medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-063medsovet-8958Research ArticleТРИХОЛОГИЯTRICHOLOGYДиффузная телогеновая алопеция: этиология, патогенез, комплексный подход к лечениюDiffuse telogen effluvium: Etiology, pathogenesis, and a comprehensive approach to treatmenthttps://orcid.org/0000-0003-3261-6718ТамразоваО. Б.TamrazovaО. В.

Тамразова Ольга Борисовна, д.м.н., профессор РАН, руководитель направления детской дерматологии, Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой; профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института, Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28,

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Olga B. Tamrazova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the RAS, Head of Pediatric Dermatology Department, Bashlyaeva City Children’s Clinical Hospital; Professor of the Department of Dermatovenerology with a Cosmetology course at the Faculty of Continuing Medical Education of the Medical Institute, Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba

28, Geroev Panfilovtsev St., Moscow, 125373,

6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198

anait_tamrazova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3004-6646ГлуховаЕ. А.GlukhovaE. A.

Глухова Евгения Александровна, к.м.н., врач-дерматовенеролог, Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии; врач-дерматовенеролог, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

109240, Москва, Устьинский проезд, д. 2/14,

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Evgeniia A. Glukhova, Cand. Sci. (Med.), Dermatovenerologist, Federal Research Center of Nutrition and Biotechnology; Dermatovenerologist, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

2/14, Ustinsky Proezd, Moscow, 109240,

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

evgeniya.shmeleva1994@yandex.ruДетская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой; Российский университет дружбы народов имени Патриса ЛумумбыРоссияBashlyaeva City Children’s Clinical Hospital; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationФедеральный исследовательский центр питания и биотехнологии; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияFederal Research Center of Nutrition and Biotechnology; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation20253103202502136142Copyright © Тамразова О.Б., Глухова Е.А., 20252025Тамразова О.Б., Глухова Е.А.Tamrazova О.В., Glukhova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8958

Диффузная телогеновая алопеция представляет собой распространенное состояние, характеризующееся временной потерей волос вследствие преждевременного перехода волосяных фолликулов в фазу телогена. В данной статье рассматриваются основные этиологические факторы, патогенетические механизмы и современные подходы к диагностике и лечению данного состояния. Диффузная телогеновая алопеция может развиваться как следствие физиологических процессов, таких как беременность и послеродовой период, а также под воздействием патологических состояний. Особое внимание уделяется влиянию стрессовых факторов, инфекционных заболеваний, эндокринных дисфункций, тяжелых соматических заболеваний, метаболических нарушений, дефицита микроэлементов и побочного действия лекарственных препаратов на возникновение и прогрессирование данного состояния. Выявление триггерных факторов имеет решающее значение для определения эффективной тактики лечения. Диагностика при диффузной телогеновой алопеции требует комплексного подхода, включающего детальный сбор анамнеза, клиническое обследование, проведение трихоскопии и лабораторных исследований, направленных на выявление потенциальных причин выпадения волос. Терапия диффузной телогеновой алопеции носит мультидисциплинарный характер и основывается на устранении первопричинного фактора, нормализации обменных процессов, нервной и гормональной регуляции, улучшении микроциркуляции кожи головы и стимуляции роста волос. В статье обсуждается применение системы средств, состоящей из специализированных косметических продуктов и лекарственного препарата, содержащих активные природные компоненты, которые позволяют достичь устойчивых терапевтических результатов. Подробно разобран состав средств и фармакодинамические механизмы усиления микроциркуляции кожи головы и восстановления метаболической активности волосяных фолликулов. Продемонстрирована эффективность комплексного подхода на клиническом примере успешного лечения постинфекционной диффузной телогеновой алопеции у 10-летнего мальчика.

Diffuse telogen alopecia is a common condition characterized by temporary hair loss due to the premature transition of hair follicles into the telogen phase. This article examines the key etiological factors, pathogenetic mechanisms, and modern approaches to the diagnosis and treatment of this condition. Diffuse telogen alopecia can develop as a result of physiological processes such as pregnancy and the postpartum period, as well as due to pathological conditions. Special attention is given to the impact of stress factors, infectious diseases, endocrine dysfunctions, severe systemic illnesses, metabolic disorders, micronutrient deficiencies, and adverse drug reactions on the onset and progression of this condition. Identifying triggering factors is crucial for determining an effective treatment strategy. The diagnosis of diffuse telogen alopecia requires a comprehensive approach, including a detailed medical history, clinical examination, trichoscopy, and laboratory investigations aimed at identifying potential causes of hair loss. The treatment of diffuse telogen alopecia is multidisciplinary and focuses on eliminating the primary causative factor, normalizing metabolic processes, regulating the nervous and endocrine systems, improving scalp microcirculation, and stimulating hair growth. This article discusses the application of a therapeutic system consisting of specialized cosmetic products and a pharmaceutical preparation containing active natural ingredients that contribute to achieving stable therapeutic results. The composition of these agents and their pharmacodynamic mechanisms for enhancing scalp microcirculation and restoring the metabolic activity of hair follicles are analyzed in detail. The effectiveness of a comprehensive treatment approach is demonstrated through a clinical case of successful management of post-infectious diffuse telogen alopecia in a 10-year-old boy.

