medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-139medsovet-9057Research ArticleГИНЕКОЛОГИЯGYNECOLOGYКлинико-анамнестические особенности женщин с генитальным эндометриозом в зависимости от наличия или отсутствия бесплодияClinical and anamnestic features of women with genital endometriosis depending on the presence or absence of infertilityhttps://orcid.org/0009-0007-8533-9319ПономареваТ. А.PonomarevaT. A.

Пономарева Татьяна Андреевна, аспирант кафедры медико-биологических дисциплин, Белгородский государственный национальный исследовательский университет; 308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85; врач – акушер-гинеколог, Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85,

308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9

Tatiana A. Ponomareva, Postgraduate Student of the Department of Medical and Biological Disciplines, Belgorod National Research University; Obstetrician-Gynecologist, St Ioasaph Belgorod Regional Clinical Hospital

85, Pobedy St., Belgorod, 308007,

8/9, Nekrasov St., Belgorod, 308015

rybaarbusova@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-4674-8797АлтуховаО. Б.AltukhovaO. B.

Алтухова Оксана Борисовна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, Белгородский государственный национальный исследовательский университет; заведующая отделением гинекологии, Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85,

308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9

Oksana B. Altukhova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Belgorod National Research University; Head of Gynecological Department, St Ioasaph Belgorod Regional Clinical Hospital

85, Pobedy St., Belgorod, 308007,

8/9, Nekrasov St., Belgorod, 308015

altuhova_o@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5652-0166ПономаренкоИ. В.PonomarenkoI. V.

Пономаренко Ирина Васильевна, д.м.н., доцент

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85

Irina V. Ponomarenko, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Medical and Biological Disciplines

85, Pobedy St., Belgorod, 308007

ponomarenko_i@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8999-627XКолесниковЮ. В.KolesnikovYu. V.

Колесников Юрий Васильевич, к.м.н., доцент, Белгородский государственный национальный исследовательский университет; врач – акушер-гинеколог, Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85,

308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9

Yuri V. Kolesnikov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Belgorod National Research University; Obstetrician-Gynecologist, St Ioasaph Belgorod Regional Clinical Hospital

85, Pobedy St., Belgorod, 308007,

8/9, Nekrasov St., Belgorod, 308015

kolesnikov_yu@bsu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1254-6134ЧурносовМ. И.ChurnosovM. I.

Чурносов Михаил Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медико-биологических дисциплин

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85

Mikhail I. Churnosov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Medical and Biological Disciplines

85, Pobedy St., Belgorod, 308007

churnosov@bsu.edu.ruБелгородский государственный национальный исследовательский университет; Белгородская областная клиническая больница Святителя ИоасафаРоссияBelgorod National Research University; St Ioasaph Belgorod Regional Clinical HospitalRussian FederationБелгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияBelgorod National Research UniversityRussian Federation20250405202505126135Copyright © Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Колесников Ю.В., Чурносов М.И., 20252025Пономарева Т.А., Алтухова О.Б., Пономаренко И.В., Колесников Ю.В., Чурносов М.И.Ponomareva T.A., Altukhova O.B., Ponomarenko I.V., Kolesnikov Y.V., Churnosov M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9057Введение

Введение. Генитальный эндометриоз входит в тройку лидеров среди гинекологических заболеваний и имеет высокую социальную значимость. По данным различных авторов, от 30 до 50% пациенток с эндометриозом страдают бесплодием. На сегодняшний день имеется множество теорий, описывающих возникновение эндометриоз-ассоциированного бесплодия, однако не существует прямых доказательств возникновения бесплодия вследствие эндометриоза.

Цель

Цель. Провести детальный анализ медико-биологических и клинико-анамнестических особенностей пациенток с генитальным эндометриозом в зависимости от наличия или отсутствия бесплодия.

Материалы и методы

Материалы и методы. В данном исследовании участвовали 395 пациенток с генитальным эндометриозом (132 женщины с генитальным эндометриозом и сопутствующим бесплодием, 263 – с генитальным эндометриозом без бесплодия). Диагноз генитального эндометриоза установлен по результатам проведенного морфологического исследования после проведенного оперативного лечения.

