medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-536medsovet-8782Research ArticleТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯTARGET THERAPY OF TUMORSПалбоциклиб в реальной клинической практике: результаты одноцентрового наблюдательного исследованияPalbociclib in real clinical practice: Results of a single-center observational studyhttps://orcid.org/0000-0003-0996-5995СултанбаевА. В.SultanbaevA. V.

Султанбаев Александр Валерьевич, к.м.н., заведующий отделом противоопухолевой лекарственной терапии; доцент кафедры педагогики и психологии

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

450000, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Alexander V. Sultanbaev, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Antitumor Drug Therapy; Associate Professor of the Department of Pedagogy and  Psychology

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

3, Lenin St., Ufa, 450000

rkodrb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1124-6802КолядинаИ. В.KolyadinaI. V.

Колядина Ирина Владимировна, д.м.н., профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины

117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Irina V. Kolyadina, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Oncology and Palliative Medicine,

4, Academician Oparin St., Moscow, 117997

irinakolyadina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8340-7962НасретдиновА. Ф.NasretdinovA. F.

Насретдинов Айнур Фанутович, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии №2, врач-онколог

450054, Россия, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

Ainur F. Nasretdinov, Head of the Department of Antitumor Drug Therapy No. 2, Oncologist

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

rkodrb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3734-2779МеньшиковК. В.MenshikovK. V.

Меньшиков Константин Викторович, к.м.н., врач-онколог отдела химиотерапии; доцент кафедры онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии Института дополнительного профессионального образования

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

450000, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Konstantin V. Menshikov, Cand. Sci. (Med.), Oncologist of  the Chemotherapy Department;  Associate Professor of the Department of Oncology with courses in  Oncology and Pathological Anatomy at the Institute of Additional Professional Education

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

3, Lenin St., Ufa, 450000

kmenshikov80@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0988-7261АскаровВ. Е.AskarovV. E.

Аскаров Вадим Евгеньевич, заведующий амбулаторным отделением противоопухолевой лекарственной терапии, врач-онколог

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

Vadim Е. Askarov, Head of the Outpatient Department of Antitumor Drug Therapy, Oncologist

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

rkodrb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1185-977XМусинШ. И.MusinSh. I.

Мусин Шамиль Исмагилович, к.м.н., заведующий хирургическим отделением №6

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

Shamil I. Musin, Cand. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department No. 6

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

musin_shamil@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0773-1239АхматгарееваК. Т.AkhmetgareevaK. T.

Ахматгареева Камила Тагировна, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №2

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

Кamila Т. Akhmеtgareeva, Oncologist of the Department of Antitumor Drug Therapy No. 2

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

rkodrb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5926-0446СултанбаеваН. И.SultanbaevaN. I.

Султанбаева Надежда Ивановна, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №1

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

Nadezda I. Sultanbaeva, Oncologist of the Department of Antitumor Drug Therapy No. 1

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054 

nd.sultan@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0000-8375-3953ЗабелинВ. М.ZabelinV. M.

Забелин Вадим Максимович, студент

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Vadim M. Zabelin, Student

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

zabelinvm@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6769-7194АюповР. Т.AyupovR. T.

Аюпов Рустем Талгатович, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1 

Rustam Т. Ayupov, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Medical Officer

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054 

ru2003@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8461-9243ИзмайловА. А.IzmailovA. A.

Измайлов Адель Альбертович, д.м.н., главный врач

450054, Уфа, проспект Октября, д. 73/1

Adel А. Izmailov, Dr. Sci. (Med.), Chief Medical Officer

73/1, Oktyabrya Ave., Ufa, 450054

izmailov75@mail.ruРеспубликанский клинический онкологический диспансер; Башкирский государственный медицинский университетРоссияRepublican Clinical Oncology Dispensary; Bashkir State Medical UniversityRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. КулаковаРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education; Kulakov National Medical Research Center of ObstetricsRussian FederationРеспубликанский клинический онкологический диспансерРоссияRepublican Clinical Oncology DispensaryRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2024211220240214250Copyright © Султанбаев А.В., Колядина И.В., Насретдинов А.Ф., Меньшиков К.В., Аскаров В.Е., Мусин Ш.И., Ахматгареева К.Т., Султанбаева Н.И., Забелин В.М., Аюпов Р.Т., Измайлов А.А., 20242024Султанбаев А.В., Колядина И.В., Насретдинов А.Ф., Меньшиков К.В., Аскаров В.Е., Мусин Ш.И., Ахматгареева К.Т., Султанбаева Н.И., Забелин В.М., Аюпов Р.Т., Измайлов А.А.Sultanbaev A.V., Kolyadina I.V., Nasretdinov A.F., Menshikov K.V., Askarov V.E., Musin S.I., Akhmetgareeva K.T., Sultanbaeva N.I., Zabelin V.M., Ayupov R.T., Izmailov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8782Введение

