<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medsovet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский Совет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Meditsinskiy sovet = Medical Council</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2079-701X</issn><issn pub-type="epub">2658-5790</issn><publisher><publisher-name>REMEDIUM GROUP Ltd.</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21518/ms2025-003</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medsovet-8977</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ТРУДНЫЙ ДИАГНОЗ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>DIFFICULT DIAGNOSIS</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Синдром Апера у ребенка: случай из практики</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Aper syndrome in a child: A case from practice</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8377-6212</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сагитова</surname><given-names>Г. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sagitova</surname><given-names>G. R.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сагитова Гульнара Рафиковна - д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии.</p><p>414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Gulnara R. Sagitova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology.</p><p>121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000</p></bio><email xlink:type="simple">sagitova-gulnara04@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2581-0408</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Антонова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Antonova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Антонова Алена Анатольевна - к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии.</p><p>414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alyona A. Antonova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology.</p><p>121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000</p></bio><email xlink:type="simple">fduecn-2010@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0004-5205-6636</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Екшембиев</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ekshеmbiev</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Екшембиев Азат Айнбекович - врач-педиатр.</p><p>416120, Астраханская область, с. Разночиновка, ул. Волжская, д. 8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Azat A. Ekshеmbiev - Pediatrician, Raznochinovsky Orphanage.</p><p>8, Volzhskaya St., Raznochinovka Village, Astrakhan Region, 416120</p></bio><email xlink:type="simple">aeksembiev@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2362-8979</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Яманова</surname><given-names>Г. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yamanova</surname><given-names>G. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Яманова Галина Александровна - ассистент кафедры нормальной физиологии.</p><p>414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Galina A. Yamanova - Assistant, Department of Normal Physiology.</p><p>121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000</p></bio><email xlink:type="simple">galina_262@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8344-6408</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сибирякова</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sibiryakova</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сибирякова Наталья Владимировна - к.м.н., доцент кафедры нормальной физиологии.</p><p>414000, Астрахань, ул. Бакинская, д. 121</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalya V. Sibiryakova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Normal Physiology.</p><p>121, Bakinskaya St., Astrakhan, 414000</p></bio><email xlink:type="simple">natasha_ru1478@inbox.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Астраханский государственный медицинский университет</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Astrakhan State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Разночиновский детский дом-интернат, предназначенный для детей, имеющих психические расстройства</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Raznochinovsky Orphanage, a Boarding School Intended for Children with Mental Disorders</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>04</day><month>04</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>1</issue><fpage>155</fpage><lpage>160</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сагитова Г.Р., Антонова А.А., Екшембиев А.А., Яманова Г.А., Сибирякова Н.В., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сагитова Г.Р., Антонова А.А., Екшембиев А.А., Яманова Г.А., Сибирякова Н.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sagitova G.R., Antonova A.A., Ekshеmbiev A.A., Yamanova G.A., Sibiryakova N.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8977">https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8977</self-uri><abstract><p>Врожденные пороки развития составляют одну из актуальных медико-социальных проблем в мире. Это связано с высокой частотой встречаемости патологии и тяжестью сформированных анатомо-функциональных нарушений. Синдром Апера (Аперта) – редкий порок развития, характеризующийся синдромальным краниосиностозом, представляющий собой группу дискраний, при которых различные пороки развития и особенности оссификации костей лицевого и мозгового черепа сочетаются с аномалиями других органов и систем. До сих пор не установлена причина, приводящая к генной мутации. Заболевание возникает в результате аутосомно-доминантной мутации в гене, который локализован на длинном плече хромосомы 10, в локусе 10q26. Синдром Апера вызывается одной из двух миссенс-мутаций гена FGFR2, вовлекающей две смежные аминокислоты: S252W и P253R. Тяжелая синдактилия и умственная отсталость выражена у пациентов с мутацией P253R. Напротив, расщелины неба чаще встречаются у носителей с мутацией S252W. Синдром Апера характеризуется клинической триадой: брахицефальный череп, гипоплазия средней части лица и аномалии конечностей (синдактилия кистей и стоп). Основные диагностические признаки синдрома – акроцефалия и синдактилия пальцев кистей и стоп отмечаются в 100% случаев. Нередко у пациентов обнаруживают пороки развития головного мозга (дистопия миндалин мозжечка, стеноз яремного отверстия, арахноидальные кисты в задней черепной ямке, мальформация мозолистого тела и/или лимбических структур). Мозг увеличен в вертикальном и уменьшен в переднезаднем размерах. У всех детей отмечается косое расположение височных костей. В статье представлены данные литературы, посвященной клинике, диагностике и лечению синдрома Апера, а также клиническое наблюдение данного синдрома.