medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-038medsovet-8987Research ArticleШКОЛА ПЕДИАТРАPEDIATRICIAN SCHOOLПроблема поздней диагностики болезни Кавасаки: описание серии из 19 случаевThe problem of late diagnosis of Kawasaki disease: description of a series of 19 caseshttps://orcid.org/0000-0002-0224-2746ЛутфуллинИ. Я.LutfullinI. Ya.

Лутфуллин Ильдус Яудатович - к.м.н., доцент кафедры педиатрии и неонатологии имени проф. Е.М. Лепского, Казанская ГМА; доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии, Казанский ГМУ.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36; 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Ildus Ya. Lutfullin - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatrics and Neonatology named after Professor E.M. Lepsky, Kazan SMA; Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases and Faculty Pediatrics, Kazan SMU.

36, Butlerov St., Kazan, 420012; 36, Butlerov St., Kazan, 420012; 49, Butlerov St., Kazan, 420012

lutfullin@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3261-1143СафинаА. И.SafinaA. I.

Сафина Асия Ильдусовна, д.м.н., профессор, заслуженный врач Республики Татарстан, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии имени проф. Е.М. Лепского.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Asiya I. Safina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Republic of Tatarstan, Head Department Pediatrics and Neonatology named after prof. E.M. Lepsky.

36, Butlerov St., Kazan, 420012

safina_asia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8469-5628СадыковМ. М.SadykovM. M.

Садыков Марат Мадаристович, д.м.н., доцент, заслуженный врач Республики Татарстан, профессор кафедры общей гигиены с курсом радиационной гигиены, Казанский ГМУ; главный врач, Детская городская больница №1.

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49; 420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Marat M. Sadykov - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Excellence in Healthcare of Russia, Honored Doctor of the Republic of Tatarstan, Professor of the Department of General Hygiene with a course in Radiation Hygiene, Kazan SMU; Chief Physician, City Children’s Hospital No. 1

49, Butlerov St., Kazan, 420012; 125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

kaz_gdb1@mail.ruАскароваМ. О.AskarovaM. O.

Аскарова Марина Олеговна - врач-ревматолог отделения педиатрии №1.

420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Marina O. Askarova - Rheumatologist, Department of Pediatrics No. 1.

125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

https://orcid.org/0000-0003-3049-3881ФилатовВ. С.FilatovV. S.

Филатов Владимир Сергеевич - к.м.н., заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан – начальник Управления здравоохранения по г. Казани.

420015, Казань, ул. Максима Горького, д. 14

Vladimir S. Filatov - Cand. Sci. (Med.), Deputy Minister of Health of the Republic of Tatarstan – Head of the Health Department for the city of Kazan, Department of Health in Kazan.

14, Maxim Gorky St., Kazan, 420015

fvlad06@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8050-5070ШариповаО. В.SharipovaO. V.

Шарипова Ольга Васильевна - заместитель главного врача по медицинской части.

420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Olga V. Sharipova - Deputy Chief Physician for Medical Affairs.

125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

olga.sharipova2014@gmail.comМакароваК. А.MakarovaK. A.

Макарова Ксения Александровна - врач-ревматолог, заведующая отделением педиатрии №1.

420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Ksenia A. Makarova - Rheumatologist, Head of Pediatrics Department No. 1.

125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

ЮмашеваС. Ю.YumashevaS. Yu.

Юмашева Светлана Юрисовна - врач-ревматолог отделения педиатрии №1.

420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Svetlana Yu. Yumasheva - Rheumatologist, Department of Pediatrics No. 1.

125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

svetlanayumasheva@mail.ruКузьминаЕ. А.KuzminaE. A.

Кузьмина Елена Александровна - заместитель главного врача по организационно-методической работе.

420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Elena A. Kuzmina - Deputy Chief Physician for Organizational and Methodological Work.

125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

kuzminaelena09@mail.ruУдачинаЭ. И.UdachinaE. I.

Удачина Элина Ирековна - к.м.н., заведующая приемным отделением.

420034, Казань, ул. Декабристов, д. 125а

Elina I. Udachina - Cand. Sci. (Med.), Head of the Admissions Department.

125а, Dekabristov St., Kazan, 420034

Detpol1.kzn@tatar.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6445-0893ДаминоваМ. А.DaminovaM. A.

Даминова Мария Анатольевна - к.м.н., доцент кафедры педиатрии и неонатологии имени проф. Е.М. Лепского, Казанская ГМА; доцент кафедры лабораторной диагностики с курсом педиатрии Института фундаментальной медицины и биологии.