Введение. Прорывом в лечении метастатического гормонозависимого (HR+) рака молочной железы (мРМЖ) стала комбинированная эндокринотерапия с CDK4/6-ингибиторами, позволившая существенно пролонгировать время ответа опухоли на лечение и медиану выживаемости до прогрессирования. Эффективность комбинированной эндокринотерапии в условиях реальной практики представляет собой предмет особого внимания ввиду более широкой популяции пациентов с различным соматическим статусом и коморбидностью, нередко не включаемых в рандомизированные исследования.

Цель

Цель. Выполнить анализ данных реальной клинической практики по использованию палбоциклиба для лечения пациентов с HR+ HER2- мРМЖ в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (г. Уфа).

Материалы и методы

Материалы и методы. Были проанализированы данные у 323 пациенток. В нашем исследовании изучена эффективность комбинированной эндокринотерапии с палбоциклибом у пациенток с метастатическим HR+HER2-раком молочной железы. Данные о клинико-патологических характеристиках пациентов и прогрессировании заболевания при приеме палбоциклиба были получены путем анализа клинических данных историй заболевания и отчетов о радиологических/патоморфологических исследованиях.

Результаты

Результаты. Медиана возраста пациенток, включенных в исследование, составила 62 года. При оценке противоопухолевого ответа у 54 (16,7%) пациенток был зарегистрирован частичный ответ, у 212 (65,6%) пациенток – стабилизация, у 57 (17,8%) пациенток – прогрессирование. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 13 мес. Нежелательные явления 3-й степени были отмечены у 23 пациенток – нейтропения в 21,7% случаев, гепатотоксичность – в 47,8% случаев, кардиотоксичость – в 17,4% случаев, коагулопатия – в 4,3% случаев. Ни одна пациентка не сошла с терапии по причине нежелательных явлений. Лучшие результаты лечения имели пациентки, у которых комбинация палбоциклиба с эндокринным партнером использована в качестве первой линии лечения распространенной стадии.

Выводы

Выводы. Настоящий анализ реальных данных о применении палбоциклиба в реальной клинической практике подтверждает данные РКИ относительно эффективности и безопасности использования ингибиторов CDK4/6 для лечения пациентов с HR+ HER2- мРМЖ.

Introduction

Introduction. A breakthrough in the treatment of metastatic hormone-dependent (HR+) breast cancer was combination endocrine therapy with CDK4/6 inhibitors, which significantly prolonged the tumor response time to treatment and the median survival before progression. The effectiveness of combination endocrine therapy in real-life practice is of particular interest due to the wider population of patients with different somatic status and comorbidity, often not included in randomized trials.

Aim

Aim. Analyze of palbociclib using for treating patients with HR+/HER2– advanced breast cancer (mBC) at the Republican Clinical Oncology Dispensary.

Materials and methods

Materials and methods. Data from 323 patients were analyzed. Our study examined the effectiveness of combination endocrine therapy with palbociclib in patients with metastatic HR+ HER2– breast cancer. Data on the clinicopathological characteristics of patients and disease progression during palbociclib administration were obtained by reviewing clinical data from patient records and radiological/pathological examination reports.

Results

Results. The median age of patients included in the study was 62 years. When assessing the antitumor response, a partial response was recorded in 54 patients (16.7%), stabilization in 212 patients (65.6%), and progression in 57 patients (17.8%). The median progression-free survival was 13 months. Grade 3 adverse events were noted in 23 patients: neutropenia in 21.7% of cases, hepatotoxicity in 47.8% of cases, cardiotoxicity in 17.4% of cases, and coagulopathy in 4.3%. No patient discontinued therapy due to adverse events. The best treatment results were achieved by patients who used the combination of palbociclib with an endocrine partner as the first line of treatment for advanced stage.

