Овсянкина Елена Сергеевна - д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный научный сотрудник, руководитель детско-подросткового отдела.
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2
Elena S. Ovsyankina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Doctor of the Russian Federation, Principle Scientist, Head of Children and Adolescents Department.
2, Yauzskaja Alleja St., Moscow, 107564
Панова Людмила Владимировна - д.м.н., ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2
Lyudmila V. Panova - Dr. Sci. (Med.), Leading Research Associate of Department of Pediatric & Adolescent Medicine.
2, Yauzskaja Alleja St., Moscow, 107564
Захарова Ирина Николаевна - д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующая кафедрой педиатрии имени академика Г.Н. Сперанского.
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Irina N. Zakharova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Pediatrics named after Academician G.N. Speransky.
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Туберкулез как социально значимое заболевание является важнейшей медико-социальной проблемой современности, в т. ч. и в нашей стране. Особого внимания требуют дети и подростки из социальных групп риска. Подчеркивается высокая значимость влияния социальных факторов (уровень жизни и социальной защищенности семей, доступность и эффективность предоставления населению медицинской помощи, степень санитарной грамотности и культуры граждан, миграционные процессы) на заболеваемость туберкулезом органов дыхания (ТОД) детей и подростков. Особое внимание уделено причинам инфицированности МБТ и заболевания туберкулезом детей и подростков, проживающих в новых российских регионах: высокая вероятность неидентифицированного контакта с больным туберкулезом, нередко антисанитарные условия проживания, скученность, стресс. Уровень медицинского обслуживания и противотуберкулезных мероприятий, проводимых в данной группе социального риска, является недостаточным по объективным и субъективным причинам. Цель настоящего обзора определена необходимостью систематизировать знания об иммунодиагностике туберкулезной инфекции в социальных группах риска детей и подростков, представить основные директивные документы и комментарий по этому вопросу для фтизиатров и педиатров с учетом междисциплинарного взаимодействия. Проведен анализ и систематизированы материалы действующих директивных, методических документов, статей, в которых представлено понятие о социальных группах риска, отражены подходы к применению кожных иммунологических тестов и лабораторных диагностических тестов, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами in vitro ИФН-γ (IGRA-тесты) при массовом и выборочном скринингах в разных социальных группах риска детей и подростков. Представлены нестандартные ситуации по применению иммунодиагностики в социальных группах риска.
Tuberculosis as a socially significant disease is the most important medical and social problem of the modern world, including our country. Children and adolescents from socially vulnerable groups require special attention. The high significance of the impact of social factors (standard of living and social protection of families, availability and effectiveness of medical care to the population, the degree of health literacy and cultural competence, migration processes) on the incidence of respiratory tuberculosis in children and adolescents is stressed. Particular attention is paid to the causes of MBT infection and tuberculosis in children and adolescents residing in new Russian regions: high probability of unidentified contact with a tuberculosis patient, often unsanitary living conditions, overcrowding, stress. The level of medical care and anti-tuberculosis measures carried out in these socially vulnerable groups is insufficient due to personal and impersonal reasons. This review is aimed to systematize knowledge about immunodiagnostics of tuberculosis infection in socially vulnerable groups of children and adolescents, to present the principal directive documents and comments on this issue for phthisiologists and paediatricians, taking into account interdisciplinary interaction. We conducted the analysis and systematization of data from current directive, methodological documents, articles, which present the concept of socially vulnerable groups, reflect approaches to the use of skin immunological tests and laboratory diagnostic tests based on the in vitro interferon gamma (IFN-γ) release by T-lymphocytes (IGRA tests) in mass-scale and selective screening in different socially vulnerable groups of children and adolescents. Non-routine situations on the use of immunodiagnostics in socially vulnerable groups are presented.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.