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Congenital malformations constitute one of the most pressing medical and social problems in the world. This is due to the high incidence of pathology and the severity of the formed anatomical and functional disorders. Apert syndrome is a rare malformation characterized by syndromic craniosynostosis, which is a group of disorders in which various malformations and ossification features of the bones of the facial and cerebral skull are combined with abnormalities of other organs and systems. The cause of the gene mutation has not yet been determined. The disease occurs as a result of an autosomal dominant mutation in a gene that is localized on the long arm of chromosome 10, at the 10q26 locus. Aper syndrome is caused by one of two missense mutations of the FGFR2 gene involving two adjacent amino acids: S252W and P253R. Severe syndactyly and mental retardation are expressed in patients with the P253R mutation. On the contrary, cleft palate is more common in carriers with the S252W mutation. Aper syndrome is characterized by a clinical triad: brachycephalic skull; hypoplasia of the middle part of the face and limb abnormalities (syndactyly of the hands and feet). The main diagnostic signs of the syndrome – acrocephaly and syndactyly of the fingers and feet – are noted in 100% of cases. Often, patients are found to have malformations of the brain (dystopia of the tonsils of the cerebellum, stenosis of the jugular foramen, arachnoid cysts in the posterior cranial fossa, malformation of the corpus callosum and/or limbic structures). The brain is enlarged vertically and reduced in anteroposterior dimensions. All children have an oblique location of the temporal bones. The article presents literature data on the clinic, diagnosis and treatment of Aper syndrome, as well as clinical observation of this syndrome.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>синдром Апера</kwd><kwd>редкие пороки развития</kwd><kwd>дискрании</kwd><kwd>аномалии органов и систем у детей</kwd><kwd>клиника</kwd><kwd>диагностика</kwd><kwd>лечение</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Apert syndrome</kwd><kwd>rare malformations</kwd><kwd>dyscranias</kwd><kwd>abnormalities of organs and systems in children</kwd><kwd>clinic</kwd><kwd>diagnosis</kwd><kwd>treatment</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Климов ЛЯ, Вдовина ТМ, Курьянинова ВА, Письменова НН, Долбня СВ, Стоян МВ и др. Случай синдрома Апера у девочки. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2012;(4):98–101. Режим доступа: https://medvestnik.stgmu.ru/ru/archive/29.html.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Klimov LYa, Vdovina TM, Kuryaninova VA, Pismenova NN, Dolbnya SV, Stoyan MV et al. A case of Apert syndrome in a girl. Medical News of North Caucasus. 2012;(4):98–101. (In Russ.) Available at: https://medvestnik.stgmu.ru/ru/archive/29.html.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Маврина ЕВ, Соловьева НВ, Локотунина ВМ, Кузнецова АВ. Два наблюдения синдрома Апера. Казанский медицинский журнал. 2002;83(3):220. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/hrtyex.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mavrina EV, Solovyova NV, Lokotunina VM, Kuznetsova AV. Two observations of Apert syndrome. Kazan Medical Journal. 2002;83(3):220. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/hrtyex.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Колтунов ДЕ. Синдром Крузона: этиология и клинические проявления. Вопросы практической педиатрии. 2011;6(5):49–52. Режим доступа: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoypediatrii/2011/tom-6-nomer-5/9479.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Koltunov DE. Crouzon syndrome: etiology and clinical manifestations. Clinical Practice in Pediatrics. 2011;6(5):49–52. (In Russ.) Available at: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoypediatrii/2011/tom-6-nomer-5/9479.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мириева ГТ, Винокурова ЛН. Клинический случай синдрома Апера у новорожденного. В: Инновации в науке и практике: сборник статей по материалам XVI международной научно-практической конференции. В 3-х частях. Ч. 3. Инновации в науке и практике, Барнаул, 17 апреля 2019 г. Уфа: ООО Дендра; 2019. 230 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ttgyqo.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мириева ГТ, Винокурова ЛН. Клинический случай синдрома Апера у новорожденного. В: Инновации в науке и практике: сборник статей по материалам XVI международной научно-практической конференции. В 3-х частях. Ч. 3. Инновации в науке и практике, Барнаул, 17 апреля 2019 г. Уфа: ООО Дендра; 2019. 230 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ttgyqo.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лазаревич АА, Венчикова НА, Мараховская ЭИ. Случаи диагностики синдрома Апера. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2021;11(4):496–502. Режим доступа: https://rz.recipe.by/wp-content/uploads/2021/10/496-502rz.pdf.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lazarevich AA, Venchikova NA, Marakhovskaya EI. Prenatal Diagnosis of Apert Syndrome. Reproductive Health. Eastern Europe. 2021;11(4):496–502. (In Russ.) Available at: https://rz.recipe.by/wp-content/uploads/2021/10/496-502rz.pdf.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Колтунов ДЕ, Бельченко ВА. Характеристика скелетных деформаций у пациентов с синдромами Аперта, Крузона, Пфайффера. Вопросы практической педиатрии. 