medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-431medsovet-8712Research ArticleЭНДОКРИНОЛОГИЯENDOCRINOLOGYВлияние растворов антисептиков на точность определения концентрации глюкозы с помощью глюкометраThe effect of antiseptic solutions on the accuracy in blood glucose measurement using a personal glucose meterhttps://orcid.org/0000-0001-5689-0194ВитебскаяА. В.VitebskayaA. V.

Витебская Алиса Витальевна - к.м.н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.

119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19

Alisa V. Vitebskaya - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Children’s Diseases, Filatov Clinical Institute of Children’s Health.

19, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119435

dr.vitebskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-4916-5558ТелегинаК. П.TeleginaK. P.

Ксения Павловна Телегина - студент факультета биотехнологии и промышленной экологии.

125047, Москва, ул. Миусская площадь, д. 9

Ksenia P. Telegina - Student of Faculty of Biotechnology and Industrial Ecology.

9, Miusskaya Square, Moscow, 125047

dr.vitebskaya@gmail.comПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationРоссийский химико-технологический университет имени Д.И. МенделееваРоссияMendeleev Russian State Technical UniversityRussian Federation202426112024019126130Copyright © Витебская А.В., Телегина К.П., 20242024Витебская А.В., Телегина К.П.Vitebskaya A.V., Telegina K.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8712Введение

Введение. Пациенты с сахарным диабетом ежедневно проводят измерение концентрации глюкозы в крови с помощью глюкометров. С целью профилактики инфекций пациентам рекомендуется обрабатывать место прокола раствором антисептика или мыть руки с мылом и тщательно высушивать их. Однако влияние применяемых антисептиков на точность определения концентрации глюкозы с помощью глюкометров не определено.

Цель

Цель. Оценить влияние растворов антисептиков на точность определения концентрации глюкозы с помощью глюкометра.

Материалы и методы

Материалы и методы. Мы смешивали несколько капель контрольных растворов (КР) низкой «L» или высокой «H» концентрации, разработанных для глюкометра Contour®Plus ONE (Контур Плюс Уан), с каплей одного из пяти растворов антисептиков: хлоргексидина биглюконата (Хлоргексидин), бензилдиметил-3-миристоиламино-пропил аммония хлорида моногидрата (Мирамистин), солей жирных кислот (жидкое мыло), этилового спирта, перекиси водорода. После этого проводили измерение концентрации глюкозы с помощью глюкометра. Полученные результаты сравнивали с нормативом для КР соответствующей концентрации.

Результаты

Результаты. Раствор Хлоргексидина не искажал значения глюкозы в КР. Занижение значения глюкозы отмечено при добавлении раствора Мирамистина (1/5 пробы с КР «L» и «H») и жидкого мыла (4/5 пробы с КР «L» и в 2/5 пробы – с КР «H»). Раствор спирта не искажал значения глюкозы в КР «L», но в половине случаев глюкометр не определял концентрацию глюкозы, требуя заменить тест-полоску (ошибка «Е11»); при смешивании с КР «H» отмечено завышение показателя в 2/5 пробы. Завышение значения глюкозы отмечено при добавлении раствора перекиси водорода (4/5 пробы с КР «L» и «H»). Обсуждение. На точность определения гликемии влияет загрязнение рук соком фруктов, нанесение на кожу гидрохинонсодержащих косметических средств. Правильное использование спиртосодержащих дезинфицирующих средств не влияет на результат измерения гликемии с помощью глюкометра.

Выводы

Выводы. Попадание антисептика в образец может значительно искажать результаты измерения концентрации глюкозы с помощью глюкометра. Необходимо убрать следы антисептика до получения образца, в котором с помощью глюкометра будет определяться концентрация глюкозы. При использовании глюкометра следует избегать применения перекиси водорода в качестве антисептика.

Introduction

Introduction. Patients with diabetes mellitus perform blood glucose measurements daily using their personal glucose meters. The procedure of disinfecting the place of blood sampling with antiseptic solutions or washing hands with soap and drying them thoroughly is recommended to the patients to prevent infections. However, the effects of used antiseptics on the accuracy in blood glucose measurement using glucose meters have not been evaluated.