Результаты

Результаты. Установлено, что среди женщин с генитальным эндометриозом и бесплодием преобладали пациентки раннего репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет, 56,06%) с дефицитом массы тела. Для данной группы характерны более частая встречаемость острых тазовых болей (в 1,9 раза), предменструального синдрома (в 1,8 раза), запоров (в 1,3 раза), более раннее начало половой жизни (от 14 до 18 лет), чаще зарегистрировано проведение единственного аборта, выявлен более ранний возраст проведения артифициальных абортов – от 20 до 30 лет, чаще регистрировались заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) (в 2,7 раза), чем в группе без бесплодия. Оперативные вмешательства на яичниках в группе индивидуумов с генитальным эндометриозом и бесплодием встречались чаще в 3,2 раза, внематочные беременности – в 4 раза.

Выводы

Выводы. Проведенное исследование позволило выявить значительные отличия медико-биологических и клинико-анамнестических характеристик пациенток с генитальным эндометриозом и сопутствующим бесплодием и без бесплодия, которые следует учитывать при клиническом ведении пациентов.

Introduction

Introduction. Genital endometriosis makes the “top three” gynecologic disorders and is of high social significance. According to various authors, from 30 to 50% of patients with endometriosis suffer from infertility. As of today, there are many theories describing the occurrence of endometriosis-associated infertility, however, there is no direct evidence of infertility due to endometriosis.

Aim

Aim. To carry out a detailed analysis of the medical-biological and clinical-anamnestic features of patients with genital endometriosis depending on the presence or absence of infertility.

Materials and methods

Materials and methods. This study included 395 patients with genital endometriosis (132 women with genital endometriosis and concomitant infertility, 263 – with genital endometriosis without infertility). The diagnosis of genital endometriosis was established based on the results of morphological examination after surgical treatment.

Results

Results. It was found that among women with genital endometriosis and infertility the patients of early reproductive age (from 20 to 35 years old, 56.06%) with body weight deficiency prevailed. This group was characterized by a higher incidence of acute pelvic pain (1.9 times), premenstrual syndrome (1.8 times), constipation (1.3 times), earlier sexual debut (14 to 18 years). A single abortion was more often recorded; an earlier age of artificially performed abortions – from 20 to 30 years, was revealed; sexually transmitted diseases (STDs) were registered more often (2.7 times) than in the group without infertility. Surgical interventions on ovaries in the group of individuals with genital endometriosis and infertility were 3.2 times more frequent, ectopic pregnancies – 4 times more frequent.

Conclusion

Conclusion. The conducted study allowed revealing significant differences in the biomedical and clinical-anamnestic characteristics of patients with genital endometriosis and concomitant infertility and without infertility, which should be taken into account in the clinical management of patients.

