Аронов Павел Владимирович - к.м.н., доцент, психиатр-нарколог.
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Pavel V. Aronov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Psychiatrist-Narcologist, Research Center of Neurology.
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125367
Бельская Галина Николаевна - д.м.н., профессор, заведующая Многопрофильным клинико-диагностическим центром.
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Galina N. Belskaya - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Multispecialty Clinical Diagnostic Center, Research Center of Neurology.
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125367
Черепахин Дмитрий Игоревич - врач-психиатр.
117152, Москва, Загородное шоссе, д. 2
Dmitriy I. Cherepakhin - Psychiatrist, Alekseev Psychiatric Clinical Hospital No. 1.
2, Zagorodnoye Shosse, Moscow, 117152
Тревожные расстройства (ТР) являются одной из основных проблем здравоохранения. Эпидемиологические исследования показывают, что ТР встречаются у 21–30% населения в течение жизни. Годовая распространенность ТР в США составляет 18,1%, а пожизненная – 28,2%. В Европе годовая распространенность ТР колеблется от 12 до 27%, а пожизненная – около 21–30%. В России частота ТР варьируется от 16 до 31%, они чаще встречаются у женщин и начинаются в молодом возрасте. Лечение ТР сложно из-за потенциального негативного влияния лекарств на психофизиологические функции. Важно подбирать терапию с учетом эффективности, безопасности и доступности, особенно после пандемии COVID-19. Лечение ТР включает психотерапию и психофармакотерапию. В норме нейроны, ограничивающие и реализующие тревогу, находятся в равновесии. При тревоге активность нейронов, лимитирующих тревогу, снижается, а активность нейронов, реализующих тревогу, увеличивается. Цель терапии – активизировать ГАМК-ергические и серотониновые нейроны для снижения тревоги. В последние несколько лет в ведении пациентов с ТР используется комплексная терапия, состоящая из двух типов препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и С-транквилизатор (серотониновый транквилизатор). К последним относится буспирон – небензодиазепиновый анксиолитик, показанный для лечения ТР. Он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с бензодиазепинами. Буспирон действует на серотониновые рецепторы 1А-типа, обеспечивая постепенное снижение тревоги. Может также использоваться в качестве аугментации с антидепрессантами для усиления антидепрессивной терапии. Препарат имеет большой терапевтический потенциал, достаточно малый профиль побочных реакций и хорошую переносимость. Статья проиллюстрирована клиническим случаем успешного применения буспирона.
Anxiety disorders (AD) are one of the main health care challenges. Epidemiological studies indicate that ADs occur in 21–30% of the population over a lifetime. The annual prevalence of AD in the USA is 18.1%, with a lifetime prevalence of 28.2%. In Europe, the annual prevalence ranges from 12 to 27%, with a lifetime prevalence of about 21–30%. In Russia, the frequency of AD varies from 16 to 31%, more commonly found in women and starting at a young age. Treating AD is complex due to the potential negative impact of medications on psychophysiological functions. It is important to select therapy considering its effectiveness, safety, and availability, especially after the COVID-19 pandemic. Treatment of AD includes psychotherapy and psychopharmacotherapy. Normally, neurons that limit and implement anxiety are in equilibrium. During anxiety, the activity of neurons limiting anxiety decreases, while the activity of neurons implementing anxiety increases. The goal of therapy is to activate GABAergic and serotonergic neurons to reduce anxiety. In recent years, a comprehensive therapy consisting of two types of drugs has been used in the treatment of AD: SSRIs and a serotonin tranquilizer called buspirone. Buspirone is a non-benzodiazepine anxiolytic effective in treating AD. It has fewer side effects compared to benzodiazepines. Buspirone acts on serotonin receptors of the 1A-type, providing a gradual reduction of anxiety. It can also be used for monotherapy of GAD, augmentation of antidepressant therapy, and is actively applied in routine neurological practice. It has significant therapeutic potential, a sufficiently small profile of side effects, and good tolerability. The article is illustrated by a clinical case of the successful use of buspirone.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.