medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-493medsovet-8848Research ArticleДЕРМАТОЛОГИЯDERMATOLOGYДерматоскопические и патоморфологические особенности мономорфных высыпаний при кожном и индолентном системном мастоцитозеDermatoscopic features of monomorphic lesions in cutaneous and indolent systemic mastocytosisКасихинаЕ. И.KasikhinaE. I.

Касихина Елена Игоревна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии, аллергологии и косметологии Медицинского института, РУДН имени Патриса Лумумбы; ведущий научный сотрудник, Московский НПЦ дерматовенерологии и косметологии.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Elena I. Kasikhina - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Dermatovenereology, Allergology and Cosmetology, Institute of Medicine, PFUR named after Patrice Lumumba; Dermatologist, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology.

6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198; 17, Lenin Ave., Moscow, 119071

kasprof@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9578-5490ПотекаевН. Н.PotekaevN. N.

Потекаев Николай Николаевич, д.м.н., директор, Московский НПЦ дерматовенерологии и косметологии; профессор, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии факультета дополнительного профессионального образования, РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Nikolay N. Potekaev - Dr. Sci. (Med.), Director, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology; Professor, Head of Department of Skin Diseases and Cosmetology, Faculty of Additional Professional Education, Pirogov RNRMU.

17, Lenin Ave., Moscow, 119071; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

klinderma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4773-2842КатунинаО. Р.KatuninaО. R.

Катунина Оксана Рахимовна - д.м.н., врач-патологоанатом, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; профессор кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии педиатрического факультета, РНИМУ имени Н.И. Пирогова;

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Oksana R. Katunina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Pathologist, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology; Professor of the Department of Pathological Anatomy and Clinical Pathological Anatomy of the Faculty of Pediatrics, Pirogov RNRMU.

17, Lenin Ave., Moscow, 119071; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

katunina9@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5788-4666КочетковМ. А.KochetkovМ. A.

Кочетков Михаил Анатольевич - к.м.н., ведущий научный сотрудник.

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Mikhail A. Kochetkov - Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher.

17, Lenin Ave., Moscow, 119071

doctor_kochetkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3386-1467ОстрецоваМ. Н.OstretsovaM. N.

Острецова Мария Николаевна - к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии, аллергологии и косметологии Медицинского института.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Maria N. Ostretsova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Dermatovenereology, Allergology and Cosmetology, Institute of Medicine.

6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198

ostretsova-mn@rudn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5723-6573ЖуковаО. В.ZhukovaO. V.

Жукова Ольга Валентиновна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии, аллергологии и косметологии Медицинского института, РУДН имени Патриса Лумумбы; главный врач, Московский НПЦ дерматовенерологии и косметологии.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Olga V. Zhukova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Dermatovenereology Allergology and Cosmetology, Institute of Medicine, PFUR named after Patrice Lumumba; Chief Medical Officer, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology.

6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198; 17, Lenin Ave., Moscow, 119071

klinderma@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0008-8853-3341ТолстогузоваЭ. В.TolstoguzovaE. V.

Толстогузова Эльвира Владимировна - врач-статистик.

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Elvira V. Tolstoguzova - Statistician Doctor.

17, Lenin Ave., Moscow, 119071

elvira.tolstoguzova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4094-0430МедниковаМ. А.MednikovaM. A.

Медникова Мария Александровна - аспирант кафедры дерматовенерологии, аллергологии и косметологии Медицинского института.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Mariya A. Mednikova - Postgraduate Student, Department of Dermatovenereology, Allergology and Cosmetology, Institute of Medicine.

6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198

mashulyamed@mail.ruМосковский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияMoscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationМосковский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияMoscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationМосковский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологииРоссияMoscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and CosmetologyRussian FederationРоссийский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian Federation202424012025023206214Copyright © Касихина Е.И., Потекаев Н.Н., Катунина О.Р., Кочетков М.А., Острецова М.Н., Жукова О.В., Толстогузова Э.В., Медникова М.А., 20242024Касихина Е.И., Потекаев Н.Н., Катунина О.Р., Кочетков М.А., Острецова М.Н., Жукова О.В., Толстогузова Э.В., Медникова М.А.Kasikhina E.I., Potekaev N.N., Katunina О.R., Kochetkov М.A., Ostretsova M.N., Zhukova O.V., Tolstoguzova E.V., Mednikova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8848Введение

Введение. Систематизация дерматоскопических признаков мономорфных высыпаний при мастоцитозе имеет важное практическое значение.