генитальный эндометриозфакторы рискабесплодиеклиническая картинаанамнезgenital endometriosisrisk factorsinfertilityclinical pictureanamnesisИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда №5-25-00034The study was supported by grant No. 5-25-00034 from the Russian Science FoundationReferencesАдамян ЛВ, Андреева ЕН. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022;28(1):54–64. https://doi.org/10.17116/repro20222801154.Adamyan LV, Andreeva EN. Endometriosis and its global impact on a woman’s body. Russian Journal of Human Reproduction. 2022;28(1):54–64. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro20222801154.Filip L, Duică, F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM et al. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina. 2020;56(9):460. https://doi.org/10.3390/medicina56090460.Filip L, Duică, F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM et al. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina. 2020;56(9):460. https://doi.org/10.3390/medicina56090460.Зиганшин АМ, Мулюков АР, Мудров ВА. Генитальный эндометриоз и фертильность. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(5):37–42. https://doi.org/10.17116/rosakush20222205137.Ziganshin AM, Mulyukov AR, Mudrov VA. Genital endometriosis and fertility. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(5):37–42. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20222205137.Сафронова АС, Буралкина НА, Бурдули АГ, Аракелян АС, Чупрынин ВД, Адамян ЛВ. Репродуктивный потенциал пациенток с различными формами эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2021;27(1):24–32. https://doi.org/10.17116/repro20212701124.Safronova AS, Buralkina NA, Burduli AG, Arakelyan AS, Chuprynin VD, Adamyan LV. Reproductive potential of patients with various forms of endometriosis (literature review). Russian Journal of Human Reproduction. 2021;27(1):24–32. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro20212701124.Радзинский ВЕ, Алтухова ОБ. Молекулярно-генетические детерминанты бесплодия при генитальном эндометриозе. Научные результаты биомедицинских исследований. 2018;4(3):28–37. https://doi.org/10.18413/2313-8955-2018-4-3-0-3.Radzinsky VE, Altuchova OB. Molecular-genetic determinants of infertility in genital endometryosis. Research Results in Biomedicine. 2018;4(3):28–37. (In Russ.) https://doi.org/10.18413/2313-8955-2018-4-3-0-3.Bouic PJ. Endometriosis and infertility: the hidden link between endometritis, hormonal imbalances and immune dysfunctions preventing implantation! JBRA Assist Reprod. 2023;27(2):144–146. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20230015.Bouic PJ. Endometriosis and infertility: the hidden link between endometritis, hormonal imbalances and immune dysfunctions preventing implantation! JBRA Assist Reprod. 2023;27(2):144–146. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20230015.Оразов МР, Радзинский ВЕ, Хамошина МБ, Кавтеладзе ЕВ, Шустова ВБ, Цораева ЮР и др. Бесплодие, ассоциированное c эндометриозом: от легенды к суровой реальности. Трудный пациент. 2019;17(1-2):6–12. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2019-10001.Orazov MR, Radzinsky VE, Khamoshina MB, Kavteladze EV, Shustova VB, Tsoraeva YuR, Novginov DS. Endometriosis-associated infertility: from myths to harsh reality. Trudnyi Patsient. 2019;17(1-2):6–12. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/2074-1995-2019-10001.Cromeens MG, Carey ET, Robinson WR, Knafl K, Thoyre S. Timing, delays and pathways to diagnosis of endometriosis: a scoping review protocol. BMJ Open. 2021;11(6):049390. https://doi.org/10.1136/bmjopen2021-049390.Cromeens MG, Carey ET, Robinson WR, Knafl K, Thoyre S. Timing, delays and pathways to diagnosis of endometriosis: a scoping review protocol. BMJ Open. 2021;11(6):049390. https://doi.org/10.1136/bmjopen2021-049390.Bonavina G, Taylor HS. Endometriosis-associated infertility: From pathophysiology to tailored treatment. Front Endocrinol. 2022;13:1020827. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1020827.Bonavina G, Taylor HS. Endometriosis-associated infertility: From pathophysiology to tailored treatment. Front Endocrinol. 2022;13:1020827. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1020827.