Conclusion

Conclusion. This analysis of real-world data on the use of palbociclib in real-world clinical practice confirms the RCT data on the efficacy and safety of using CDK4/6 inhibitors for the treatment of patients with HR+ HER2- mBC.

комбинированная эндокринотерапия с палбоциклибомCDK4/6-ингибиторыраспространенный люминальный (HR+) рак молочной железыреальная клиническая практикаpalbociclibCDK4/6 inhibitorsbreast cancerluminalreal-world practiceReferencesSpring LM, Wander SA, Zangardi M, Bardia A. CDK 4/6 Inhibitors in Breast Cancer: Current Controversies and Future Directions. Curr Oncol Rep. 2019;21(3):25. https://doi.org/10.1007/s11912-019-0769-3.Spring LM, Wander SA, Zangardi M, Bardia A. CDK 4/6 Inhibitors in Breast Cancer: Current Controversies and Future Directions. Curr Oncol Rep. 2019;21(3):25. https://doi.org/10.1007/s11912-019-0769-3.Miron AI, Anghel AV, Barnonschi AA, Mitre R, Liscu HD, Găinariu E et al. Real-World Outcomes of CDK4/6 Inhibitors Treatment in Metastatic Breast Cancer in Romania. Diagnostics. 2023;13(11):1938. https://doi.org/10.3390/diagnostics13111938.Miron AI, Anghel AV, Barnonschi AA, Mitre R, Liscu HD, Găinariu E et al. Real-World Outcomes of CDK4/6 Inhibitors Treatment in Metastatic Breast Cancer in Romania. Diagnostics. 2023;13(11):1938. https://doi.org/10.3390/diagnostics13111938.Skocilic I, Golcic M, Bukovica Petrc A, Kolak M, Kolovrat D, Ropac S et al. Real-World Data with CDK4/6 Inhibitors-A Single Center Experience from Croatia. J Pers Med. 2024;14(9):895. https://doi.org/10.3390/jpm14090895.Skocilic I, Golcic M, Bukovica Petrc A, Kolak M, Kolovrat D, Ropac S et al. Real-World Data with CDK4/6 Inhibitors-A Single Center Experience from Croatia. J Pers Med. 2024;14(9):895. https://doi.org/10.3390/jpm14090895.Kish JK, Ward MA, Garofalo D, Ahmed HV, McRoy L, Laney J et al. Real-world evidence analysis of palbociclib prescribing patterns for patients with advanced/metastatic breast cancer treated in community oncology practice in the USA one year post approval. Breast Cancer Res. 2018;20(1):37. https://doi.org/10.1186/s13058-018-0958-2.Kish JK, Ward MA, Garofalo D, Ahmed HV, McRoy L, Laney J et al. Real-world evidence analysis of palbociclib prescribing patterns for patients with advanced/metastatic breast cancer treated in community oncology practice in the USA one year post approval. Breast Cancer Res. 2018;20(1):37. https://doi.org/10.1186/s13058-018-0958-2.Султанбаев АВ, Мусин ШИ, Насретдинов АФ, Султанбаева НИ, Меньшиков КВ, Меньшикова ИА и др. Многолетний опыт применения рибоциклиба у больных раком молочной железы. Злокачественные опухоли. 2023;13 (3s1):127-128. Режим доступа: https://elibrary.ru/epsuaw.Sultanbaev AV, Musin ShI, Nasretdinov AF, Sultanbayeva NI, Menshikov KV, Menshikova IA et al. Many years of experience in the use of ribociclib in patients with breast cancer. Malignant Tumors. 2023;13(3s1):127-128. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/epsuaw.Cristofanilli M, Turner NC, Bondarenko I, Ro J, Im SA, Masuda N et al. Fulvestrant plus palbociclib versus fulvestrant plus placebo for treatment of hormone-receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer that progressed on previous endocrine therapy (PALOMA-3): final analysis of the multicentre, double-blind, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016;17(4):425-439. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00613-0.Cristofanilli M, Turner NC, Bondarenko I, Ro J, Im SA, Masuda N et al. Fulvestrant plus palbociclib versus fulvestrant plus placebo for treatment of hormone-receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer that progressed on previous endocrine therapy (PALOMA-3): final analysis of the multicentre, double-blind, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016;17(4):425-439. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00613-0.Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K et al. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016;375(20):1925-1936. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607303.Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K et al. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016;375(20):1925-1936. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607303.Sherr CJ, Roberts JM. CDK inhibitors: positive and negative regulators of G1-phase progression. Genes Dev. 1999;13(12):1501-1512. https://doi.org/10.1101/gad.13.12.1501.Sherr CJ, Roberts JM. CDK inhibitors: positive and negative regulators of G1-phase progression. Genes Dev. 1999;13(12):1501-1512. https://doi.org/10.1101/gad.13.12.1501.Goodrich DW, Wang NP, Qian YW, Lee EY, Lee WH. The retinoblastoma gene product regulates progression through the G1 phase of the cell cycle. Cell. 1991;67(2):293-302. https://doi.org/10.1016/0092-8674(91)90181-w.Goodrich DW, Wang NP, Qian YW, Lee EY, Lee WH. The retinoblastoma gene product regulates progression through the G1 phase of the cell cycle. Cell. 1991;67(2):293-302. https://doi.org/10.1016/0092-8674(91)90181-w.Harbour JW, Luo RX, Dei Santi A, Postigo AA, Dean DC. Cdk phosphorylation triggers sequential intramolecular interactions that progressively block Rb functions as cells move through G1. Cell. 1999;98(6):859-869. https://doi.org/10.1016/s0092-8674(00)81519-6.Harbour JW, Luo RX, Dei Santi A, Postigo AA, Dean DC. Cdk phosphorylation triggers sequential intramolecular interactions that progressively block Rb functions as cells move through G1. Cell. 1999;98(6):859-869. https://doi.org/10.1016/s0092-8674(00)81519-6.Finn RS, Crown JP, Lang I, Boer K, Bondarenko IM, Kulyk SO et al. The cyclindependent kinase 4/6 inhibitor palbociclib in combination with letrozole versus letrozole alone as first-line treatment of oestrogen receptorpositive, HER2-negative, advanced breast cancer (PALOMA-1/TRIO-18): a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2015;16(1):25–35. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)71159-3.Finn RS, Crown JP, Lang I, Boer K, Bondarenko IM, Kulyk SO et al. The cyclindependent kinase 4/6 inhibitor palbociclib in combination with letrozole versus letrozole alone as first-line treatment of oestrogen receptorpositive, HER2-negative, advanced breast cancer (PALOMA-1/TRIO-18): a randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2015;16(1):25–35. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)71159-3.Slamon DJ, Diéras V, Rugo HS, Harbeck N, Im SA, Gelmon KA et al. Overall Survival With Palbociclib Plus Letrozole in Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2024;42(9):994-1000. https://doi.org/10.1200/JCO.23.00137.Slamon DJ, Diéras V, Rugo HS, Harbeck N, Im SA, Gelmon KA et al. Overall Survival With Palbociclib Plus Letrozole in Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2024;42(9):994-1000. https://doi.org/10.1200/JCO.23.00137.Ham A, Kim MH, Kim GM, Kim JH, Kim JY, Park HS et al. Palbociclib use with grade 3 neutropenia in hormone receptor-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2020;183(1):107-116. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05750-y.Ham A, Kim MH, Kim GM, Kim JH, Kim JY, Park HS et al. Palbociclib use with grade 3 neutropenia in hormone receptor-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2020;183(1):107-116. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05750-y.Asghar U, Witkiewicz AK, Turner NC, Knudsen ES. The history and future of targeting cyclin-dependent kinases in cancer therapy. Nat Rev Drug Discov. 2015;14(2):130-146. https://doi.org/10.1038/nrd4504.Asghar U, Witkiewicz AK, Turner NC, Knudsen ES. The history and future of targeting cyclin-dependent kinases in cancer therapy. Nat Rev Drug Discov. 