Цель

Цель. Провести анализ дерматоскопических паттернов мономорфных высыпаний при мономорфном пятнисто-папулезном кожном мастоцитозе (ППКМ) и индолентном системном мастоцитозе (ИСМ) и сопоставить полученные результаты с патоморфологическими признаками мастоцитоза.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 6 детей в возрасте от 4 до 14 лет, 27 подростков и взрослых пациентов в возрасте от 15 до 40 лет с диагнозом «пятнисто-папулезный кожный мастоцитоз, мономорфный тип» и 3 пациента (минимальный возраст 18 лет, максимальный – 54 года) с диагнозом «системный индолентный мастоцитоз», находившихся под наблюдением в ГБУЗ «Московский центр дерматовенерологии и косметологии» с 2022 по 2024 г. Дерматоскопическое исследование проводилось с использованием поляризационной и иммерсионной дерматоскопии с 20-кратным увеличением.

Результаты

Результаты. Характерными особенностями моноППКМ у детей явились наличие слабовыраженных сосудистых признаков (точечные сосуды) и отсутствие пигментной псевдосети. У подростков и взрослых наличие пигментной сети было выявлено у 77,8%, чаще у мужчин. Сосудистый эритематозный компонент у взрослых был выражен интенсивнее, чем у детей, и выявлялся у 74,1% пациентов. Желто-коричневые бесструктурные области, коричневые ретикулярные линии (пигментная псевдосеть) обусловлены гиперпигментацией базального слоя клеток, в то время как сосудистый рисунок был результатом расширения дермальных сосудов в сосочковом слое дермы. При ИСМ наблюдались выраженный сосудистый паттерн (интенсивный эритематозный фон и ретикулярный сосудистый рисунок) и обязательное присутствие пигментной псевдосети. Патоморфологическая картина ИСМ отличалась от ППКМ присутствием периваскулярных лимфомоноцитарных инфильтратов и незначительного числа эозинофильных гранулоцитов.

Выводы

Выводы. В настоящем исследовании впервые были систематизированы возрастные дерматоскопические особенности мономорфных высыпаний при мастоцитозе, а также проведено сопоставление этих особенностей с патоморфологическими признаками ППКМ и ИСМ.

Introduction

Introduction. Systematization of dermatoscopic signs of monomorphic rashes in mastocytosis has important practical significance.

Aim

Aim. To carry out an analysis of dermatoscopic patterns of monomorphic eruption in monomorphic maculopapular cutaneous mastocytosis (mMPCM) and indolent systemic mastocytosis (ISM) and compare the results obtained with pathomorphological signs of mastocytosis.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 6 children aged 4 to 14 years, 27 adolescents and adult aged 15 to 40 years with a monomorphic type of maculopapular cutaneous mastocytosis (MPCM) and 3 patients (minimum age 18 years, maximum – 54 years) with indolent systemic mastocytosis (ISM), who were under observation at Moscow scientific and practical Center of dermatovenereology and cosmetology from 2022 to 2024. Dermatoscopic examination was performed using polarization and immersion dermatoscopy with 20-fold magnification.

Results

Results. The presence of mild vascular signs (punctate vessels) and the absence of a pigment pseudonetwork were the features of monoMPCM in children. In adolescents and adults, pigment network was detected in 77.8%, more often in men. The vascular erythematous component in adults was more intense than in children and was detected in 74.1% of patients. Yellow-brown structureless areas, brown reticular lines (pigment pseudonetwork) are due to hyperpigmentation of the basal cell layer, while the vascular pattern was the result of dilation of vessels in the papillary dermis. With ISM, a pronounced vascular pattern (intense erythematous background and reticular vascular pattern) and the obligatory presence of pseudonetwork were observed. The pathomorphological picture of ISM differed from MPCM by the presence of perivascular lymphomonocytic infiltrates and an insignificant number of eosinophilic granulocytes.

Conclusion

Conclusion. In this study, age-related dermatoscopic features of monomorphic rashes in mastocytosis were systematized for the first time and compared with the pathomorphological signs of MPCM and ISM.