Пономарева ТА, Алтухова ОБ, Пономаренко ИВ, Чурносов МИ. Современные представления о механизмах развития и факторах риска эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2024;(7):12–20. https://doi.org/10.18565/aig.2024.110.Ponomareva TA, Altukhova OB, Ponomarenko IV, Churnosov MI. Novel concepts in the pathogenesis and risk factors of endometriosis. Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation). 2024;(7):12–20. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2024.110.Lamceva J, Uljanovs R, Strumfa I. The Main Theories on the Pathogenesis of Endometriosis. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4254. https://doi.org/10.3390/ijms24054254.Lamceva J, Uljanovs R, Strumfa I. The Main Theories on the Pathogenesis of Endometriosis. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4254. https://doi.org/10.3390/ijms24054254.Aarestrup J, Jensen BW, Ulrich LG, Hartwell D, Trabert B, Baker JL. Birth weight, childhood body mass index and height and risks of endometriosis and adenomyosis. Ann Hum Biol. 2020;47(2):173–180. https://doi.org/10.1080/03014460.2020.1727011.Aarestrup J, Jensen BW, Ulrich LG, Hartwell D, Trabert B, Baker JL. Birth weight, childhood body mass index and height and risks of endometriosis and adenomyosis. Ann Hum Biol. 2020;47(2):173–180. https://doi.org/10.1080/03014460.2020.1727011.Liu Y, Zhang W. Association between body mass index and endometriosis risk: a meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(29):46928–46936. https://doi.org/10.18632/oncotarget.14916.Liu Y, Zhang W. Association between body mass index and endometriosis risk: a meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(29):46928–46936. https://doi.org/10.18632/oncotarget.14916.Пономаренко ИВ, Полоников АВ, Верзилина ИН, Чурносов МИ. Молекулярно-генетические детерминанты развития эндометриоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019;18(1):82–86. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-82-86.Ponomarenko IV, Polonikov AV, Verzilina IN, Churnosov MI. Moleculargenetic determinants of the development of endometriosis. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2019;18(1):82–86. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1726-1678-2019-1-82-86.Vercellini Buggio L, Somigliana E, Barbara G, Vigand P, Fedele L. Attractiveness of women with rectovaginal endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2013;99(1):212–218. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.08.039.Vercellini Buggio L, Somigliana E, Barbara G, Vigand P, Fedele L. Attractiveness of women with rectovaginal endometriosis: a case-control study. Fertil Steril. 2013;99(1):212–218. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.08.039.Crump J, Suker A, White L. Endometriosis: A review of recent evidence and guidelines. Aus J Gen Pract. 2024;53(1–2):11–18. https://doi.org/10.31128/AJGP/04-23-6805.Crump J, Suker A, White L. Endometriosis: A review of recent evidence and guidelines. Aus J Gen Pract. 2024;53(1–2):11–18. https://doi.org/10.31128/AJGP/04-23-6805.Wu X, Zheng Y. Clinicopathological features and prognostic factors for uterine myoma. Pak J Med Sci. 2022;38(6):1580–1583. https://doi.org/10.12669/pjms.38.6.5455.Wu X, Zheng Y. Clinicopathological features and prognostic factors for uterine myoma. Pak J Med Sci. 2022;38(6):1580–1583. https://doi.org/10.12669/pjms.38.6.5455.Жиляева ТВ. Предменструальные расстройства настроения: этиология, патогенез, диагностика и лечение (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2015;21(4):76–85. https://doi.org/10.17116/repro201521476-85.Zhilyaeva TV. Premenstrual mood disorders: etiology, pathogenesis, diagnostic criteria and treatment (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2015;21(4):76–85. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/repro201521476-85.Прилепская ВН, Довлетханова ЭР. Предменструальный синдром: клиника, диагностика, фитотерапия (клиническая лекция). Медицинский совет. 2020;(13):106–115. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-106-115.Prilepskaya VN, Dovletkhanova ER. Premenstrual syndrome: symptoms, diagnostics, phytotherapy (clinical lecture). Meditsinskiy Sovet. 2020;(13):106–115. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-106-115.Головченко ИО. Генетические детерминанты уровня половых гормонов у больных эндометриозом. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(1):5–21. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-1.Golovchenko IO. Genetic determinants of sex hormone levels in endometriosis patients. Research Results in Biomedicine. 2023;9(1):5–21. (In Russ.) https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-1.Golovchenko I, Aizikovich B, Golovchenko O, Reshetnikov E, Churnosova M, Aristova I et al. Sex Hormone Candidate Gene Polymorphisms Are Associated with Endometriosis. Int J Mol Sci. 2022;23(22):13691. https://doi.org/10.3390/ijms232213691.Golovchenko I, Aizikovich B, Golovchenko O, Reshetnikov E, Churnosova M, Aristova I et al. Sex Hormone Candidate Gene Polymorphisms Are Associated with Endometriosis. Int J Mol Sci. 2022;23(22):13691. https://doi.org/10.3390/ijms232213691.Андреев АЕ, Клейменова ТС, Дробинцева АО, Полякова ВО, Кветной ИМ. Сигнальные молекулы, вовлеченные в образование новых нервных окончаний при эндометриозе (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019;5(1):94–107. https://doi.org/10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-7.Andreev AE, Kleimenova TS, Drobintseva AO, Polyakova VO, Kvetnoy IM. Signal molecules involved in the formation of new nerve endings in endometriosis (review.) Research Results in Biomedicine. 2019;5(1):94–107. (In Russ.) https://doi.org/10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-7.Cuffaro F, Russo E, Amedei A. Endometriosis, Pain, and Related Psychological Disorders: Unveiling the Interplay among the Microbiome, Inflammation, and Oxidative Stress as a Common Thread. Int J Mol Sci. 2024;25(12):6473. https://doi.org/10.3390/ijms25126473.Cuffaro F, Russo E, Amedei A. Endometriosis, Pain, and Related Psychological Disorders: Unveiling the Interplay among the Microbiome, Inflammation, and Oxidative Stress as a Common Thread. Int J Mol Sci. 2024;25(12):6473. https://doi.org/10.3390/ijms25126473.Алехина АГ, Петров ЮА, Блесманович АЕ, Галущенко ЕМ. Влияние искусственного прерывания беременности на репродуктивные возможности женщин. Здоровье и образование в XXI веке. 2019;21(1):15–19. Режим доступа: https://elibrary.ru/lysyxn.Alekhina AG, Petrov YuA, Blesmanovich AE, Galushchenko EM. The impact of artificial termination of pregnancy on the reproductive capabilities of women. Health and Education Millennium. 2019;21(1):15–19. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/lysyxn.Пономаренко ИВ, Полоников АВ, Чурносов МИ. Молекулярные механизмы и факторы риска развития эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2019;(3):26–31. https://doi.org/10.18565/aig.2019.3.26-31.Ponomarenko IV, Polonikov AV, Churnosov MI. Molecular mechanisms of and risk factors for endometriosis. Akusherstvo i Ginekologiya (Russian Federation). 2019;(3):26–31. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2019.3.26-31.Петров АЮ, Узбекова ЛД, Середа ЕВ. Ближайшие и отдаленные последствия артифициального прерывания беременности. Международный научно-исследовательский журнал. 2022;120(6):131–134. https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.120.6.055.Petrov AYu, Uzbekova LD, Sereda EV. Immediate and long-term consequences of an artifactual termination of pregnancy. International Research Journal. 2022;120(6):131–134. (In Russ.) https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.120.6.055.Могильная ГМ, Куценко ИИ, Симовоник АН. Переходная зона матки и аденомиоз. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018;7(1):108–117. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-1-108-117.Mogil’naya GM, Kutsenko II, Simovonik AN. The junctional zone of the uterus and adenomyosis. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018;7(1):108–117. (In Russ.) https://doi.org/10.18499/2225-7357-2018-7-1-108-117.Van Gerwen OT, Muzny CA, Marrazzo JM. Sexually transmitted infections and female reproductive health. Nat Microbiol. 2022;(8):1116–1126. https://doi.org/10.1038/s41564-022-01177-x.Van Gerwen OT, Muzny CA, Marrazzo JM. Sexually transmitted infections and female reproductive health. Nat Microbiol. 