medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-507medsovet-8791Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОпыт применения периоперационной лекарственной терапии у пациентов с III стадией немелкоклеточного рака легкого (результаты наблюдательного исследования «КАРЛ-001»)Experience with perioperative drug therapy in patients with stage III non-small cell lung cancer (results of the observational study CARL-001)https://orcid.org/0000-0003-4469-502XЛактионовК. К.LaktionovK. K.

Лактионов Константин Константинович, д.м.н., первый заместитель директора, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии №3 отдела лекарственного лечения; профессор кафедры онкологии и лучевой терапии Института хирургии

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Konstantin K. Laktionov, Dr. Sci. (Med.), First Deputy Director, Head of the Department of Antitumor Drug Therapy No. 3; Professor, Department of Oncology and Radiation Therapy Institute of Surgery

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

lkoskos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6244-4294БредерВ. В.BrederV. V.

Бредер Валерий Владимирович, д.м.н., заведующий отделом лекарственного лечения

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Valeriy V. Breder, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Drug Treatment

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

vbreder@yandex.ruАллахвердиевА. К.AllahverdievA. K.

Аллахвердиев Ариф Керимович, д.м.н., заведующий отделением отдела торакоабдоминальной хирургии

111123, Россия, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86

Arif K. Allakhverdiev, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Thoracoabdominal Surgery

86, Entuziastov Shosse, Moscow, 111123

A.allakhverdiev@mknc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9534-2729КазаковА. М.KazakovA. M.

Казаков Алексей Михайлович, к.м.н., врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №3 отдела лекарственного лечения

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Aleksey M. Kazakov, Cand. Sci. (Med.), Oncologist, Department of Antitumor Drug Therapy No. 3, Department of Drug Treatment

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478

kazakovich873@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7322-0125ГороховА. Е.GorokhovA. E.

Горохов Артур Евгеньевич, врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №3 отдела лекарственного лечения

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Arthur E. Gorokhov, Dr. Sci. (Med.), Oncologist, Department of Antitumor Drug Therapy No. 3, Drug Treatment Department

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478 

arthur@gorokhov.mehttps://orcid.org/0000-0002-0620-2696ЮдинД. И.YudinD. I.

Юдин Денис Иванович, к.м.н., старший научный сотрудник отделения противоопухолевой лекарственной терапии №3 отдела лекарственного лечения

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24

Denis I. Yudin, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Antitumor Drug Therapy No. 3, Drug Treatment Department

24, Kashirskoye Shosse, Moscow, 115478 

yudinden@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1973-1092СтрояковскийД. Л.StroyakovskiyD. L.

Строяковский Даниил Львович, к.м.н., заведующий химиотерапевтическим отделением

143515, Московская обл., Красногорск, пос. Истра, д. 27, стр. 1-30 

Daniil L. Stroyakovskiy, Cand. Sci. (Med.), Head of the Chemotherapy Department

27, Bldg. 1-30, Krasnogorsk, Istra, Moscow Region, 143515 

gob62@zdrav.mos.ruАхмадияроваЯ. С.AkhmadiyarovaYa. S.

Ахмадиярова Яна Сергеевна, врач-онколог химиотерапевтического отделения

143515, Московская обл., Красногорск, пос. Истра, д. 27, стр. 1-30

Yana S. Akhmadiyarova, Oncologist of the Chemotherapy Department

27, Bldg. 1-30, Krasnogorsk, Istra, Moscow Region, 143515

gob62@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3211-5139КозловВ. В.KozlovV. V.

Козлов Вадим Викторович, д.м.н., заведующий отделением №3; доцент кафедры онкологии, Новосибирский государственный медицинский университет

630108, Новосибирск, ул. Плахотного, д. 2

630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52 

Vadim V. Kozlov, Dr. Sci. (Med.), Head of Department No. 3 of the State Budgetary Healthcare Institution; Associate Professor of the Oncology Department Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Healthcare

2, Plakhotnogo St., Novosibirsk, 630108

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091

Vadimkozlov80@mail.ruФедуньА. М.FedunA. M.

Федунь Андрей Миронович, к.м.н., врач-онколог

630108, Новосибирск, ул. Плахотного, д. 2

Andrey M. Fedun, Cand. Sci. (Med.), Oncologist, State Budgetary Healthcare Institution

2, Plakhotnogo St., Novosibirsk, 630108

nood_nn@mail.52gov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9809-1120ИбрагимовТ. Ф.IbragimovT. F.