дерматоскопиянеинвазивная диагностикапатоморфологияпятнисто-папулезный кожный мастоцитозмономорфный типиндолентный системный мастоцитозdermoscopynon-invasive diagnosticsmaculopapular cutaneous mastocytosisReferencesNicolosi M, Patriarca A, Andorno A, Mahmoud AM, Gennari A, Boldorini R et al. Precision medicine in systemic mastocytosis. Medicina. 2021;57(11):1135. https://doi.org/10.3390/medicina57111135.Nicolosi M, Patriarca A, Andorno A, Mahmoud AM, Gennari A, Boldorini R et al. Precision medicine in systemic mastocytosis. Medicina. 2021;57(11):1135. https://doi.org/10.3390/medicina57111135.Brockow K. Epidemiology, prognosis, and risk factors in mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(2):283–295. https://doi.org/10.1016/j.iac.2014.01.003.Brockow K. Epidemiology, prognosis, and risk factors in mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(2):283–295. https://doi.org/10.1016/j.iac.2014.01.003.Касихина ЕИ, Потекаев НН, Иванова МА, Жукова ОВ, Новожилова ОЛ, Острецова МН, Окенаева А. Клинико-эпидемиологические характеристики кожного мастоцитоза среди детского населения города Москвы. Российский аллергологический журнал. 2024;21(1):74–81. https://doi.org/10.36691/RJA16906.Kasikhina EI, Potekaev NN, Ivanova MA, Zhukova OV, Novozhilova OL, Ostretsova MN, Okenaeva A. Clinical and epidemiological features of cutaneous mastocytosis among the pediatric population of Moscow. Russian Journal of Allergy. 2024;21(1):74–81 (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA16906.Schaffer JV. Pediatric mastocytosis: recognition and management. Am J Clin Dermatol. 2021;22(2):205–220. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00581-5.Schaffer JV. Pediatric mastocytosis: recognition and management. Am J Clin Dermatol. 2021;22(2):205–220. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00581-5.Matito A, Azaña JM, Torrelo A, Alvarez-Twose I. Cutaneous mastocytosis in adults and children: new classification and prognostic factors. Immunol Allergy Clin N Am. 2018;38:351–363. https://doi.org/10.1016/j.iac.2018.04.001.Matito A, Azaña JM, Torrelo A, Alvarez-Twose I. Cutaneous mastocytosis in adults and children: new classification and prognostic factors. Immunol Allergy Clin N Am. 2018;38:351–363. https://doi.org/10.1016/j.iac.2018.04.001.Arber DA, Orazi A, Hasserjian RP, Borowitz MJ, Calvo KR, Kvasnicka HM et al. International Consensus Classification of Myeloid Neoplasms and Acute Leukemias: integrating morphologic, clinical, and genomic data. Blood. 2022;140(11):1200–1228. https://doi.org/10.1182/blood.2022015850.Arber DA, Orazi A, Hasserjian RP, Borowitz MJ, Calvo KR, Kvasnicka HM et al. International Consensus Classification of Myeloid Neoplasms and Acute Leukemias: integrating morphologic, clinical, and genomic data. Blood. 2022;140(11):1200–1228. https://doi.org/10.1182/blood.2022015850.Khoury JD, Solary E, Abla O, Akkari Y, Alaggio R, Apperley JF et al. The 5th edition of the World Health Organization classification of haematolymphoid tumours: myeloid and histiocytic/dendritic neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1703–1719. https://doi.org/10.1038/s41375-022-01613-1.Khoury JD, Solary E, Abla O, Akkari Y, Alaggio R, Apperley JF et al. The 5th edition of the World Health Organization classification of haematolymphoid tumours: myeloid and histiocytic/dendritic neoplasms. Leukemia. 2022;36(7):1703–1719. https://doi.org/10.1038/s41375-022-01613-1.Brockow K, Bent RK, Schneider S, Spies S, Kranen K, Hindelang B, et al. Challenges in the diagnosis of cutaneous mastocytosis. Diagnostics. 2024;14(2):161. https://doi.org/10.3390/diagnostics14020161.Brockow K, Bent RK, Schneider S, Spies S, Kranen K, Hindelang B, et al. Challenges in the diagnosis of cutaneous mastocytosis. Diagnostics. 2024;14(2):161. https://doi.org/10.3390/diagnostics14020161.Hartmann K, Escribano L, Grattan C, Brockow K, Carter MC, Alvarez-Twose I, et al. Cutaneous manifestations in patients with mastocytosis: Consensus report of the European Competence Network on Mastocytosis; the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; and the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(1):35–45. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.08.034.Hartmann K, Escribano L, Grattan C, Brockow K, Carter MC, Alvarez-Twose I, et al. Cutaneous manifestations in patients with mastocytosis: Consensus report of the European Competence Network on Mastocytosis; the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology; and the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(1):35–45. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.08.034.Потекаев НН, Касихина ЕИ, Кочетков МА, Жукова ОВ, Острецова МН, Медникова МА. Дерматоскопия в диагностике кожного мастоцитоза у детей. Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(1):75-82. https://doi.org/10.17116/klinderma20232201175.Potekaev NN, Kasikhina EI, Kochetkov MA, Zhukova OV, Ostretsova MN, Mednikova MA. Dermatoscopy for the cutaneous mastocytosis diagnosis in children. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2023;22(1):75-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/klinderma20232201175.Elsaiey A, Mahmoud HS, Jensen CT, Klimkowski S, Taher A, Chaudhry H et al. Mastocytosis-a review of disease spectrum with imaging correlation. Cancers. 2021;13(20):5102. https://doi.org/10.3390/cancers13205102.Elsaiey A, Mahmoud HS, Jensen CT, Klimkowski S, Taher A, Chaudhry H et al. Mastocytosis-a review of disease spectrum with imaging correlation. Cancers. 2021;13(20):5102. https://doi.org/10.3390/cancers13205102.Errichetti E, Zalaudek I, Kittler H, Apalla Z, Argenziano G, Bakos R et al. Standardization of dermoscopic terminology and basic dermoscopic parameters to evaluate in general dermatology (non-neoplastic dermatoses): An expert consensus on behalf of the International Dermoscopy Society. Br J Dermatol. 2019;182:454–467. https://doi.org/10.1111/bjd.18125.Errichetti E, Zalaudek I, Kittler H, Apalla Z, Argenziano G, Bakos R et al. Standardization of dermoscopic terminology and basic dermoscopic parameters to evaluate in general dermatology (non-neoplastic dermatoses): An expert consensus on behalf of the International Dermoscopy Society. Br J Dermatol. 2019;182:454–467. https://doi.org/10.1111/bjd.18125.Касихина ЕИ, Потекаев НН, Катунина ОР, Острецова МН, Жукова ОВ, Медникова МА. Патоморфология мастоцитоза кожи. Медицинский совет. 2023;(6):201–208. https://doi.org/10.21518/ms2023-109.Kasikhina EI, Potekaev NN, Katunina OR, Ostretsova MN, Zhukova OV, Mednikova MA. Pathomorphology of cutaneous mastocytosis. Meditsinskiy Sovet. 2023;(6):201–208. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-109.Sławińska M, Kaszuba A, Lange M, Nowicki RJ, Sobjanek M, Errichetti E. Dermoscopic features of different forms of cutaneous mastocytosis: a systematic review. J Clin Med. 2022;11(16):4649. https://doi.org/10.3390/jcm11164649.Sławińska M, Kaszuba A, Lange M, Nowicki RJ, Sobjanek M, Errichetti E. Dermoscopic features of different forms of cutaneous mastocytosis: a systematic review. J Clin Med. 2022;11(16):4649. https://doi.org/10.3390/jcm11164649.Bañuls J, Arribas P, Berbegal L, DeLeón FJ, Francés L, Zaballos P. Yellow and orange in cutaneous lesions: clinical and dermoscopic data. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(12):2317–2325. https://doi.org/10.1111/jdv.13249.Bañuls J, Arribas P, Berbegal L, DeLeón FJ, Francés L, Zaballos P. Yellow and orange in cutaneous lesions: clinical and dermoscopic data. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(12):2317–2325. https://doi.org/10.1111/jdv.13249.Vano-Galvan S, Alvarez-Twose I, De las Heras E, Morgado JM, Matito A, Sánchez-Muñoz L et al. Dermoscopic features of skin lesions in patients with mastocytosis. Arch Dermatol. 2011;147(8):932–940. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2011.190.Vano-Galvan S, Alvarez-Twose I, De las Heras E, Morgado JM, Matito A, Sánchez-Muñoz L et al. Dermoscopic features of skin lesions in patients with mastocytosis. Arch Dermatol. 2011;147(8):932–940. https://doi.org/10.1001/archdermatol.2011.190.Akay BN, Kittler H, Sanli H, Harmankaya K, Anadolu R. Dermatoscopic findings of cutaneous mastocytosis. Dermatology. 2009;218(3):226–230. https://doi.org/10.1159/000182260.Akay BN, Kittler H, Sanli H, Harmankaya K, Anadolu R. Dermatoscopic findings of cutaneous mastocytosis. Dermatology. 2009;218(3):226–230. https://doi.org/10.1159/000182260.Chauhan P, Bhardway N, Shirazi N. Dermoscopy of urticaria pigmentosa. Indian Dermatol Online J. 2020;11(3):475–476. https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_438_18.Chauhan P, Bhardway N, Shirazi N. Dermoscopy of urticaria pigmentosa. Indian Dermatol Online J. 2020;11(3):475–476. https://doi.org/10.4103/idoj.IDOJ_438_18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.