2022;(8):1116–1126. https://doi.org/10.1038/s41564-022-01177-x.Perez-Fernandez J, Arroyo-Velasco DO, Huaman MR, Chavez-Bustamante SG, Llamo-Vilcherrez AP, Delgado-Flores CJ, Toro-Huamanchumo CJ. Association between early sexual initiation and sexually transmitted infections among Peruvian reproductive-age women. Front Public Health. 2023;11:1191722. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1191722.Perez-Fernandez J, Arroyo-Velasco DO, Huaman MR, Chavez-Bustamante SG, Llamo-Vilcherrez AP, Delgado-Flores CJ, Toro-Huamanchumo CJ. Association between early sexual initiation and sexually transmitted infections among Peruvian reproductive-age women. Front Public Health. 2023;11:1191722. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1191722.Hodgson RM, Lee HL, Wang R, Mol BW, Johnson N. Interventions for endometriosis-related infertility: a systematic review and network meta-analysis. Fertil Steril. 2020;13(2):374–382. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.09.031.Hodgson RM, Lee HL, Wang R, Mol BW, Johnson N. Interventions for endometriosis-related infertility: a systematic review and network meta-analysis. Fertil Steril. 2020;13(2):374–382. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.09.031.Li H, Zhu HL, Chang XH, Li Y, Wang Y, Guan J et al. Effects of Previous Laparoscopic Surgical Diagnosis of Endometriosis on Pregnancy Outcomes. Chin Med J. 2017;130(4):428–433. https://doi.org/10.4103/0366-6999.199840.Li H, Zhu HL, Chang XH, Li Y, Wang Y, Guan J et al. Effects of Previous Laparoscopic Surgical Diagnosis of Endometriosis on Pregnancy Outcomes. Chin Med J. 2017;130(4):428–433. https://doi.org/10.4103/0366-6999.199840.Muzii L, DI Tucci C, Galati G, Mattei G, Chinè A, Cascialli G et al. Endometriosis-associated infertility: surgery or IVF? Minerva Obstet Gynecol. 2021;73(2):226–232. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.20.04765-6.Muzii L, DI Tucci C, Galati G, Mattei G, Chinè A, Cascialli G et al. Endometriosis-associated infertility: surgery or IVF? Minerva Obstet Gynecol. 2021;73(2):226–232. https://doi.org/10.23736/S2724-606X.20.04765-6.Федоров АА, Попов АА, Краснопольская КВ, Хабибуллах Т, Овсянникова МР, Ершова ИЮ и др. Влияние хирургического лечения на фертильность у пациенток с эндометриоидными кистами. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(5):56–61. https://doi.org/10.17116/rosakush20222205156.Fedorov AA, Popov AA, Krasnopol’skaya KV, Khabibullah T, Ovsyannikova MR, Yershova IYu et al. Effect of surgical treatment on fertility in patients with endometrioid cysts. Russian Bulletin of ObstetricianGynecologist. 2022;22(5):56–61. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20222205156.Фетищева ЛЕ, Ушакова ГА, Петрич ЛН. Внематочная беременность: факторы риска, проблемы диагностики, лечения, восстановления фертильности. Мать и дитя в Кузбассе. 2017;68(1):16–24. Режим доступа: https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/47.Fetishcheva LE, Ushakova GA, Petrich LE. Ectopic pregnancy: risk factors, a problems of diagnosis, treatment, the restoration of fertility. Mother and Baby in Kuzbass. 2017;68(1):16–24. (In Russ.) Available at: https://mednauki.ru/index.php/MD/article/view/47.Pantelis A, Machairiotis N, Lapatsanis DP. The Formidable yet Unresolved Interplay between Endometriosis and Obesity. ScientificWorldJournal. 2021;2021:6653677. https://doi.org/10.1155/2021/6653677.Pantelis A, Machairiotis N, Lapatsanis DP. The Formidable yet Unresolved Interplay between Endometriosis and Obesity. ScientificWorldJournal. 2021;2021:6653677. https://doi.org/10.1155/2021/6653677.Venkatesh SS, Ferreira T, Benonisdottir S, Rahmioglu N, Becker CM, Granne I et al. Obesity and risk of female reproductive conditions: A Mendelian randomisation study. PLoS Med. 2022;19(2):e1003679. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003679.Venkatesh SS, Ferreira T, Benonisdottir S, Rahmioglu N, Becker CM, Granne I et al. Obesity and risk of female reproductive conditions: A Mendelian randomisation study. PLoS Med. 2022;19(2):e1003679. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003679.Qu Y, Chen L, Guo S, Liu Y, Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front Endocrinol. 