алопециядиффузная алопециятелогеновая алопецияинфекция COVID-19рост волосметаболизм фолликулаalopeciadiffuse effluviumtelogen effluviumCOVID-19 infectionhair growthfollicle metabolismReferencesVañó-Galván S, Saceda-Corralo D, Blume-Peytavi U, Cucchía J, Dlova NC, Gavazzoni Dias MFR et al. Frequency of the Types of Alopecia at TwentyTwo Specialist Hair Clinics: A Multicenter Study. Skin Appendage Disord. 2019;5(5):309–315. https://doi.org/10.1159/000496708.Vañó-Galván S, Saceda-Corralo D, Blume-Peytavi U, Cucchía J, Dlova NC, Gavazzoni Dias MFR et al. Frequency of the Types of Alopecia at TwentyTwo Specialist Hair Clinics: A Multicenter Study. Skin Appendage Disord. 2019;5(5):309–315. https://doi.org/10.1159/000496708.Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen effluvium: a review of the literature. Cureus. 2020;12(5):e8320. https://doi.org/10.7759/cureus.8320.Asghar F, Shamim N, Farooque U, Sheikh H, Aqeel R. Telogen effluvium: a review of the literature. Cureus. 2020;12(5):e8320. https://doi.org/10.7759/cureus.8320.Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вульф К, Полано М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика; 1999. 1248 с.Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вульф К, Полано М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика; 1999. 1248 с.Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE3. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/15219.6492.Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE3. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/15219.6492.Saleh D, Nassereddin A, Saleh HM, Cook C. Anagen Effluvium. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482293.Saleh D, Nassereddin A, Saleh HM, Cook C. Anagen Effluvium. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482293.Whiting DA. Chronic telogen effluvium. Dermatol Clin. 1996;14(4):723–731. https://doi.org/10.1016/s0733-8635(05)70398-3.Whiting DA. Chronic telogen effluvium. Dermatol Clin. 1996;14(4):723–731. https://doi.org/10.1016/s0733-8635(05)70398-3.Headington JT. Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol. 1993;129(3):356–363. https://doi.org/10.1001/archderm.129.3.356.Headington JT. Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol. 1993;129(3):356–363. https://doi.org/10.1001/archderm.129.3.356.Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105–110. https://doi.org/10.1159/000216832.Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105–110. https://doi.org/10.1159/000216832.Samrao A, Mirmirani P. Postpartum Telogen Effluvium Unmasking Traction Alopecia. Skin Appendage Disord. 2022;8(4):328–332. https://doi.org/10.1159/000521705.Samrao A, Mirmirani P. Postpartum Telogen Effluvium Unmasking Traction Alopecia. Skin Appendage Disord. 2022;8(4):328–332. https://doi.org/10.1159/000521705.İbiş S, Aksoy Saraç G, Akdağ T. Evaluation of MCV/RDW Ratio and Correlations With Ferritin in Telogen Effluvium Patients. Dermatol Pract Concept. 2022;12(3):e2022151. https://doi.org/10.5826/dpc.İbiş S, Aksoy Saraç G, Akdağ T. Evaluation of MCV/RDW Ratio and Correlations With Ferritin in Telogen Effluvium Patients. Dermatol Pract Concept. 2022;12(3):e2022151. https://doi.org/10.5826/dpc.Akyurek FT, Demirbas GU, Demirbas A, Akyurek F, Kurtipek GS. Retrospective evaluation of laboratory data of patients with telogen effluvium. Ann Med Res. 2019;26(12):2754–2757. https://doi.org/10.5826/dpc.1203a151.Akyurek FT, Demirbas GU, Demirbas A, Akyurek F, Kurtipek GS. Retrospective evaluation of laboratory data of patients with telogen effluvium. Ann Med Res. 2019;26(12):2754–2757. https://doi.org/10.5826/dpc.1203a151.Zufishan S, Haque Z, Nazar S, Afaq E, Aamir E, Rafique S. Role of zinc in chronic telogen effluvium in serum and hair of patients with alopecia. J Pak Med Assoc. 2024;74(Suppl. 2):S47-S50. https://doi.org/10.47391/JPMA-DUHS-S10.Zufishan S, Haque Z, Nazar S, Afaq E, Aamir E, Rafique S. Role of zinc in chronic telogen effluvium in serum and hair of patients with alopecia. J Pak Med Assoc. 