Ибрагимов Тимур Фаритович, к.м.н., заведующий хирургическим отделением торакоабдоминальной онкологии

142110, Московская обл., Подольск, ул. Кирова, д. 38, корп. 18

Timur F. Ibragimov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department of Thoracoabdominal Oncology

38, Bldg. 18, Kirov St., Podolsk, Moscow Region, 142110

Lpu@zdrav.mosreg.ruСанниковаТ. А.SannikovaT. A.

Санникова Татьяна Александровна, врач-онколог, заведующая отделением амбулаторной химиотерапии

614990, Пермь, ул. Пушкина, д. 85

Tatyana A. Sannikova, Oncologist, Head of the Outpatient Chemotherapy Department

85, Pushkin St., Perm, 614990

pkod@list.ruПлохотенкоИ. В.PlokhotenkoI. V.

Плохотенко Ирина Валерьевна, врач-онколог

644013, Россия, Омск, ул. Завертяева, д. 9, корп. 1

Irina V. Plokhotenko, Oncologist

9, Bldg. 1, Zavertyaev St., Omsk, 644013

omonkol_mail@minzdrav.omskportal.ruНациональный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияBlokhin National Medical Research Center of Oncology; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. БлохинаРоссияBlokhin National Medical Research Center of OncologyRussian FederationМосковский клинический научный центр имени А.С. ЛогиноваРоссияLoginov Moscow Clinical Scientific CenterRussian FederationМосковская городская онкологическая больница №62РоссияMoscow City Oncology Hospital No. 62Russian FederationНовосибирский областной онкологический клинический диспансер; Новосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk Regional Oncology Clinical Dispensary; Novosibirsk State Medical University of the Ministry of HealthcareRussian FederationНовосибирский областной онкологический клинический диспансерРоссияNovosibirsk Regional Oncology Clinical DispensaryRussian FederationПодольская городская клиническая больницаРоссияPodolsk City Clinical HospitalRussian FederationПермская краевая клиническая больницаРоссияPerm Krai Clinical HospitalRussian FederationКлинический онкологический диспансерРоссияClinical Oncology DispensaryRussian Federation202423122024021124132Copyright © Лактионов К.К., Бредер В.В., Аллахвердиев А.К., Казаков А.М., Горохов А.Е., Юдин Д.И., Строяковский Д.Л., Ахмадиярова Я.С., Козлов В.В., Федунь А.М., Ибрагимов Т.Ф., Санникова Т.А., Плохотенко И.В., 20242024Лактионов К.К., Бредер В.В., Аллахвердиев А.К., Казаков А.М., Горохов А.Е., Юдин Д.И., Строяковский Д.Л., Ахмадиярова Я.С., Козлов В.В., Федунь А.М., Ибрагимов Т.Ф., Санникова Т.А., Плохотенко И.В.Laktionov K.K., Breder V.V., Allahverdiev A.K., Kazakov A.M., Gorokhov A.E., Yudin D.I., Stroyakovskiy D.L., Akhmadiyarova Y.S., Kozlov V.V., Fedun A.M., Ibragimov T.F., Sannikova T.A., Plokhotenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8791Введение

Введение. В статье рассмотрены подходы к лечению пациентов с III стадией немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Особое внимание уделяется неоадъювантной и адъювантной лекарственной терапии.

Цель

Цель. Оценить эффективность неоадъювантных методов лечения, таких как неоадъювантная химио- и иммунохимиотерапия, и адъювантных подходов к терапии НМРЛ III стадии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Результаты были получены в ходе исследования - клиническая апробация рака легкого («КАРЛ- 001»). В исследование было включено 186 нелеченных пациентов с НМРЛ IIIA-IIIC стадии (160 пациентов с IIIA стадией, 25 с IIIB и 1 с IIIC). Включено 108 пациентов с аденокарциномой и 78 с плоскоклеточным раком. Операция с адъювантной полихимиотерапией (аПХТ) была выполнена 118 пациентам, неоадъюватная полихимиотерапия (неоПХТ) с последующей операцией - 49 пациентам, а неоадъювантная иммунохимиотерапия (неоИХТ) - 19 пациентам. Медиана наблюдения составила 40 мес.

