medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-078medsovet-9087Research ArticleИНФЕКЦИИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИINFECTIONS IN OTORHINOLARYNGOLOGYКомплексный подход к лечению острых воспалительных заболеваний гортаниAn integrated approach to the treatment of acute inflammatory diseases of the larynxhttps://orcid.org/0000-0002-8873-3545МосквитинаЕ. Б.MoskvitinaE. B.

Москвитина Екатерина Борисовна - к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Ekaterina B. Moskvitina - Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

rakunova_e_b@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9195-0041ШадыевТ. Х.ShadyevT. H.

Шадыев Тимур Хаитович - к.м.н., доцент кафедры болезней уха, горла и носа.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Timur H. Shadyev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

shadyev_t_kh@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2702-2422ДанелянЕ. Р.DanelianE. R.

Данелян Елизавета Рудиковна - студент Института клинической медицины имени Н.В. Скифосовского.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Elizaveta R. Danelian - Student of the N.V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

liza3103@icloud.comПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202524052025073135Copyright © Москвитина Е.Б., Шадыев Т.Х., Данелян Е.Р., 20252025Москвитина Е.Б., Шадыев Т.Х., Данелян Е.Р.Moskvitina E.B., Shadyev T.H., Danelian E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9087

Острые воспалительные заболевания гортани – группа наиболее распространенных заболеваний как среди взрослого, так и среди детского населения, к развитию которых приводит целый ряд инфекционных и неинфекционных факторов. И, несмотря на то что большинство случаев острых воспалительных заболеваний гортани имеют вирусную природу, нередко лечение включает необоснованное назначение системных антибиотиков, что способствует развитию проблемы антибиотикорезистентности. Целью данной статьи является проведение аналитического обзора существующих методов комплексного лечения острых воспалительных заболеваний гортани и новых препаратов комплексного действия, применение которых может уменьшить необходимость назначения нерациональной антибиотикотерапии. Иммуностимулирующие препараты стимулируют врожденный и приобретенный иммунитет, действуют как на клеточный, так и гуморальный иммунитет, активируют факторы неспецифической защиты и способствуют выработке специфического иммунного ответа. Наиболее эффективная группа иммуностимулирующих препаратов – бактериальные лизаты, представляющие собой набор антигенов инактивированных бактерий, наиболее распространенных возбудителей заболеваний. Назначение комбинированных иммуностимулирующих препаратов может ускорить купирование симптомов острых воспалительные заболеваний гортани, способствовать ускорению выздоровления, снизить частоту назначения системных антибиотиков и заболеваемость ОРЗ путем повышения резистентности организма к различным возбудителям респираторных заболеваний.

Acute inflammatory diseases of the larynx are a group of the most common diseases among both adults and children, which are caused by a number of infectious and non-infectious factors. Despite the fact that most cases of acute inflammatory diseases of the larynx are viral in nature, treatment often involves unjustified prescribing of systemic antibiotics, which contributes to the development of the problem of antibiotic resistance. The purpose of this article is to conduct an analytical review of existing methods of complex treatment for acute inflammatory diseases of the larynx and new drugs of complex action, the use of which can reduce the need for irrational antibiotic therapy. Immunostimulants boost the innate and acquired immunity, act on both cellular and humoral immunity, activate nonspecific defences and help to develop specific immune response. Bacterial lysates, mixtures of antigens derived from inactivated bacteria representing the most common pathogens, are the most effective group of immunostimulants. The administration of combination immunostimulants may help in enhancing a relief of symptoms of acute inflammatory diseases of the larynx, improve recovery times for patients, reduce systemic antibiotics prescribing rates and decrease the incidence of acute respiratory infections by expanding body’s resistance to various respiratory disease agents.

