Лихорадка у ребенка является одной из наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, при этом лихорадка является важным симптомом защитной реакции организма, сигнализирующим об изменениях в организме, требующих внимания со стороны врачей различных специальностей. Врач-педиатр должен знать нормы температурных реакций в зависимости от возраста ребенка и способах измерения, циркадные ритмы, помнить о физиологическом повышении температуры тела, отличиях применяемых термометров. Причины лихорадочных состояний могут быть крайне разнообразными. Выделяют 2 основные группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные – самые частые причины лихорадки у детей, однако нельзя забывать и о более редких неинфекционных причинах. В статье продемонстрированы 2 клинических случая детей с лихорадочными состояниями (ребенок с синдромом Маршалла и с хронической гранулематозной болезнью), показаны сложности диагностического поиска и лечения таких пациентов. Синдром Маршалла – периодический синдром, включающий в себя лихорадку, афтозный стоматит, фарингит и шейный лимфаденит, наиболее часто встречающийся вариант периодической лихорадки в нашей стране; приведены критерии постановки диагноза и способов лечения. Хроническая гранулематозная болезнь – это один из частых первичных иммунодефицитов, основным проявлением которого являются бактериальные и грибковые инфекции легких, печени, лимфатических узлов и других органов, при этом манифестация симптомов происходит, как правило, до 5 лет. Приведены возможные алгоритмы диагностического поиска у ребенка с длительной лихорадкой с учетом данных анамнеза, клинического осмотра, проведенных ранее лабораторных и инструментальных методов обследования. Обсуждены вопросы безопасной и эффективной терапии лихорадки, в т. ч. симптоматической, с применением ибупрофена и парацетамола, показания для назначения антипиретиков в реальной клинической практике.