420012, Казань, ул. Бутлерова, 36; 420008, Казань, ул. Кремлевская, д. 18, корп. 1

Maria A. Daminova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department Pediatrics and Neonatology named after prof. E.M. Lepsky, Kazan SMA; Associate Professor of the Department of Laboratory Diagnostics with a course in Pediatrics, Institute of Fundamental Medicine and Biology, KFU.

36, Butlerov St., Kazan, 420012; 18, Bldg. 1, Kremlevskaya St., Kazan, 420008

daminova-maria@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1450-8254РашитоваЭ. Л.RashitovaE. L.

Рашитова Элина Ленаровна, врач-ординатор – гематолог; SPIN-код: 1196-2131; Scopus Author ID: 57214085589.

117198, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

Elina L. Rashitova - Resident Hematologist.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117198

elina.rashitova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1180-8086КостикМ. М.KostikM. M.

Костик Михаил Михайлович - д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии, врач-педиатр – ревматолог.

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Mikhail M. Kostik - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Pediatrics, Pediatric Rheumatologist.

2, Lithuanian St., St Petersburg, 194100

kost-mikhail@yandex.ruКазанская государственная медицинская академия; Казанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical Academy; Kazan State Medical UniversityRussian FederationКазанская государственная медицинская академияРоссияKazan State Medical AcademyRussian FederationКазанский государственный медицинский университет; Городская детская больница №1РоссияKazan State Medical University; City Children’s Hospital No. 1Russian FederationГородская детская больница №1РоссияCity Children’s Hospital No. 1Russian FederationУправление здравоохранения по г. Казани Министерства здравоохранения Республики ТатарстанРоссияDepartment of Health in Kazan of the Ministry of Health of the Republic of TatarstanRussian FederationКазанская государственная медицинская академия; Казанский (Приволжский) федеральный университетРоссияKazan State Medical Academy; Kazan Federal UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия РогачеваРоссияDmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and ImmunologyRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation20250504202501238245Copyright © Лутфуллин И.Я., Сафина А.И., Садыков М.М., Аскарова М.О., Филатов В.С., Шарипова О.В., Макарова К.А., Юмашева С.Ю., Кузьмина Е.А., Удачина Э.И., Даминова М.А., Рашитова Э.Л., Костик М.М., 20252025Лутфуллин И.Я., Сафина А.И., Садыков М.М., Аскарова М.О., Филатов В.С., Шарипова О.В., Макарова К.А., Юмашева С.Ю., Кузьмина Е.А., Удачина Э.И., Даминова М.А., Рашитова Э.Л., Костик М.М.Lutfullin I.Y., Safina A.I., Sadykov M.M., Askarova M.O., Filatov V.S., Sharipova O.V., Makarova K.A., Yumasheva S.Y., Kuzmina E.A., Udachina E.I., Daminova M.A., Rashitova E.L., Kostik M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8987Введение

Введение. Болезнь Кавасаки (БК) – первая по частоте причина приобретенных заболеваний сердца у детей. Диагностика БК основана на клинических проявлениях заболевания, однако ряд его особенностей и низкая информированность врачей могут затруднять диагностику.

Цель

Цель. Изучить эпидемиологические показатели, маршрутизацию пациента и клинико-лабораторные особенности течения болезни Кавасаки у детей, госпитализированных в Городскую детскую больницу №1 г. Казани с данным диагнозом в период 2015–2022 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено эмпирическое описание серии случаев пациентов на группе из 19 детей, госпитализированных с диагнозом полной формы БК.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Были выявлены поздние сроки установления диагноза (14,4 ± 7,3 дня) и введения внутривенного иммуноглобулина в дозе 2 г/кг веса (16,1 ± 7,9 дня, мода показателя – 13-й день), а также большой процент обнаружения коронарных аномалий в изучаемой группе (68%, n = 13) и резидуальных коронарных аномалий при выписке (32%, n = 6). Направительный диагноз был верен лишь в 21% случаев, чаще всего на догоспитальном этапе устанавливался диагноз инфекционного заболевания и в 79% случаев назначались противомикробные препараты. На догоспитальном этапе у пациентов выявлялись сыпной синдром (84%), изменение слизистых рта (74%) и конъюнктивит (63%). Лабораторные отклонения у всех пациентов до госпитализации имели типичный для болезни Кавасаки характер: ускорение скорости оседания эритроцитов (41,4 ± 14,3 мм/ч), повышение С-реактивного белка (98,2 ± 47,6 мг/л), лейкоцитоз (23,0 ± 8,4 х 109/л), снижение гемоглобина (100,0 ± 8,9 г/л) и тромбоцитоз (630,6 ± 215,5 х 109/л).

