Заплатников Андрей Леонидович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неонатологии имени профессора В.В. Гаврюшова, профессор кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Andrey L. Zaplatnikov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Neonatology named after Prof. V.V. Gavryushov, Professor of Department of Paediatrics named after Acad. G.N. Speransky.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Карпова Елена Петровна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской оториноларингологии имени профессора Б.В. Шевригина.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Elena P. Karpova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Pediatric Otorhinolaryngology named after Prof. B.V. Shevrigin.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Тулупов Денис Андреевич - к.м.н., доцент кафедры детской оториноларингологии имени профессора Б.В. Шевригина.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Denis A. Tulupov - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Pediatric Otorhinolaryngology named after Prof. B.V. Shevrigin.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Дмитриев Андрей Владимирович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней с курсом госпитальной педиатрии, Рязанский ГМУ имени академика И.П. Павлова; профессор кафедры неонатологии имени профессора В.В. Гаврюшова, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования.
390013, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Andrey V. Dmitriev - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Children's Diseases with Hospital Paediatrics Course, Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov; Professor of Department of Neonatology named after Prof. V.V. Gavryushov, RMA CPE.
9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013; 2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Леписева Инга Владимировна - главный врач.
185000, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Парковая, д. 58
Inga V. Lepiseva - Chief Medical Officer.
58 Parkovaya St., Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185000
Дементьев Александр Анатольевич - к.м.н., доцент кафедры неонатологии имени профессора В.В. Гаврюшова.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Aleksandr A. Dementyev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Neonatology named after Prof. V.V. Gavryushov.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Чабаидзе Жужуна Лазаревна - к.м.н., доцент кафедры неонатологии имени профессора В.В. Гаврюшова.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Zhuzhuna L. Chabaidze - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Neonatology named after Prof. V.V. Gavryushov.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Лешик Мария Владимировна - ассистент кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Mariya V. Leshik - Teaching Assistant of Department of Paediatrics named after Acad. G.N. Speransky.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Свинцицкая Виктория Иосифовна - к.м.н., доцент кафедры педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Viktoriya I. Svintsitskaya - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Paediatrics named after Acad. G.N. Speransky.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
До настоящего времени внедрение клинических рекомендаций в ежедневную практику не достигло желаемого результата и сдерживается различными факторами, существенная доля которых имеет субъективный характер. При этом ведущей среди них является недооценка врачами практической пользы от их применения в клинической работе. С позиций современных клинических рекомендаций представлены показания к назначению антибиотиков при наиболее частых острых бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта, таких как острый стрептококковый тонзиллит/фарингит, острый средний гнойный отит, внебольничная пневмония, острый бактериальный синусит. Рассмотрены принципы выбора антибиотиков первой линии, способы их применения и рекомендуемые режимы дозирования с учетом уровня убедительности рекомендации и уровня достоверности доказательств. Основными антибактериальными препаратами при лечении данных заболеваний являются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат, которые в соответствии с клиническими рекомендациями необходимо использовать в этих случаях перорально. Однако, учитывая, что указанные антибиотики представлены различными формами выпуска (диспергируемые таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии), целесообразно обратить внимание на ряд преимуществ препаратов, которые выпускаются в виде диспергируемых таблеток. Подчеркивается, что проведение рациональной стартовой антибиотикотерапии, благодаря внедрению клинических рекомендаций в повседневную клиническую практику, позволит не только существенно повысить эффективность лечения острых бактериальных инфекций респираторного тракта, но и будет способствовать решению одной из глобальных проблем современного здравоохранения – уменьшению темпов роста резистентности микробов к антибиотикам. Все это определило необходимость обратить особое внимание врачей-педиатров на обязательность выполнения клинических рекомендаций при решении вопросов о назначении антибиотиков при лечении педиатрических пациентов с острыми респираторными инфекциями, что и стало целью настоящей публикации.
The implementation of clinical guidelines in daily practice has not made the desired progress as yet and is restrained by various factors, a significant part of which are subjective. The leading factor among them is that the doctors underestimated the practical benefits of their use in clinical settings. Antibiotic indications for the most common acute bacterial infectious and inflammatory respiratory diseases, such as acute streptococcal tonsillitis/pharyngitis, acute purulent otitis media, community-acquired pneumonia, acute bacterial sinusitis, are presented in the context of current clinical guidelines. The article discusses the principles of choice of first-line antibiotics, the mode of administration and recommended dosage regimens, taking into account the class of recommendations and the level of evidence. Amoxicillin and amoxicillin/clavulanate are the main antibacterial drugs for the treatment of these diseases, which in these cases should be used orally in accordance with clinical guidelines. However, taking into account the availability of these antibiotics in many dosage forms (dispersible tablets; film-coated tablets; powder for suspension), it is advisable to pay attention to a variety of advantages of drugs that are available as dispersible tablets. Again, we emphasise that due to the implementation of clinical guidelines into everyday clinical practice, the rational initial antibiotic therapy will not only significantly increase the effectiveness of treatment of acute bacterial respiratory infections, but will also contribute to solving one of the global challenges facing healthcare right now i.e. reduction of the rate of development of antibiotic-resistant strains. All these considerations require paediatricians to pay close attention to the mandatory implementation of clinical guidelines in addressing the issues of prescribing antibiotics when treating acute respiratory infections in pediatric patients, which has become the essence of this publication.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.