Aim

Aim. To evaluate the effects of antiseptic solutions on the accuracy in blood glucose measurement using a personal glucose meter. Materials and methods. We mixed several drops of the control solution (CS) with low “L” or high “H” concentrations, which were developed for the Contour Plus glucose meter, and a drop of one of five antiseptic solutions: chlorhexidine bigluconate (Chlorhexidine), benzyl dimethyl[3-(myristoylamine)-propyl] ammonium chloride monohydrate (Miramistin), salts of fatty acids (liquid soap), ethyl alcohol, hydrogen peroxide. Thereafter, the blood glucose levels were measured with a glucose meter. The results obtained were compared with the reference range for the CS with appropriate concentration.

Results

Results. Chlorhexidine solution had no effect on the blood glucose measurements in the CS. Adding Miramistin solution (1/5 of the sample with CS “L” and “H”) and liquid soap (4/5 of the sample with CS “L” and 2/5 of the sample with CS “H”) resulted in underestimating blood glucose measurements. Alcohol solution had no effect on the blood glucose measurements in the CS “L”, but the glucometer failed to measure the blood glucose concentration in half of the cases, requiring the test strip to be replaced (“E11” error); when mixed with CS “H”, the measurements were overestimated in 2/5 of samples. Adding hydrogen peroxide solution (4/5 of the sample with CR “L” and “H”) resulted in overestimating the blood glucose measurements.

Discussion

Discussion. Getting fruit juice on the hands, applying hydroquinone-containing cosmetics to the skin affects the accuracy in glucose measurements. Correct use of alcohol-containing disinfectants does not affect results of the blood glucose measurement using a personal glucose meter.

Conclusion

Conclusion. The results of the blood glucose measurement using a glucose meter can be significantly distorted if antiseptic gets into the sample. Traces of antiseptic should be removed before obtaining the sample that will be used to measure the blood glucose level with a glucose meter. Hydrogen peroxide should not be used as antiseptic solution when using a glucose meter.