2015;14(2):130-146. https://doi.org/10.1038/nrd4504.Malumbres M, Sotillo R, Santamaría D, Galán J, Cerezo A, Ortega S et al. Mammalian cells cycle without the D-type cyclin-dependent kinases Cdk4 and Cdk6. Cell. 2004;118(4):493-504. https://doi.org/10.1016/j.cell.2004.08.002.Malumbres M, Sotillo R, Santamaría D, Galán J, Cerezo A, Ortega S et al. Mammalian cells cycle without the D-type cyclin-dependent kinases Cdk4 and Cdk6. Cell. 2004;118(4):493-504. https://doi.org/10.1016/j.cell.2004.08.002.Witzel I, Oliveira-Ferrer L, Pantel K, Müller V, Wikman H. Breast cancer brain metastases: biology and new clinical perspectives. Breast Cancer Res. 2016;18(1):8. https://doi.org/10.1186/s13058-015-0665-1.Witzel I, Oliveira-Ferrer L, Pantel K, Müller V, Wikman H. Breast cancer brain metastases: biology and new clinical perspectives. Breast Cancer Res. 2016;18(1):8. https://doi.org/10.1186/s13058-015-0665-1.DeMichele A, Cristofanilli M, Brufsky A, Liu X, Mardekian J, McRoy L et al. Comparative effectiveness of first-line palbociclib plus letrozole versus letrozole alone for HR+/HER2- metastatic breast cancer in US real-world clinical practice. Breast Cancer Res. 2021;23(1):37. https://doi.org/10.1186/s13058-021-01409-8.DeMichele A, Cristofanilli M, Brufsky A, Liu X, Mardekian J, McRoy L et al. Comparative effectiveness of first-line palbociclib plus letrozole versus letrozole alone for HR+/HER2- metastatic breast cancer in US real-world clinical practice. Breast Cancer Res. 2021;23(1):37. https://doi.org/10.1186/s13058-021-01409-8.Niikura N, Hayashi N, Masuda N, Takashima S, Nakamura R, Watanabe K et al. Treatment outcomes and prognostic factors for patients with brain metastases from breast cancer of each subtype: a multicenter retrospective analysis. Breast Cancer Res Treat. 2014;147(1):103-112. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3090-8.Niikura N, Hayashi N, Masuda N, Takashima S, Nakamura R, Watanabe K et al. Treatment outcomes and prognostic factors for patients with brain metastases from breast cancer of each subtype: a multicenter retrospective analysis. Breast Cancer Res Treat. 2014;147(1):103-112. https://doi.org/10.1007/s10549-014-3090-8.Demeule M, Régina A, Jodoin J, Laplante A, Dagenais C, Berthelet F et al. Drug transport to the brain: key roles for the efflux pump P-glycoprotein in the blood-brain barrier. Vascul Pharmacol. 2002;38(6):339-348. https://doi.org/10.1016/s1537-1891(02)00201-x.Demeule M, Régina A, Jodoin J, Laplante A, Dagenais C, Berthelet F et al. Drug transport to the brain: key roles for the efflux pump P-glycoprotein in the blood-brain barrier. Vascul Pharmacol. 2002;38(6):339-348. https://doi.org/10.1016/s1537-1891(02)00201-x.Petrelli F, Ghidini A, Pedersini R, Cabiddu M, Borgonovo K, Parati MC et al. Comparative efficacy of palbociclib, ribociclib and abemaciclib for ER+ metastatic breast cancer: an adjusted indirect analysis of randomized controlled trials. Breast Cancer Res Treat. 2019;174(3):597-604. https://doi.org/10.1007/s10549-019-05133-y.Petrelli F, Ghidini A, Pedersini R, Cabiddu M, Borgonovo K, Parati MC et al. Comparative efficacy of palbociclib, ribociclib and abemaciclib for ER+ metastatic breast cancer: an adjusted indirect analysis of randomized controlled trials. Breast Cancer Res Treat. 2019;174(3):597-604. https://doi.org/10.1007/s10549-019-05133-y.Lu YS, Mahidin EIBM, Azim H, Eralp Y, Yap YS, Im SA et al. Final Results of RIGHT Choice: Ribociclib Plus Endocrine Therapy Versus Combination Chemotherapy in Premenopausal Women With Clinically Aggressive Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2024;42(23):2812-2821. https://doi.org/10.1200/JCO.24.00144.Lu YS, Mahidin EIBM, Azim H, Eralp Y, Yap YS, Im SA et al. Final Results of RIGHT Choice: Ribociclib Plus Endocrine Therapy Versus Combination Chemotherapy in Premenopausal Women With Clinically Aggressive Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol. 2024;42(23):2812-2821. https://doi.org/10.1200/JCO.24.00144.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.