Выводы

Выводы. В исследование вошли только дети с полной формой БК, следовательно, наиболее вероятной причиной позднего диагноза является низкий уровень информированности о критериях заболевания у врачей неревматологического профиля. Требуется проведение образовательных мероприятий среди педиатров, инфекционистов, врачей общей практики для повышения настороженности с целью ранней диагностики БК.

Introduction

Introduction. Kawasaki disease (KD) is the most common cause of acquired heart disease in children. Diagnosis of CD is based on the clinical manifestations of the disease, however, a number of its features and low awareness of doctors can make diagnosis difficult.

Aim

Aim. To study epidemiological indicators, patient routing and clinical and laboratory features of the course of Kawasaki disease in children hospitalized at the City Children’s Hospital No. 1 of Kazan with this diagnosis in the period 2015–2022.

Materials and methods

Materials and methods. An empirical description of a patient case series was conducted on a group of 19 children hospitalized with a diagnosis of full-blown CD.

Results and discussion

Results and discussion. Late periods of diagnosis were identified (14.4 ± 7.3 days) and administration of intravenous immunoglobulin at a dose of 2 g/kg body weight (16.1 ± 7.9 days, the mode of the indicator was the 13th day), as well as a large percentage detection of coronary anomalies in the study group (68%, n = 13) and residual coronary anomalies at discharge (32%, n = 6). The referral diagnosis was correct only in 21% of cases; most often, the diagnosis of an infectious disease was made at the prehospital stage and in 79% of cases antimicrobial drugs were prescribed. At the prehospital stage, patients were diagnosed with rash syndrome (84%), changes in the oral mucosa (74%) and conjunctivitis (63%). Laboratory abnormalities in all patients before hospitalization were typical for Kawasaki disease: accelerated erythrocyte sedimentation rate (41.4 ± 14.3 mm/ hour), increased C-reactive protein (98.2 ± 47.6 mg/l), leukocytosis (23.0 ± 8.4 x 109/l), decreased hemoglobin (100.0 ± 8.9 g/l) and thrombocytosis (630.6 ± 215.5 x 109/l).

Conclusions

Conclusions. The study included only children with the full form of CD; therefore, the most likely reason for the late diagnosis is the low level of awareness of the disease criteria among non-rheumatological doctors. It is required to conduct educational activities among pediatricians, infectious disease specialists, and general practitioners to increase alertness for the purpose of early diagnosis of CD.