глюкометрточностьинтерференцияантисептикихлоргексидинglucometeraccuracyinterferenceantisepticschlorhexidineReferencesАндрианова ЕА, Абрамова ИН, Брико НИ, Брусина ЕБ, Бунова АС, Дедов ИИ и др. Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом: клинические рекомендации. М.; 2016. 56 c. Режим доступа: https://mos-medsestra.ru/biblioteka/metodicheskie_recomedtacii/NASKI_Federalnye_klinicheskie_rekomendatsii_po_obespecheniyu_epidemiologicheskoy_bezopasnosti_pri_okazanii_pomoschi_patsientam_s_sakh.pdf?ysclid=m1sxdpodvg270614466.Андрианова ЕА, Абрамова ИН, Брико НИ, Брусина ЕБ, Бунова АС, Дедов ИИ и др. Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам с сахарным диабетом: клинические рекомендации. М.; 2016. 56 c. Режим доступа: https://mos-medsestra.ru/biblioteka/metodicheskie_recomedtacii/NASKI_Federalnye_klinicheskie_rekomendatsii_po_obespecheniyu_epidemiologicheskoy_bezopasnosti_pri_okazanii_pomoschi_patsientam_s_sakh.pdf?ysclid=m1sxdpodvg270614466.McEnroe RJ, Dimeski G, Durham AP, Miller JJ, Miller WJ, Petrides V et al. Interference Testing in Clinical Chemistry. 3rd ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2018. Available at: https://clsi.org/media/2235/ep07ed3_sample.pdf.McEnroe RJ, Dimeski G, Durham AP, Miller JJ, Miller WJ, Petrides V et al. Interference Testing in Clinical Chemistry. 3rd ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2018. Available at: https://clsi.org/media/2235/ep07ed3_sample.pdf.Суплотова ЛА, Алиева ОО. Эволюция технологии самоконтроля гликемии. Сахарный диабет. 2023;26(6):566–574. https://doi.org/10.14341/DM13063.Suplotova LA, Alieva OO. Evolution of blood glucose self-monitoring technology. Diabetes Mellitus. 2023;26(6):566–574. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM13063.Hauss O, Hinzmann R, Huffman B. Drug Interference in Self-Monitoring of Blood Glucose and the Impact on Patient Safety: We Can Only Guard Against What We Are Looking for. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(3):727–732. https://doi.org/10.1177/19322968221140420.Hauss O, Hinzmann R, Huffman B. Drug Interference in Self-Monitoring of Blood Glucose and the Impact on Patient Safety: We Can Only Guard Against What We Are Looking for. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(3):727–732. https://doi.org/10.1177/19322968221140420.Тимофеев АВ. Причины ошибок при работе с глюкометром. V. Медицинские ошибки. Диабет. Образ жизни. 2011;(4):3–6. Режим доступа: https://elibrary.ru/tgczqv.Timofeev AV. Sources of errors when using a glucose meter. V. Medical errors. Diabetes. Lifestyle. 2011;(4):3–6. (In Russ.)Majewski J, Risler Z, Gupta K. Erroneous Causes of Point-of-Care Glucose Readings. Cureus. 2023;15(3):e36356. https://doi.org/10.7759/cureus.36356.Majewski J, Risler Z, Gupta K. Erroneous Causes of Point-of-Care Glucose Readings. Cureus. 2023;15(3):e36356. https://doi.org/10.7759/cureus.36356.Витебская АВ, Красновидова АЕ, Римская АМ. Факторы, влияющие на выбор и использование глюкометров при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков. Медицинский совет. 2022;16(12):64–70. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-64-70.Vitebskaya AV, Krasnovidova AE, Rimskaya AM. Factors affecting the choice and usage of glucometers in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(12):64–70. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-12-64-70.Olamoyegun MA, Oloyede T, Adewoye OG, Abdulkarim SO, Adeleke AA. Pseudohyperglycemia: Effects of Unwashed Hand after Fruit Peeling or Handling on Fingertips Blood Glucose Monitoring Results. Ann Med Health Sci Res. 2016;6(6):362–366. https://doi.org/10.4103/amhsr.amhsr_396_15.Olamoyegun MA, Oloyede T, Adewoye OG, Abdulkarim SO, Adeleke AA. Pseudohyperglycemia: Effects of Unwashed Hand after Fruit Peeling or Handling on Fingertips Blood Glucose Monitoring Results. Ann Med Health Sci Res. 2016;6(6):362–366. https://doi.org/10.4103/amhsr.amhsr_396_15.Choukem SP, Efie DT, Djiogue S, Kaze FF, Mboue-Djieka Y, Boudjeko T et al. Effects of hydroquinone-containing creams on capillary glycemia before and after serial hand washings in Africans. PLoS ONE. 2018;13(8):e0202271. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202271.Choukem SP, Efie DT, Djiogue S, Kaze FF, Mboue-Djieka Y, Boudjeko T et al. Effects of hydroquinone-containing creams on capillary glycemia before and after serial hand washings in Africans. PLoS ONE. 2018;13(8):e0202271. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202271.Mahoney JJ, Ellison JM, Glaeser D, Price D. The effect of an instant hand sanitizer on blood glucose monitoring results. J Diabetes Sci Technol. 