Результаты

Результаты. Применение как адъювантной, так и неоадъювантной химиотерапии продемонстрировало одинаковую эффективность. Медиана безрецидивной выживаемости (БРВ) в группах аПХТ и неоПХТ составила 30,4 и 32,6 мес. соответственно (статистически значимо не различались). Общая выживаемость (ОВ) также статистически значимо не различалась. Применение неоИХТ показало лучшие результаты по сравнению с неоПХТ. В группе неоИХТ медиана БРВ достигнута не была, в группе неоПХТ медиана БРВ составила 32,6 мес. ОВ была нумерологически выше в группе неоИХТ по сравнению с неоПХТ – на период наблюдения в 36 мес. составила 78,9 и 59,18% соответственно.

Выводы

Выводы. Предоперационная и послеоперационная химиотерапия могут рассматриваться как равноценные варианты в лечении пациентов с III стадией НМРЛ. Применение неоИХТ продемонстрировало лучшие результаты по сравнению с неоПХТ. Дальнейшее изучение данных методов лечения позволит более персонализированно подходить к лечению пациентов с НМРЛ III стадии.

Introduction

Introduction. The article considers approaches to the treatment of patients with stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC). Particular attention is paid to neoadjuvant and adjuvant drug therapy.

Aim

Aim. To evaluate the efficacy of neoadjuvant treatments, such as neoadjuvant chemotherapy and immunochemotherapy, and adjuvant approaches to the stage III NSCLC treatment.

Materials and methods

Materials and methods. The results were obtained during the study: Clinical Testing of Lung Cancer (“CARL-001”). A total of 186 untreated patients with stage IIIA-IIIC NSCLC (160 patients with stage IIIA, 25 patients with IIIB and 1 with IIIC) were enrolled in the study. The study included 108 patients with adenocarcinoma and 78 with squamous cell carcinoma. 118 patients underwent surgery with adjuvant polychemotherapy (aPCT), 49 patients underwent neoadjuvant polychemotherapy (neoPCT) followed by surgery, and 19 patients had neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy (neoICT). The median follow-up was 40 months.

Results

Results. Both adjuvant and neoadjuvant chemotherapy shared equivalent efficacy. The median relapse-free survival (RFS) in the aPCT and neoPCT groups was 30.4 and 32.6 months, respectively (differences between groups were not statistically significant). There was no significant difference in overall survival (OS) either. The use of neoICT showed better results as compared to neoPCT. The median RFS was not reached in the neoICT group, the median RFS in the neoPCT group was 32.6 months. OS was numerically higher in the neoICT group as compared to the neoPCT group, and accounted for 78.9% and 59.18% over a 36-month follow-up period, respectively.

Conclusions

Conclusions. Preoperative chemotherapy is proven to be equal to the postoperative chemotherapy in the treatment of patients with stage III NSCLC. The use of neoICT demonstrated better results as compared to neoPCT. Further study of these treatments will allow a more personalized approach to the treatment of patients with stage III NSCLC.