болезнь Кавасакиваскулитпоздняя диагностикавнутривенный иммуноглобулинкоронаритKawasaki diseasevasculitislate diagnosisintravenous immunoglobulincoronary diseaseReferencesYounger DS. Epidemiology of the Vasculitides. Neurol Clin. 2019;37(2):201–217. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2019.01.016.Younger DS. Epidemiology of the Vasculitides. Neurol Clin. 2019;37(2):201–217. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2019.01.016.McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M et al. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(17):927–999. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000484.McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M et al. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(17):927–999. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000484.Gorelik M, Chung SA, Ardalan K, Binstadt BA, Friedman K, Hayward K et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Kawasaki Disease. Arthritis Care Res. 2022;74(4):538–548. https://doi.org/10.1002/acr.24838.Gorelik M, Chung SA, Ardalan K, Binstadt BA, Friedman K, Hayward K et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation Guideline for the Management of Kawasaki Disease. Arthritis Care Res. 2022;74(4):538–548. https://doi.org/10.1002/acr.24838.Kim GB. Reality of Kawasaki disease epidemiology. Korean J Pediatr. 2019;62(8):292–296. https://doi.org/10.3345/kjp.2019.00157.Kim GB. Reality of Kawasaki disease epidemiology. Korean J Pediatr. 2019;62(8):292–296. https://doi.org/10.3345/kjp.2019.00157.Singh S, Vignesh P, Burgner D. The epidemiology of Kawasaki disease: a global update. Arch Dis Child. 2015;100(11):1084–1088. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-307536.Singh S, Vignesh P, Burgner D. The epidemiology of Kawasaki disease: a global update. Arch Dis Child. 2015;100(11):1084–1088. https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-307536.Кантемирова МГ, Глазырина АА, Курбанова СХ, Новикова ЮЮ, Коровина ОА, Лапшин АА и др. Современные клинико-эпидемиологические аспекты болезни Кавасаки по данным морозовской детской городской клинической больницы города Москвы. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2018;97(4):192–194. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-4-192-194.Kantemirova MG, Glazyrina AA, Kurbanova SH, Novikova YuYu, Korovina OA, Lapshin AA et al. Modern clinical and epidemiological aspects of kawasaki disease according to data of Morozov Children’s city clinical hospital of Moscow. Pediatriya – Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2018;97(4):192–194. (In Russ.) https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-4-192-194.Ae R, Makino N, Kuwabara M, Matsubara Y, Kosami K, Sasahara T, Nakamura Y. Incidence of Kawasaki Disease Before and After the COVID-19 Pandemic in Japan: Results of the 26th Nationwide Survey, 2019 to 2020. JAMA Pediatr. 2022;176(12):1217. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.3756.Ae R, Makino N, Kuwabara M, Matsubara Y, Kosami K, Sasahara T, Nakamura Y. Incidence of Kawasaki Disease Before and After the COVID-19 Pandemic in Japan: Results of the 26th Nationwide Survey, 2019 to 2020. JAMA Pediatr. 2022;176(12):1217. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.3756.Phamduy TT, Smith S, Herbst KW, Phamduy PT, Brimacombe M, Hogan AH et al. Kawasaki Disease Hospitalizations in the United States 2016-2020: A Сomparison of Before and During the Coronavirus Disease 2019 Era. Pediatr Infect Dis J. 202140(11):407–412. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003289.Phamduy TT, Smith S, Herbst KW, Phamduy PT, Brimacombe M, Hogan AH et al. Kawasaki Disease Hospitalizations in the United States 2016-2020: A Сomparison of Before and During the Coronavirus Disease 2019 Era. Pediatr Infect Dis J. 202140(11):407–412. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000003289.Брегель ЛВ, Субботин ВМ, Солдатова ТА, Белозеров ЮМ, Бойко ТВ, Голенецкая ЕС. Эпидемиологические особенности болезни Кавасаки в Иркутской области: Результаты многолетних наблюдений. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2011;90(5):49–53. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/archive?show=317&section=3183.Bregel LV, Subbotin VM, Soldatova TA, Belozerov YuM, Boyko TV, Golenetskaya ES. Epidemiological features of Kawasaki disease in the Irkutsk region: Results of long-term observations. Pediatriya – Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2011;90(5):49–53. (In Russ.) Available at: https://pediatriajournal.ru/archive?show=317&section=3183.Лутфуллин ИЯ. Синдром Кавасаки: клинические алгоритмы и проблема гиподиагностики заболевания. Вестник современной клинической медицины. 2016;9(2):52–60. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).52-60.Lutfullin IYа. Kawasaki syndrome: clinical pathways and the problem of underdiagnosis. Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2016;9(2):52–60. (In Russ.). https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).52-60.Лыскина ГА, Торбяк АВ. Клинические особенности синдрома Кавасаки у детей, заболевших в возрасте до 6 месяцев. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014;59(6):32–39. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2014-59-6-7-8.Lyskina GA, Torbyak AV. Clinical features of Kawasaki syndrome in infants less than 6 months of age. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2014;59(6):32–39. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2014-59-6-7-8.Sabharwal T, Manlhiot C, Benseler SM, Tyrrell PN, Chahal N, Yeung RS, McCrindle BW. Comparison of factors associated with coronary artery dilation only versus coronary artery aneurysms in patients with Kawasaki disease. Am J Cardiol. 2009;104(12):1743–1747. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.07.062.Sabharwal T, Manlhiot C, Benseler SM, Tyrrell PN, Chahal N, Yeung RS, McCrindle BW. Comparison of factors associated with coronary artery dilation only versus coronary artery aneurysms in patients with Kawasaki disease. Am J Cardiol. 2009;104(12):1743–1747. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.07.062.Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Таточенко ВК, Басаргина ЕН, Бакрадзе МД, Полякова АС и др. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки) (синдром/болезнь Кавасаки) у детей: клинические рекомендации. М.; 2016. 41 с. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/СКЛНС%20(Кавасаки)%20дети%20СПР.v2.pdf.Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Таточенко ВК, Басаргина ЕН, Бакрадзе МД, Полякова АС и др. Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки) (синдром/болезнь Кавасаки) у детей: клинические рекомендации. М.; 2016. 41 с. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/СКЛНС%20(Кавасаки)%20дети%20СПР.v2.pdf.Makino N, Nakamura Y, Yashiro M, Ae R, Tsuboi S, Aoyama Y et al. Descriptive epidemiology of Kawasaki disease in Japan, 2011–2012: from the results of the 22nd nationwide survey. J Epidemiol. 2015;25(3):239–245. https://doi.org/10.2188/jea.JE20140089.Makino N, Nakamura Y, Yashiro M, Ae R, Tsuboi S, Aoyama Y et al. Descriptive epidemiology of Kawasaki disease in Japan, 2011–2012: from the results of the 22nd nationwide survey. J Epidemiol. 2015;25(3):239–245. https://doi.org/10.2188/jea.JE20140089.Burns JC, Shike H, Gordon JB, Malhotra A, Schoenwetter M, Kawasaki T. Sequelae of Kawasaki disease in adolescents and young adults. J Am Coll Cardiol. 1996;28(1):253–257. https://doi.org/10.1016/0735-1097(96)00099-x.Burns JC, Shike H, Gordon JB, Malhotra A, Schoenwetter M, Kawasaki T. Sequelae of Kawasaki disease in adolescents and young adults. J Am Coll Cardiol. 1996;28(1):253–257. https://doi.org/10.1016/0735-1097(96)00099-x.Daniels LB, Tjajadi MS, Walford HH, Jimenez-Fernandez S, Trofimenko V, Fick DB et al. Prevalence of Kawasaki disease in young adults with sus-pected myocardial ischemia. Circulation. 2012;125(20):2447–2453. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.082107.Daniels LB, Tjajadi MS, Walford HH, Jimenez-Fernandez S, Trofimenko V, Fick DB et al. Prevalence of Kawasaki disease in young adults with sus-pected myocardial ischemia. Circulation. 2012;125(20):2447–2453. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.082107.Son MB, Gauvreau K, Ma L, Baker AL, Sundel RP, Fulton DR, Newburger JW. Treatment of Kawasaki disease: analysis of 27 US pediatric hospitals from 2001 to 2006. Pediatrics. 2009;24(1):1–8. https://doi.org/10.1542/peds.2008-0730.Son MB, Gauvreau K, Ma L, Baker AL, Sundel RP, Fulton DR, Newburger JW. Treatment of Kawasaki disease: analysis of 27 US pediatric hospitals from 2001 to 2006. Pediatrics. 2009;24(1):1–8. https://doi.org/10.1542/peds.2008-0730.Торбяк АВ, Ширинская ОГ, Лыскина ГА, Леонтьева АА, Пруцкова ЕВ, Мелкумян ЕБ. Факторы риска поражения коронарных артерий при синдроме Кавасаки. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(5):79–84. Режим доступа: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/160.Torbyak AV, Shirinskaya OG, Lyskina GA, Leontyeva AA, Prutskova EV, Melkumyan EB. Kawasaki syndrome: Risk factors for coronary artery aneurysms. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2015;60(5):79–84. (In Russ.) Available at: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/view/160.Bal AK, Prasad D, Umali Pamintuan MA, Mammen-Prasad E, Petrova A. Timing of intravenous immunoglobulin treatment and risk of coronary artery abnormalities in children with Kawasaki disease. Pediatr Neonatol. 2014;55(5):387–392. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2013.11.007.Bal AK, Prasad D, Umali Pamintuan MA, Mammen-Prasad E, Petrova A. Timing of intravenous immunoglobulin treatment and risk of coronary artery abnormalities in children with Kawasaki disease. Pediatr Neonatol. 2014;55(5):387–392. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2013.11.007.Tremoulet AH, Jain S, Chandrasekar D, Sun X, Sato Y, Burns JC. Evolution of laboratory values in patients with Kawasaki disease. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(12):1022–1026. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31822d4f56.Tremoulet AH, Jain S, Chandrasekar D, Sun X, Sato Y, Burns JC. Evolution of laboratory values in patients with Kawasaki disease. Pediatr Infect Dis J. 2011;30(12):1022–1026. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31822d4f56.Park YW. Epidemiology of Kawasaki disease in Korea. Korean J Pediatr. 2008;52(5):452–456. https://doi.org/10.3345/kjp.2008.51.5.452.Park YW. Epidemiology of Kawasaki disease in Korea. Korean J Pediatr. 2008;52(5):452–456. https://doi.org/10.3345/kjp.2008.51.5.452.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.