2011;5(6):1444–1448. https://doi.org/10.1177/193229681100500616.Mahoney JJ, Ellison JM, Glaeser D, Price D. The effect of an instant hand sanitizer on blood glucose monitoring results. J Diabetes Sci Technol. 2011;5(6):1444–1448. https://doi.org/10.1177/193229681100500616.Lipshutz AM, Hawes EM. Probable glucometer interference caused by topical iodine solution test site preparation. J Clin Pharm Ther. 2016;41(5):583–585. https://doi.org/10.1111/jcpt.12431.Lipshutz AM, Hawes EM. Probable glucometer interference caused by topical iodine solution test site preparation. J Clin Pharm Ther. 2016;41(5):583–585. https://doi.org/10.1111/jcpt.12431.Rosengrave PC, Wohlrab C, Spencer E, Williman J, Shaw G, Carr AC. Effect of intravenous vitamin C on arterial blood gas analyser and Accu-Chek point-of-care glucose monitoring in critically ill patients. Crit Care Resusc. 2023;24(2):175–182. https://doi.org/10.51893/2022.2.OA7.Rosengrave PC, Wohlrab C, Spencer E, Williman J, Shaw G, Carr AC. Effect of intravenous vitamin C on arterial blood gas analyser and Accu-Chek point-of-care glucose monitoring in critically ill patients. Crit Care Resusc. 2023;24(2):175–182. https://doi.org/10.51893/2022.2.OA7.Grzych G, Pekar JD, Chevalier-Curt MJ, Decoin R, Vergriete P, Henry H et al. Antioxidants other than vitamin C may be detected by glucose meters: Immediate relevance for patients with disorders targeted by antioxidant therapies. Clin Biochem. 2021;92:71–76. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2021.03.007.Grzych G, Pekar JD, Chevalier-Curt MJ, Decoin R, Vergriete P, Henry H et al. Antioxidants other than vitamin C may be detected by glucose meters: Immediate relevance for patients with disorders targeted by antioxidant therapies. Clin Biochem. 2021;92:71–76. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2021.03.007.Shen G, Dong M. Analysis of a case of pseudo hypoglycemia caused by non Hodgkin’s lymphoma. China Rural Med. 2021;28(23):59–60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5180.2021.23.034.Shen G, Dong M. Analysis of a case of pseudo hypoglycemia caused by non Hodgkin’s lymphoma. China Rural Med. 2021;28(23):59–60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5180.2021.23.034.Wei R, Légaré W, McShane AJ. Autoverification-based algorithms to detect preanalytical errors: Two examples. Clin Biochem. 2023;115:126–128. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2022.06.010.Wei R, Légaré W, McShane AJ. Autoverification-based algorithms to detect preanalytical errors: Two examples. Clin Biochem. 2023;115:126–128. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2022.06.010.Qi S, Liu L. Analysis of a lung cancer case with transient pseudo hypoglycemia after PEG-rhG-CSF treatment. Heliyon. 2024;10(12):e33074. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e33074.Qi S, Liu L. Analysis of a lung cancer case with transient pseudo hypoglycemia after PEG-rhG-CSF treatment. Heliyon. 2024;10(12):e33074. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e33074.Sai S, Urata M, Ogawa I. Evaluation of Linearity and Interference Effect on SMBG and POCT Devices, Showing Drastic High Values, Low Values, or Error Messages. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(4):734–743. https://doi.org/10.1177/1932296818821664.Sai S, Urata M, Ogawa I. Evaluation of Linearity and Interference Effect on SMBG and POCT Devices, Showing Drastic High Values, Low Values, or Error Messages. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(4):734–743. https://doi.org/10.1177/1932296818821664.Heinemann L. Interferences With CGM Systems: Practical Relevance? J Diabetes Sci Technol. 2022;16(2):271–274. https://doi.org/10.1177/19322968211065065.Heinemann L. Interferences With CGM Systems: Practical Relevance? J Diabetes Sci Technol. 2022;16(2):271–274. https://doi.org/10.1177/19322968211065065.Denham D. Effect of Repeated Doses of Acetaminophen on a Continuous Glucose Monitoring System with Permselective Membrane. J Diabetes Sci Technol. 2021;15(2):517–518. https://doi.org/10.1177/1932296820948544.Denham D. Effect of Repeated Doses of Acetaminophen on a Continuous Glucose Monitoring System with Permselective Membrane. J Diabetes Sci Technol. 2021;15(2):517–518. https://doi.org/10.1177/1932296820948544.Tellez SE, Hornung LN, Courter JD, Abu-El-Haija M, Nathan JD, Lawson SA, Elder DA. Inaccurate Glucose Sensor Values After Hydroxyurea Administration. Diabetes Technol Ther. 2021;23(6):443–451. https://doi.org/10.1089/dia.2020.0490.Tellez SE, Hornung LN, Courter JD, Abu-El-Haija M, Nathan JD, Lawson SA, Elder DA. Inaccurate Glucose Sensor Values After Hydroxyurea Administration. Diabetes Technol Ther. 2021;23(6):443–451. https://doi.org/10.1089/dia.2020.0490.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.