Пилипенко Вероника Викторовна - аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Veronika V. Pilipenko - Postgraduate Student at the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Воскресенская Ольга Николаевна - д.м.н., профессор, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Olga N. Voskresenskaya - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Табеева Гюзель Рафкатовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Gyuzal R. Tabeeva - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor, Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Сергеев Алексей Владимирович - к.м.н., доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского.
119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Alexey V. Sergeev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine.
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Введение. Мигрень остается одной из наиболее распространенных форм головной боли и представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую совершенствования терапевтических стратегий. Учитывая широкую распространенность хронической мигрени (ХМ), учет факторов, оказывающих влияние на результат лечения, может помочь в создании более персонализированных и, следовательно, более эффективных методов терапии.
Цель. Изучить клинико-анамнестические факторы, влияющие на эффективность лечения пациентов с ХМ.
Материалы и методы. Наблюдались 54 пациента в возрасте от 18 до 50 лет с ХМ с наличием и без лекарственноиндуцированной головной боли (ЛИГБ). На протяжении 12 мес. оценивались частота и тяжесть мигрени каждые 2 мес. Анкетирование пациентов происходило во время каждого визита и включало в себя оценку всех клинических и анамнестических данных в отношении головной боли (ГБ).
Результаты. Пациенты с ХМ достоверно не различались по клинико-анамнестическим параметрам от пациентов с ХМ и ЛИГБ. Наличие ЛИГБ в рамках мигрени не ассоциировано с частотой мигренозной ГБ и не изменяет ответ на терапию (р = 0,072). На фоне лечения отмечено в среднем снижение частоты мигренозной ГБ в месяц на 2 эпизода (β = -2,15, р < 0,001). Исходная выраженность ГБ ассоциировалась с количеством дней с немигренозной ГБ (β = -0,23, р = 0,003), провоцирующим эффектом пищи, богатой тирамином (β = 3,91, р = 0,049), физическим переутомлением (β = 3,51, р = 0,047), подъемом артериального давления в картине мигрени (β = 4,14, р = 0,047). Однако эти факторы не влияли на снижение частоты ГБ и не ассоциировались с наличием ЛИГБ.
Выводы. При ХМ количество дней с немигренозной ГБ, наличие провоцирующего эффекта пищи, богатой тирамином, физическое переутомление, подъем артериального давления в картине мигренозного приступа ассоциируются с количеством дней с мигренью в месяц, но не влияют на снижение частоты ГБ в динамике и ЛИГБ.
Introduction. Migraine remains one of the most common forms of headache and is a serious medical problem that requires improved therapeutic strategies. Considering the widespreadprevalence of chronic migraine (CM), taking into account the factors influencing the outcome of treatment can help to create more personalized and, therefore, more effective therapies.
Aim. To study the clinical and anamnestic factors influencing the effectiveness of treatment of patients with CM.
Materials and methods. 54 patients aged 18 to 50 years with CM with and without drug-induced headache (LIGB) were observed. The frequency and severity of migraines were assessed every 2 months for 12 months. The survey of patients took place during each visit and included an assessment of all clinical and anamnestic data regarding headache (GB).
Results. Patients with CM did not significantly differ in clinical and anamnestic parameters from patients with XM and LIGB. The presence of LIGB in migraine is not associated with the frequency of migraine hypertension and does not change the response to therapy (p = 0.072). During treatment, there was an average decrease in the frequency of migraine headaches per month by 2 episodes (β = -2.15, p < 0.001). The initial severity of GB was associated with the number of days with non-migraine GB (β = -0.23, p = 0.003), the provoking effect of tyramine-rich foods (β = 3.91, p = 0.049), physical fatigue (β = 3.51, p = 0.047), and an increase in blood pressure in the migraine pattern (β = 4.14, p = 0.047). However, these factors did not affect the decrease in the frequency of GB and were not associated with the presence of LIGB.
Conclusion. In СM, the number of days with non-migraine GB, the presence of a provoking effect of food rich in tyramine, physical fatigue, and an increase in blood pressure in the migraine attack pattern are associated with the number of days with migraine per month, but do not affect the decrease in the frequency of GB in dynamics and LIGB.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.