Разумовская Елена Александровна, врач-косметолог, пластический хирург, главный врач
443068, Самара, ул. Ново-Садовая, д. 106н
Elena A. Razumovskaya, Cosmetologist, Plastic Surgeon, Medical Director
106n, NovoSadovaya, Samara, 443068
Капулер Ольга Марселевна, д.м.н., профессор, врач высшей категории, главный внештатный специалист Управления здравоохранения г. Уфы по косметологии, внештатный врач-эксперт по косметологии Росздравнадзора по Республике Башкортостан, заслуженный врач РФ; врач-дерматовенеролог, врач-косметолог
450037, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Комсомольская, д. 37
Olga M. Kapuler, Dr. Sci. (Med.), Professor, Board Certified Doctor, Chief Consultant for Esthetic Medicine in the Ufa Health Department, External Medical Officer for Esthetic Medicine in the Bashkortostan Department of the Federal Service for Surveillance in Healthcare, Distinguished Physician of the Russian Federation; Dermatovenerologist, Cosmetologist
37 Komsomolskaya St., Ufa, 450037
Мураков Станислав Вячеславович, д.м.н., доцент, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий; медицинский директор, заведующий косметологическим центром, врач-косметолог, «Лотос 288»
125371, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91,
119313, Москва, ул. Гарибальди, д. 6, корп. 1
Stanislav V. Murakov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology, Academy of Postgraduate Education of the Federal Clinical Research Centre for Specialized Medical Care and Medical Technologies; Medical Director, Head of the Cosmetology Center, Cosmetologist, Lotos 288
9, Volokolamskoye Shosse, Moscow, 125371,
6, Bldg. 1, Garibaldi St., Moscow, 119313
Главнова Анастасия Михайловна, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, медицинский советник
119313, Москва, ул. Гарибальди, д. 6
Anastasia M. Glavnova, Dermatologist, Venereologist, Cosmetologist, Medical Advisor
6, Bldg. 1, Garibaldi St., Moscow, 119313
Введение. Применение поли-L-молочной кислоты (PLLA) оказывает многофакторное воздействие на инволюционные изменения кожи, способствуя увеличению содержания основных структурных элементов внеклеточного матрикса. Высокомолекулярная гиалуроновая кислота (ГК) обладает способностью к обеспечению высокого уровня увлажненности кожи и ингибированию выработки матриксных металлопротеиназ. Сочетание PLLA и ГК представляется перспективным с учетом синергизма их действия.
Цель. Оценить эффективность и безопасность гибридного протокола одномоментного применения PLLA и высокомолекулярной ГК при инволюционных изменениях кожи с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) и гистологической диагностики.
Материалы и методы. PLLA в стандартном разведении вводили на глубину 3–4 мм в области передней брюшной стенки 6 здоровым женщинам с последующим внутрикожным введением ГК на глубину 2–3 мм. Эффективность и безопасность оценивали через 24 ч и 6 нед. на основе визуального осмотра, фотодокументирования, УЗИ и гистологического исследования.
Результаты. Через 6 нед. после процедуры наблюдалось уплотнение и выравнивание рельефа кожи. По результатам УЗИ выявлены зоны различной акустической плотности, свидетельствующие о постепенном увеличении плотности соединительнотканных структур. Повышение эхогенности свидетельствовало о структурной перестройке и увеличении количества соединительнотканных компонентов. Гистологическое исследование биоптатов подтвердило активный процесс реструктуризации соединительной ткани. Сравнение с гистологической картиной, наблюдаемой до процедуры, установило формирование более плотной сети коллагеновых волокон на уровне дермы и подкожной жировой клетчатки.
Выводы. Разработанный гибридный протокол характеризовался благоприятным профилем клинической эффективности и безопасности на фоне гистологически и сонографически подтвержденной структурной реорганизации соединительной ткани с накоплением коллагеновых волокон на уровнях дермы и подкожной жировой клетчатки.
Introduction. Poly-L-lactic acid (PLLA) has a multifactorial effect on skin aging. It stimulates extracellular matrix components synthesis. High-molecular weight hyaluronic acid (HA) offers the advantage of maintaining optimal skin hydration and inhibiting matrix metalloproteinases. The combination of these agents appears to be promising, as evidenced by the synergistic effect observed in their actions.
Aim. To evaluate the efficacy and safety of a hybrid one session treatment with PLLA and high-molecular weight HA for skin rejuvenation using both ultrasound (US) and histological diagnosis.
Materials and methods. Reconstituted PLLA was injected to a depth of 3–4 mm into the anterior abdominal wall in six healthy females. Intradermal injections of HA were conducted to a depth of 2–3 mm. The efficacy of the injection treatments was assessed after 24 hours and 6 weeks based on visual assessment, photography, US, and histologic examination.
Results. Six weeks after the treatment, the clinical signs included skin thickening and visual smoothing of the skin relief. Ultrasound results demonstrated zones of varying acoustic density, indicative of a gradual increase in connective tissue density. Areas of hyperechogenic density indicated structural reorganization and an increase in the number of connective tissue components. Histological examination of biopsy specimens confirmed active connective tissue restructuring. A comparison with the pre-treatment histology confirmed the formation of a denser network of collagen fibers at the level of dermis and subcutaneous adipose tissue.
Conclusions. The developed hybrid protocol was characterized by a favorable clinical efficacy and safety profile. These results were confirmed by histology and US, and were characterized by structural reorganization of connective tissue, with an accumulation of collagen fibers in the dermis and subcutaneous fat.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.