2024;74(Suppl. 2):S47-S50. https://doi.org/10.47391/JPMA-DUHS-S10.Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. Nutrients. 2017;9(12):1286. https://doi.org/10.3390/nu9121286.Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. Nutrients. 2017;9(12):1286. https://doi.org/10.3390/nu9121286.Smolarczyk K, Meczekalski B, Rudnicka E, Suchta K, Szeliga A. Association of Obesity and Bariatric Surgery on Hair Health. Medicina. 2024;60(2):325. https://doi.org/10.3390/medicina60020325.Smolarczyk K, Meczekalski B, Rudnicka E, Suchta K, Szeliga A. Association of Obesity and Bariatric Surgery on Hair Health. Medicina. 2024;60(2):325. https://doi.org/10.3390/medicina60020325.Owecka B, Tomaszewska A, Dobrzeniecki K, Owecki M. The Hormonal Background of Hair Loss in Non-Scarring Alopecias. Biomedicines. 2024;12(3):513. https://doi.org/10.3390/biomedicines12030513.Owecka B, Tomaszewska A, Dobrzeniecki K, Owecki M. The Hormonal Background of Hair Loss in Non-Scarring Alopecias. Biomedicines. 2024;12(3):513. https://doi.org/10.3390/biomedicines12030513.Hussein RS, Atia T, Bin Dayel S. Impact of Thyroid Dysfunction on Hair Disorders. Cureus. 2023;15(8):e43266. https://doi.org/10.7759/cureus.43266.Hussein RS, Atia T, Bin Dayel S. Impact of Thyroid Dysfunction on Hair Disorders. Cureus. 2023;15(8):e43266. https://doi.org/10.7759/cureus.43266.Passeron T, Zouboulis CC, Tan J, Andersen ML, Katta R, Lyu X et al. Adult skin acute stress responses to short-term environmental and internal aggression from exposome factors. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(10):1963–1975. https://doi.org/10.1111/jdv.17432.Passeron T, Zouboulis CC, Tan J, Andersen ML, Katta R, Lyu X et al. Adult skin acute stress responses to short-term environmental and internal aggression from exposome factors. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(10):1963–1975. https://doi.org/10.1111/jdv.17432.Shin H, Choi SJ, Cho AR, Kim DY, Kim KH, Kwon O. Acute Stress-Induced Changes in Follicular Dermal Papilla Cells and Mobilization of Mast Cells: Implications for Hair Growth. Ann Dermatol. 2016;28(5):600–606. https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.5.600.Shin H, Choi SJ, Cho AR, Kim DY, Kim KH, Kwon O. Acute Stress-Induced Changes in Follicular Dermal Papilla Cells and Mobilization of Mast Cells: Implications for Hair Growth. Ann Dermatol. 2016;28(5):600–606. https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.5.600.Willimann B, Trüeb RM. Hair pain (trichodynia): frequency and relationship to hair loss and patient gender. Dermatology. 2002;205(4):374–377. https://doi.org/10.1159/000066437.Willimann B, Trüeb RM. Hair pain (trichodynia): frequency and relationship to hair loss and patient gender. Dermatology. 2002;205(4):374–377. https://doi.org/10.1159/000066437.Rebora A. Trichodynia: a review of the literature. Int J Dermatol. 2016;55(4):382–384. https://doi.org/10.1111/ijd.13204.Rebora A. Trichodynia: a review of the literature. Int J Dermatol. 2016;55(4):382–384. https://doi.org/10.1111/ijd.13204.Chávez-Chavira G. Review of the post-COVID-19 syndrome associated to acute telogen effluvium. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(4):496–501. https://doi.org/10.5281/zenodo.8200471.Chávez-Chavira G. Review of the post-COVID-19 syndrome associated to acute telogen effluvium. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61(4):496–501. https://doi.org/10.5281/zenodo.8200471.Iancu GM, Molnar E, Ungureanu L, Șenilă SC, Hașegan A, Rotaru M. SARS-CoV-2 Infection-A Trigger Factor for Telogen Effluvium: Review of the Literature with a Case-Based Guidance for Clinical Evaluation. Life. 2023;13(7):1576. https://doi.org/10.3390/life13071576.Iancu GM, Molnar E, Ungureanu L, Șenilă SC, Hașegan A, Rotaru M. SARS-CoV-2 Infection-A Trigger Factor for Telogen Effluvium: Review of the Literature with a Case-Based Guidance for Clinical Evaluation. Life. 2023;13(7):1576. https://doi.org/10.3390/life13071576.Alharbi M. Telogen effluvium after COVID-19 vaccination among public in Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2022;11(10):6056–6060. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_377_22.Alharbi M. Telogen effluvium after COVID-19 vaccination among public in Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2022;11(10):6056–6060. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_377_22.Aryanian Z, Balighi K, Hatami P, Afshar ZM, Mohandesi NA. The role of SARS-CoV-2 infection and its vaccines in various types of hair loss. Dermatol Ther. 2022;35(6):e15433. https://doi.org/10.1111/dth.15433.Aryanian Z, Balighi K, Hatami P, Afshar ZM, Mohandesi NA. The role of SARS-CoV-2 infection and its vaccines in various types of hair loss. Dermatol Ther. 2022;35(6):e15433. https://doi.org/10.1111/dth.15433.Alhanshali L, Buontempo M, Shapiro J, Lo Sicco K. Medication-induced hair loss: An update. J Am Acad Dermatol. 2023;89(2 Suppl.):S20–S28. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.04.022.Alhanshali L, Buontempo M, Shapiro J, Lo Sicco K. Medication-induced hair loss: An update. J Am Acad Dermatol. 2023;89(2 Suppl.):S20–S28. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.04.022.Foitzik K, Spexard T, Nakamura M, Halsner U, Paus R. Towards dissecting the pathogenesis of retinoid-induced hair loss: all-trans retinoic acid induces premature hair follicle regression (catagen) by upregulation of transforming growth factor-beta2 in the dermal papilla. J Invest Dermatol. 2005;124(6):1119–1126. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23686.xFoitzik K, Spexard T, Nakamura M, Halsner U, Paus R. Towards dissecting the pathogenesis of retinoid-induced hair loss: all-trans retinoic acid induces premature hair follicle regression (catagen) by upregulation of transforming growth factor-beta2 in the dermal papilla. J Invest Dermatol. 2005;124(6):1119–1126. https://doi.org/10.1111/j.0022-202X.2005.23686.xPalaniappan V, Karthikeyan K, Anusuya S. Dermatological adverse effects of hair dye use: A narrative review. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2023;27:1–17. https://doi.org/10.25259/IJDVL_745_2022.Palaniappan V, Karthikeyan K, Anusuya S. Dermatological adverse effects of hair dye use: A narrative review. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2023;27:1–17. https://doi.org/10.25259/IJDVL_745_2022.Кубанов АА., Галлямова ЮА, Селезнева ОА. Оценка терапевтической эффективности препарата Селенцин в комплексной терапии алопеций. Фарматека. 2016;16(Suppl. 2):34–42. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32672.Kubanov AA, Galliamova IuA, Selezneva OA. Evaluation of the therapeutic efficacy of the drug Selencin in combined therapy of alopecia. Farmateka. 2016;16(Suppl. 2):34–42. (In Russ.) Available at: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32672.Баткаев ЭА, Галлямова ЮА. Комплексный гомеопатический препарат «Селенцин» в лечении telogen effluvium. Вестник последипломного медицинского образования. 2002;(3):42–43.Batkaev EA, Gallyamova UA. The complex homeopathic drug Selentsin in the treatment of telogen effluvium. Journal of Postgraduate Medical Education. 2002;(3):42–43. (In Russ.)Баткаев ЭА, Галлямова ЮА, Кантимирова ЮА. Гомеопатические препараты в практике дерматолога. М.; 2006. 30 с.Баткаев ЭА, Галлямова ЮА, Кантимирова ЮА. Гомеопатические препараты в практике дерматолога. М.; 2006. 30 с.Горячкина ВЛ, Иванова МЮ, Цомартова ДА, Карташкина НЛ, Кузнецов СЛ, Ломоносов КМ, Заборова ВА. Физиология волосяных фолликулов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;(3):51–54. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/twqaah.Goryachkina VL, Ivanova MYu, Tsomartova DA, Kartashkina NL, Kuznetsov SL, Lomonosov KM, Zaborova VA. Modern concepts on the histophysiology of hair follicles. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2015;18(3):51–54. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/twqaah.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.