немелкоклеточный рак легкогонеоадъювантная химиотерапияадъювантная химиотерапияхимиоиммунотерапияпембролизумабпрогнозnon-small cell lung cancerneoadjuvant chemotherapyadjuvant chemotherapychemo-immunotherapypembrolizumabprognosisкомпания АНО «НООП» является спонсором и координатором данного исследования. Коллектив авторов выражает благодарность компании AstraZeneca.the company Autonomous Non-Profit Organization National Society of Onco-Pulmonologists is the sponsor and coordinator of this study. The authors would like to thank AstraZeneca.ReferencesThandra K, Barsouk A, Saginala K, Aluru J, Barsouk A. Epidemiology of lung cancer. Contemp Oncol. 2021;25(1):45-52. https://doi.org/10.5114/wo.2021.103829.Thandra K, Barsouk A, Saginala K, Aluru J, Barsouk A. Epidemiology of lung cancer. Contemp Oncol. 2021;25(1):45-52. https://doi.org/10.5114/wo.2021.103829.Kratzer T, Bandi P, Freedman N, Smith R, Travis W, Jemal A, Siegel R. Lung cancer statistics, 2023. Cancer. 2024;130(8):1330-1348. https://doi.org/10.1002/cncr.35128.Kratzer T, Bandi P, Freedman N, Smith R, Travis W, Jemal A, Siegel R. Lung cancer statistics, 2023. Cancer. 2024;130(8):1330-1348. https://doi.org/10.1002/cncr.35128.Casal-Mouriño A, Ruano-Ravina A, Lorenzo-González M, Rodríguez-Martínez Á, Giraldo-Osorio A, Varela-Lema L et al. Epidemiology of stage III lung cancer: frequency, diagnostic characteristics, and survival. Transl Lung Cancer Res. 2021;10(1):506-518. https://doi.org/10.21037/tlcr.2020.03.40.Casal-Mouriño A, Ruano-Ravina A, Lorenzo-González M, Rodríguez-Martínez Á, Giraldo-Osorio A, Varela-Lema L et al. Epidemiology of stage III lung cancer: frequency, diagnostic characteristics, and survival. Transl Lung Cancer Res. 2021;10(1):506-518. https://doi.org/10.21037/tlcr.2020.03.40.Verfaillie S, Lambrecht M, Berkovic P, Dooms C, Nackaerts K, Van de Velde AS et al. Treatment of unresectable stage III NSCLC: Real world cohort study and literature review. Cancer Treat Res Commun. 2023;36:100727. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2023.100727.Verfaillie S, Lambrecht M, Berkovic P, Dooms C, Nackaerts K, Van de Velde AS et al. Treatment of unresectable stage III NSCLC: Real world cohort study and literature review. Cancer Treat Res Commun. 2023;36:100727. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2023.100727.Лактионов КК, Артамонова ЕВ, Бредер ВВ, Горбунова ВА, Демидова ИА, Деньгина НВ и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению немелкоклеточного рака легкого. Злокачественные опухоли. 2022;12(3):41-59. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-41-59.Laktionov KK, Artamonova EV, Breder VV, Gorbunova VA, Demidova IA, Dengina NV et al. Practice guidelines for drug therapy of non-small cell lung cancer. Malignant Tumors. 2022;12(3):41-59. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-41-59.Van Schil PE, Berzenji L, Yogeswaran SK, Hendriks JM, Lauwers P. Surgical Management of Stage IIIA Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:249. https://doi.org/10.3389/fonc.2017.00249.Van Schil PE, Berzenji L, Yogeswaran SK, Hendriks JM, Lauwers P. Surgical Management of Stage IIIA Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2017;7:249. https://doi.org/10.3389/fonc.2017.00249.Wu Y, Yang X, Zhong W, Wu Y, Yang X, Zhong W et al. Multi-centre randomized controlled study comparing adjuvant vs neo-adjuvant chemotherapy with docetaxel plus carboplatin in resectable stage IB to IIIA NSCLC: final results of CSLC0501. Ann Oncol. 2016;27(6 Suppl.):VI407. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw381.01.Wu Y, Yang X, Zhong W, Wu Y, Yang X, Zhong W et al. Multi-centre randomized controlled study comparing adjuvant vs neo-adjuvant chemotherapy with docetaxel plus carboplatin in resectable stage IB to IIIA NSCLC: final results of CSLC0501. Ann Oncol. 2016;27(6 Suppl.):VI407. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw381.01.McElnay P, Lim E. Adjuvant or neoadjuvant chemotherapy for NSCLC. J Thorac Dis. 2014;6(2 Suppl.):S224-S227. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.26.McElnay P, Lim E. Adjuvant or neoadjuvant chemotherapy for NSCLC. J Thorac Dis. 2014;6(2 Suppl.):S224-S227. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.26.De Marinis F, Gebbia V, De Petris L. Neoadjuvant chemotherapy for stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer. Ann Oncol. 2005;16(4 Suppl.):iv116-iv122. https://doi.org/10.1093/annonc/mdi920.De Marinis F, Gebbia V, De Petris L. Neoadjuvant chemotherapy for stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer. Ann Oncol. 2005;16(4 Suppl.):iv116-iv122. https://doi.org/10.1093/annonc/mdi920.Song WA, Zhou NK, Wang W, Chu XY, Liang CY, Tian XD et al. Survival benefit of neoadjuvant chemotherapy in non-small cell lung cancer: an updated meta-analysis of 13 randomized control trials. J Thorac Oncol. 