Колосова Наталья Георгиевна - к.м.н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19
Natalia G. Kolosova - Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Childhood Diseases of the Clinical Institute of Child Health named after N.F. Filatov, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
19, Bldg. 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119991
Денисова Анита Робертовна - к.м.н., доцент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н.Ф. Филатова.
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19
Anita R. Denisova - Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Childhood Diseases of the Clinical Institute of Child Health named after N.F. Filatov, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).
19, Bldg. 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119991
Денисова Вероника Дмитриевна - к.м.н., врач-пульмонолог Университетской детской клинической больницы Сеченовского центра материнства и детства, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); научный сотрудник отдела педиатрии, НИКИ детства.
119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 19; 141009, Московская обл., Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 1
Veronika D. Denisova - Cand. Sci. (Med.), Pulmonologist, University Children's Clinical Hospital, Sechenov Center for Motherhood and Childhood, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Research As-sociate, Department of Paediatrics, Research Clinical Institute of Childhood.
19, Bldg. 2, Bolshaya Pirogovskaya St., Moscow, 119991; 24a, Bldg. 1, Comintern St., Mytishchi, Moscow Region, 141009
Введение. Патогенетической характеристикой атопической бронхиальной астмы является хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, инициируемое контактом с причинно-значимыми аллергенами. Идентификация сенсибилизации является необходимым условием успешной терапии бронхиальной астмы.
Цель. Изучить возрастную динамику спектра сенсибилизации к аллергенам у детей с бронхиальной астмой, наблюдающихся в лечебных учреждениях Москвы и Московской области.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное одномоментное популяционное исследование спектра аллергической сенсибилизации бронхиальной астмы у 970 детей от 0 до 17 лет 11 мес., проживающих в Москве и Московской области, на основании медицинской документации.
Результаты. В исследуемой когорте детей с бронхиальной астмой оценка общего IgE проведена лишь у 37,11% (n = 360) пациентов, из них повышенный уровень IgE выявлен в 81% случаев (292 ребенка), что свидетельствует о преобладании фенотипа атопической бронхиальной астмы над неатопической. Анализ показал, что паттерны сенсибилизации различались в зависимости от возрастной группы. Бытовая сенсибилизация преобладала у большинства пациентов всех возрастов. У детей до 4 лет, наряду с бытовой сенсибилизацией, в 36% случаев отмечена также пищевая сенсибилизация, которая была самой высокой по сравнению с другими возрастными периодами. Обнаружено, что сенсибилизация бытовым и пыльцевым аллергеном значительно увеличивается с возрастом (p < 0,05). Перекрестная (к пыльце ветроопыляемых растений) сенсибилизация к пищевым аллергенам была низкой, но увеличивалась с раннего возраста и до 15-18 лет. Наиболее часто бронхиальная астма сочетается с аллергическим ринитом - 18% с постепенным нарастанием показателей к 18 годам. Сочетание бронхиальной астмы и атопического дерматита практически одинаково у детей до 14 лет.
Выводы. Установлено, что у детей с бронхиальной астмой, проживающих в Москве и Московской области, выявлено превалирование сенсибилизации к пищевым аллергенам до 4-летнего возраста, а у детей старше 5 лет - к бытовым, пыльцевым и эпидермальным аллергенам, что должно быть учтено при ведении этих пациентов.
Introduction. Chronic allergic respiratory inflammation triggered by contact with cause-significant allergens is the pathogenetic characteristic of atopic bronchial asthma. Identification of sensitization is essential for successful therapy of bronchial asthma.
Aim. To study age-related changes in the spectrum of sensitization to allergens in children with bronchial asthma followed up in healthcare facilities of Moscow and Moscow region.
Materials and methods. A total of 970 children aged 0 to 17 years 11 months residing in Moscow and Moscow region were include in the retrospective, cross-sectional, population-based study of the spectrum of allergic sensitization of bronchial asthma based on their medical records.
Results. Total IgE was only assessed in 37.11% (n = 360) of patients from the study cohort of children with bronchial asthma, of which an elevated IgE level was identified in 81% of cases (292 children), suggesting the prevalence of the atopic bronchial asthma phenotype over non-atopic asthma phenotype. The analysis showed the changing patterns of allergen sensitization by age group. Most of the patients, irrespective of their age, showed sensitization to household allergens. In addition to household allergen sensitization, food sensitization was also reported in 36% in children under 4 years of age, which was the highest rate as compared to other age periods. Sensitization to household and pollen allergens was found to increase significantly as children age (p < 0.05). Cross-sensitization (to pollens produced from wind-pollinated plants) to food allergens was low, but increased from an early age up to 15-18 years. Allergic rhinitis (AR) is a very common comorbidity of asthma and accounts for 18% with a gradual increase in indicators by the age of 18. Children with concurrent asthma have almost the same incidence of developing atopic dermatitis up to age 18.
Conclusions. The prevalence of sensitization to food allergens has been established in children with asthma residing in Moscow and Moscow region under 4 years old, and the prevalence of sensitization to household, pollen and epidermal allergens — over 5 years old, which should be taken into account when managing these patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.