2023;14:1133260. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.Qu Y, Chen L, Guo S, Liu Y, Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front Endocrinol. 2023;14:1133260. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.Ennab F, Atiomo W. Obesity and female infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2023;89:102336. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102336.Ennab F, Atiomo W. Obesity and female infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2023;89:102336. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2023.102336.Ponomarenko MS, Reshetnikov EA, Churnosova MM, Reshetnikova YuN, Churnosov VI, Ponomarenko IV. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023;9(4):544–556. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-4-0-9.Ponomarenko MS, Reshetnikov EA, Churnosova MM, Reshetnikova YuN, Churnosov VI, Ponomarenko IV. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023;9(4):544–556. https://doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-4-0-9.McGrath IM, Montgomery GW, Mortlock S. Insights from Mendelian randomization and genetic correlation analyses into the relationship between endometriosis and its comorbidities. Hum Reprod Update. 2023;29(5):655–674. https://doi.org/10.1093/humupd/dmad009.McGrath IM, Montgomery GW, Mortlock S. Insights from Mendelian randomization and genetic correlation analyses into the relationship between endometriosis and its comorbidities. Hum Reprod Update. 2023;29(5):655–674. https://doi.org/10.1093/humupd/dmad009.Gallagher CS, Mäkinen N, Harris HR, Rahmioglu N, Uimari O, Cook JP et al. Genome-wide association and epidemiological analyses reveal common genetic origins between uterine leiomyomata and endometriosis. Nat Commun. 2019;10(1):4857. https://doi.org/10.1038/s41467-019-12536-4.Gallagher CS, Mäkinen N, Harris HR, Rahmioglu N, Uimari O, Cook JP et al. Genome-wide association and epidemiological analyses reveal common genetic origins between uterine leiomyomata and endometriosis. Nat Commun. 2019;10(1):4857. https://doi.org/10.1038/s41467-019-12536-4.Uimari O, Nazri H, Tapmeier T. Endometriosis and Uterine Fibroids (Leiomyomata): Comorbidity, Risks and Implications. Front Reprod Health. 2021;3:750018. https://doi.org/10.3389/frph.2021.750018.Uimari O, Nazri H, Tapmeier T. Endometriosis and Uterine Fibroids (Leiomyomata): Comorbidity, Risks and Implications. Front Reprod Health. 2021;3:750018. https://doi.org/10.3389/frph.2021.750018.Пономарева ТА, Алтухова ОБ, Пономаренко ИВ, Чурносов МИ. Роль генетических факторов в формировании эндометриоидных поражений. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023;17(4):443–454. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.434.Ponomareva TA, Altukhova OB, Ponomarenko IV, Churnosov MI. The role of genetic factors in developing endometrioid lesions. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023;17(4):443–454. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.434.Adewuyi EO, Mehta D, Sapkota Y, Auta A, Yoshihara K, Nyegaard M et al. Genetic analysis of endometriosis and depression identifies shared loci and implicates causal links with gastric mucosa abnormality. Hum Genet. 2021;140(3):529–552. https://doi.org/10.1007/s00439-020-02223-6.Adewuyi EO, Mehta D, Sapkota Y, Auta A, Yoshihara K, Nyegaard M et al. Genetic analysis of endometriosis and depression identifies shared loci and implicates causal links with gastric mucosa abnormality. Hum Genet. 2021;140(3):529–552. https://doi.org/10.1007/s00439-020-02223-6.Yang F, Wu Y, Hockey R, Doust J, Mishra GD, Montgomery GW et al. Evidence of shared genetic factors in the etiology of gastrointestinal disorders and endometriosis and clinical implications for disease management. Cell Rep Med. 2023;4(11):101250. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2023.101250.Yang F, Wu Y, Hockey R, Doust J, Mishra GD, Montgomery GW et al. Evidence of shared genetic factors in the etiology of gastrointestinal disorders and endometriosis and clinical implications for disease management. Cell Rep Med. 2023;4(11):101250. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2023.101250.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.