2010;5(4):510-516. https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e3181cd3345.Song WA, Zhou NK, Wang W, Chu XY, Liang CY, Tian XD et al. Survival benefit of neoadjuvant chemotherapy in non-small cell lung cancer: an updated meta-analysis of 13 randomized control trials. J Thorac Oncol. 2010;5(4):510-516. https://doi.org/10.1097/JTO.0b013e3181cd3345.Christopoulos P. The emerging perioperative treatment paradigm for nonsmall cell lung cancer: a narrative review. Chin Clin Oncol. 2024;13(1):12. https://doi.org/10.21037/cco-23-137.Christopoulos P. The emerging perioperative treatment paradigm for nonsmall cell lung cancer: a narrative review. Chin Clin Oncol. 2024;13(1):12. https://doi.org/10.21037/cco-23-137.Arriagada R, Bergman B, Dunant A, Le Chevalier T, Pignon JP, Vansteenkiste J; International Adjuvant Lung Cancer Trial Collaborative Group. Cisplatinbased adjuvant chemotherapy in patients with completely resected nonsmall-cell lung cancer. N Engl J Med. 2004;350(4):351-360. https://doi.org/10.1056/NEJMoa031644.Arriagada R, Bergman B, Dunant A, Le Chevalier T, Pignon JP, Vansteenkiste J; International Adjuvant Lung Cancer Trial Collaborative Group. Cisplatinbased adjuvant chemotherapy in patients with completely resected nonsmall-cell lung cancer. N Engl J Med. 2004;350(4):351-360. https://doi.org/10.1056/NEJMoa031644.Pirker R. Adjuvant Chemotherapy of Non-Small Cell Lung Cancer. Tanaffos. 2012;11(1):12-17. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/ PMC4153177.Pirker R. Adjuvant Chemotherapy of Non-Small Cell Lung Cancer. Tanaffos. 2012;11(1):12-17. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/ PMC4153177.Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM et al.; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022;386(21):1973-1985. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2202170.Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM et al.; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022;386(21):1973-1985. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2202170.Felip E, Altorki N, Vallieres E, Vynnychenko I, Akopov A, Martinez-Marti A et al. IMpower010: overall survival interim analysis of a phase III study of atezolizumab vs best supportive care in resected NSCLC. In: 2022 World Conference on Lung Cancer, August 6-9, 2022, Vienna, Austria. 2022. 12 p.Felip E, Altorki N, Vallieres E, Vynnychenko I, Akopov A, Martinez-Marti A et al. IMpower010: overall survival interim analysis of a phase III study of atezolizumab vs best supportive care in resected NSCLC. In: 2022 World Conference on Lung Cancer, August 6-9, 2022, Vienna, Austria. 2022. 12 p.Zhang B, Xiao H, Pu X, Zhou C, Yang D, Li X et al. A real-world comparison between neoadjuvant chemoimmunotherapy and chemotherapy alone for resectable non-small cell lung cancer. Cancer Med. 2023;12(1):274-286. https://doi.org/10.1002/cam4.4889.Zhang B, Xiao H, Pu X, Zhou C, Yang D, Li X et al. A real-world comparison between neoadjuvant chemoimmunotherapy and chemotherapy alone for resectable non-small cell lung cancer. Cancer Med. 2023;12(1):274-286. https://doi.org/10.1002/cam4.4889.John AO, Ramnath N. Neoadjuvant Versus Adjuvant Systemic Therapy for Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: The Changing Landscape Due to Immunotherapy. Oncologist. 2023;28(9):752-764. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyad125.John AO, Ramnath N. Neoadjuvant Versus Adjuvant Systemic Therapy for Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: The Changing Landscape Due to Immunotherapy. Oncologist. 2023;28(9):752-764. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyad125.Lee KY, Hsu CX. Adjuvant chemotherapy or immunotherapy for completely resected stage IB non-small cell lung cancer: still a grey zone? Transl Lung Cancer Res. 2023;12(3):647-648. https://doi.org/10.21037/tlcr-22-897.Lee KY, Hsu CX. Adjuvant chemotherapy or immunotherapy for completely resected stage IB non-small cell lung cancer: still a grey zone? Transl Lung Cancer Res. 2023;12(3):647-648. https://doi.org/10.21037/tlcr-22-897.Tang WF, Ye HY, Tang X, Su JW, Xu KM, Zhong WZ, Liang Y. Adjuvant immunotherapy in early-stage resectable non-small cell lung cancer: A new milestone. Front Oncol. 2023;13:1063183. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1063183.Tang WF, Ye HY, Tang X, Su JW, Xu KM, Zhong WZ, Liang Y. Adjuvant immunotherapy in early-stage resectable non-small cell lung cancer: A new milestone. Front Oncol. 2023;13:1063183. https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1063183.Fergadis E, Heitmann A, Tsaras T, Hardavella G. Adjuvant immunotherapy and targeted therapy in early and locally advanced resectable lung cancer: expanding treatment tentacles? Breathe. 2024;20(2):240035. https://doi.org/10.1183/20734735.0035-2024.Fergadis E, Heitmann A, Tsaras T, Hardavella G. Adjuvant immunotherapy and targeted therapy in early and locally advanced resectable lung cancer: expanding treatment tentacles? Breathe. 2024;20(2):240035. https://doi.org/10.1183/20734735.0035-2024.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.