Горшков Дмитрий Викторович - ассистент кафедры детских болезней с клиникой Института медицинского образования, НМИЦ имени В.А. Алмазова; заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, врач – анестезиолог-реаниматолог, неонатолог, врач ультразвуковой диагностики, Родильный дом №1 (специализированный);
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 199178, Санкт-Петербург, Большой проспект Васильевского острова, д. 49/51
Dmitriy V. Gorshkov - Assistant of the Department of Pediatric Diseases with the Clinic of the Institute of Medical Education, Almazov National Medical Research Centre; Head of the Department of Neonatal Intensive Care, Anesthesiologist, Intensive Care Physician, Neonatologist, Sonologist, Maternity Hospital No. 1
2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341; 49/51, Bolshoy Ave. Vasilevskogo Ostrova, St Petersburg, 199178
Новосельцев Дмитрий Владимирович, врач – анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.
199178, Санкт-Петербург, Большой проспект Васильевского острова, д. 49/51
Dmitriy V. Novoseltsev - Anesthesiologist, Intensive Care Physician of the Department of Neonatal Intensive Care.
49/51, Bolshoy Ave. Vasilevskogo Ostrova, St Petersburg, 199178
Петрова Наталья Александровна - к.м.н., заведующая научно-исследовательской лабораторией физиологии и патологии новорожденных, доцент кафедры детских болезней с клиникой Института медицинского образования.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Natalia A. Petrova - Cand. Sci. (Med.), Head of the Research Laboratory of Physiology and Pathology of Newborns, Associate Professor of the Department of Pediatric Diseases with the Clinic of the Institute of Medical Education.
2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341
Торхова Мария Андреевна - врач-неонатолог.
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Maria A. Torkhova - Neonatologist.
2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341
Введение. Кисты сосудистых сплетений в большинстве случаев являются случайной находкой при нейросонографии новорожденного. Их относят к так называемым мягким маркерам, которые сами по себе не несут прямого патологического воздействия на новорожденного, но могут быть связаны с увеличенным риском реализации другой перинатальной патологии, включая внутриутробный инфекционный процесс или генетические аномалии.
Цель. Выявить особенности течения ранней неонатальной адаптации у новорожденных с постнатально диагностированными кистами сосудистых сплетений, включая субэпендимальные кисты.
Материалы и методы. С января по август 2023 г. было проведено рутинное нейросонографическое обследование 760 доношенных новорожденных детей, находящихся в отделении новорожденных в удовлетворительном состоянии без нарушений неврологического статуса и витальных функций. Характер их адаптации в первые 3–7 сут. оценивался по следующим общепринятым критериям: динамика веса в раннем неонатальном периоде, у детей, имеющих показания, проводилась оценка лабораторных маркеров воспаления как предиктора реализации внутриутробного инфицирования, оценка уровня билирубинемии и других показателей метаболизма.
Результаты. По нейросонографии у 96 (12,63%) пациентов были первично диагностированы кисты сосудистых сплетений, включая субэпендимальные. При исследовании корреляции выявлено, что в случаях двустороннего расположения кистозных образований у 55% новорожденных с кистами сосудистых сплетений имелся хотя бы один критерий дезадаптации из перечисленных выше. При этом лишь в 35,71% случаев признаки дезадаптации наблюдались у детей с односторонним расположением кист сосудистых сплетений. В группе пациентов с выявленными двусторонними псевдокистами признаки дезадаптации встречались значительно чаще – у 72,72% новорожденных, у детей с односторонними субэпендимальными – в 39,31% случаев.
Обсуждение. Обращает на себя внимание увеличение частоты первично выявленных постнатально кист сосудистых сплетений среди доношенных новорожденных (12,63%). При обнаружении двусторонних кист сосудистого сплетения, в том числе субэпендимальных, у новорожденных вероятность дезадаптации раннего неонатального периода выше, чем при диагностировании односторонних кист (p < 0,05).
Выводы. Полученные результаты могут говорить о большей диагностической значимости двусторонних кист и субэпендимальных кист в целом как критерия риска развития ранней неонатальной дезадаптации и необходимости более тщательного наблюдения за детьми с такими УЗ-находками.
Introduction. Choroid plexus cysts are incidental findings on ultrasound examination of the neonatal head usually. Nowadays, choroid plexus cysts refers are known as “soft markers”, which do not have a direct pathological effect on the infants themselves, but may be associated with an increased risk of other perinatal pathology, including intrauterine infections or genetic anomalies.
Aim. To identify the features of developing early neonatal disadaptation in newborns with choroid plexus cysts, including subependymal pseudocysts.
Materials and methods. Between January 2023 and August 2023, routine brain sonographic examinations were performed on 760 neonates who were born at term without disturbances in neurological status and vital functions. The adaptation in the early neonatal period (the first 3–7 days) was assessed according to the following generally accepted criteria: weight dynamics in the early neonatal period; laboratory markers of inflammation as a predictor of intrauterine infection, the level of bilirubinemia and other metabolic indicators.
Results. According to the results of neurosonography, choroid plexus cysts, including subependymal ones, were initially diagnosed in 96 (12.63%) patients. When studying the correlation between localization of cysts and signs of disadaptation reveals that in cases of bilateral location of cystic formations, 55% of newborns with choroid plexus cysts had at least one criterion of maladaptation listed above. Moreover, only in 35.71% of cases signs of maladjustment were observed in children with unilateral choroid plexus cysts. In the group of patients with subependymal pseudocysts, signs of disadaptation were found more often – in 72.72% of newborns with identified bilateral, and in 39.31% with unilateral subependymal cysts.
Discussion. We noticed an increase the frequency of initially diagnosed choroid plexus cysts among full-term newborns (12.63%). We conclude that bilateral choroid plexus cysts and subependymal pseudocysts are a high risk factor of developing early neonatal disadaptation than in children with unilateral choroid plexus cysts (p < 0.05).
Conclusions. It may play greater diagnostic value of bilateral choroid plexus cysts and subependymal pseudocysts as a risk factor of developing early neonatal disadaptation and require more careful monitoring of newborns with such ultrasound findings.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.