2012;7(6):57–62. Режим доступа: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2012/tom-7-nomer-6/9077.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Koltunov DE, Belchenko VA. А Characteristics of skeletal deformities in patients with Apert, Crouzon, and Pfeiffer syndromes. Clinical Practice in Pediatrics. 2012;7(6):57–62. (In Russ.) Available at: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-prakticheskoy-pediatrii/2012/tom-7-nomer-6/9077.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белопасов ВВ, Ткачева НВ, Сопрунова ИВ. Акроцефалосиндактилия 1-го типа (синдром Апера). Русский журнал детской неврологии. 2009;4(4):48–50. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/ldgqqh.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belopasov VV, Tkacheva NV, Soprunova IV. Acrocephalosyndactyly I type (Apert syndrome). Russkii Zhunal Detskoi Nevrologii. 2009;4(4):48–50. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/ldgqqh.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ясонов СА. Синдромальные краниосиностозы: основные клинические проявления и современные возможности реабилитации. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2012;91(5):108–116. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=325&amp;section=3518.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yasonov SA. Syndromic craniosynostosis: main clinical manifestations and modern rehabilitation options. Pediatriya – Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2012;91(5):108–116. (In Russ.) Available at: https://pediatriajournal.ru/archive?show=325§ion=3518.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Raposo-Amaral CE, Ghizoni E, Raposo-Amaral CA. Apert Syndrome: Selection Rationale for Midface Advancement Technique. Adv Tech Stand Neurosurg. 2023;46:245–266. https://doi.org/10.1007/978-3-031-28202-7_13.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Raposo-Amaral CE, Ghizoni E, Raposo-Amaral CA. Apert Syndrome: Selection Rationale for Midface Advancement Technique. Adv Tech Stand Neurosurg. 2023;46:245–266. https://doi.org/10.1007/978-3-031-28202-7_13.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tan AP, Mankad K. Apert syndrome: magnetic resonance imaging (MRI) of associated intracranial anomalies. Childs Nerv Syst. 2018;34(2):205–216. https://doi.org/10.1007/s00381-017-3670-0.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tan AP, Mankad K. Apert syndrome: magnetic resonance imaging (MRI) of associated intracranial anomalies. Childs Nerv Syst. 2018;34(2):205–216. https://doi.org/10.1007/s00381-017-3670-0.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Samhitha CS, Subramanyam C. Apert syndrome: a rare clinical image. Pan Afr Med J. 2023;45:24. https://doi.org/10.11604/pamj.2023.45.24.38946.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samhitha CS, Subramanyam C. Apert syndrome: a rare clinical image. Pan Afr Med J. 2023;45:24. https://doi.org/10.11604/pamj.2023.45.24.38946.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Benmiloud S, Chaouki S, Atmani S, Hida M. Apert syndrome. Pan Afr Med J. 2013;14:66. (In French.) https://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.66.2178.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Benmiloud S, Chaouki S, Atmani S, Hida M. Apert syndrome. Pan Afr Med J. 2013;14:66. (In French.) https://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.66.2178.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Verma S, Draznin M. Apert syndrome. Dermatol Online J. 2005;11(1):15. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15748556/.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Verma S, Draznin M. Apert syndrome. Dermatol Online J. 2005;11(1):15. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15748556/.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Forte AJ, Lu X, Hashim PW, Steinbacher DM, Alperovich M, Persing JA, Alonso N. Airway Analysis in Apert Syndrome. Plast Reconstr Surg. 2019;144(3):704–709. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005937.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Forte AJ, Lu X, Hashim PW, Steinbacher DM, Alperovich M, Persing JA, Alonso N. Airway Analysis in Apert Syndrome. Plast Reconstr Surg. 2019;144(3):704–709. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005937.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lopez-Estudillo AS, Rosales-Berber MA, Ruiz-Rodríguez S, Pozos-Guillén A, Noyola-Frias MA, Garrocho-Rangel A. Dental approach for Apert syndrome in children: a systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(6):e660–e668. https://doi.org/10.4317/medoral.21628.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lopez-Estudillo AS, Rosales-Berber MA, Ruiz-Rodríguez S, Pozos-Guillén A, Noyola-Frias MA, Garrocho-Rangel A. Dental approach for Apert syndrome in children: a systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(6):e660–e668. https://doi.org/10.4317/medoral.21628.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Al-Namnam NM, Jayash SN, Hariri F, Rahman ZAA, Alshawsh MA. Insights and future directions of potential genetic therapy for Apert syndrome: A systematic review. Gene Ther. 2021;28:620–633. https://doi.org/10.1038/s41434-021-00238-w.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Al-Namnam NM, Jayash SN, Hariri F, Rahman ZAA, Alshawsh MA. Insights and future directions of potential genetic therapy for Apert syndrome: A systematic review. Gene Ther. 2021;28:620–633. https://doi.org/10.1038/s41434-021-00238-w.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">de Angelis Ramos D, Matushita H, Cardeal DD, Nascimento CNG, Teixeira MJ. Apert syndrome without craniosynostosis. Childs Nerv Syst. 2019;35(3):565–567. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04050-1.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">de Angelis Ramos D, Matushita H, Cardeal DD, Nascimento CNG, Teixeira MJ. Apert syndrome without craniosynostosis. Childs Nerv Syst. 2019;35(3):565–567. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04050-1.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