острый ларингиткомплексное лечениебактериальные лизатыиммуностимулирующие препаратыантибиотикорезистентностьacute laryngitiscomplex treatmentbacterial lysatesimmunostimulating drugsantibiotic resistanceReferencesСтаростина СВ, Сивохин ДА. Системная антибактериальная терапия пациентов с острым бактериальным риносинуситом с учетом резистентности. Медицинский совет. 2021;(18):172–177. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-172-177.Starostina SV, Sivokhin DA. Systemic antibiotic therapy of patients with acute bacterial sinusitis taking into account resistance. Meditsinskiy Sovet. 2021;(18):172–177. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-18-172-177.Свистушкин ВМ, Никифорова ГН, Шевчик ЕА, Золотова АВ, Никифорова АН, Сивохин ДА. Эффективность растительных лекарственных препаратов при лечении острых респираторных инфекций в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2022;24(9):579–587. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.9.201944.Svistushkin VM, Nikiforova GN, Shevchik EA, Zolotova AV, Nikiforova AN, Sivokhin DA. Efficacy of herbal medicines in the treatment of acute respiratory infections in real clinical practice. Consilium Medicum. 2022;24(9): 579–587. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/20751753.2022.9.201944.Кривопалов АА, Рязанцев СВ, Шаталов ВА. Новые возможности терапии и профилактики осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Медицинский совет. 2016;(18):24–32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-18-24-32.Krivopalov AA, Ryazantsev SV, Shatalov VA. New possibilities of therapy and prevention of complications of infectious-inflammatory diseases of the upper respiratory tract. Meditsinskiy Sovet. 2016;(18):24–32. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-18-24-32.Gupta G, Mahajan K. Acute Laryngitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30521292.Gupta G, Mahajan K. Acute Laryngitis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30521292.Морозова СВ, Ракунова ЕБ, Сивохин ДА, Литвинова ЕП. Особенности терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Медицинский совет. 2022;16(8):34–39. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-34-39.Morozova SV, Rakunova EB, Sivokhin DA, Litvinova EP. Management of acute inflammatory diseases of the upper respiratory tract with cough. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(8):34–39. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-34-39.Kavookjian H, Irwin T, Garnett JD, Kraft S. The Reflux Symptom Index and Symptom Overlap in Dysphonic Patients. Laryngoscope. 2020;130(11):2631–2636. https://doi.org/10.1002/lary.28506.Kavookjian H, Irwin T, Garnett JD, Kraft S. The Reflux Symptom Index and Symptom Overlap in Dysphonic Patients. Laryngoscope. 2020;130(11):2631–2636. https://doi.org/10.1002/lary.28506.Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1):1–42. https://doi.org/10.1177/0194599817751030.Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1):1–42. https://doi.org/10.1177/0194599817751030.Янов ЮК, Крюков АИ, Дворянчиков ВВ, Носуля ЕВ (ред.). Оториноларингология. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 992 с.Янов ЮК, Крюков АИ, Дворянчиков ВВ, Носуля ЕВ (ред.). Оториноларингология. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 992 с.Chen C, You Y, Du Y, Zhou W, Jiang D, Cao K et al. Global epidemiological trends in the incidence and deaths of acute respiratory infections from 1990 to 2021. Heliyon. 2024;10(16):e35841. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e35841.Chen C, You Y, Du Y, Zhou W, Jiang D, Cao K et al. Global epidemiological trends in the incidence and deaths of acute respiratory infections from 1990 to 2021. Heliyon. 2024;10(16):e35841. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2024.e35841.Таточенко ВК, Бакрадзе МД, Бомбардирова ЕП, Давыдова ИВ, Катосова ЛК, Киселевич ОК и др. Болезни органов дыхания у детей. М.: ПедиатрЪ; 2012. 480 с.Таточенко ВК, Бакрадзе МД, Бомбардирова ЕП, Давыдова ИВ, Катосова ЛК, Киселевич ОК и др. Болезни органов дыхания у детей. М.: ПедиатрЪ; 2012. 480 с.Fu M, Gong Z, Li C, Ling K, Zhu Y, Li H et al. Appropriate use of antibiotics for acute respiratory infections at primary healthcare facilities in China: a nationwide cross-sectional study from 2017 to 2019. Lancet Reg Health West Pac. 2023;40:100880. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100880.Fu M, Gong Z, Li C, Ling K, Zhu Y, Li H et al. Appropriate use of antibiotics for acute respiratory infections at primary healthcare facilities in China: a nationwide cross-sectional study from 2017 to 2019. Lancet Reg Health West Pac. 2023;40:100880. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100880.McDonagh MS, Peterson K, Winthrop K, Cantor A, Lazur BH, Buckley DI. Interventions to reduce inappropriate prescribing of antibiotics for acute respiratory tract infections: summary and update of a systematic review. J Int Med Res. 2018;46(8):3337–3357. https://doi.org/10.1177/0300060518782519.McDonagh MS, Peterson K, Winthrop K, Cantor A, Lazur BH, Buckley DI. Interventions to reduce inappropriate prescribing of antibiotics for acute respiratory tract infections: summary and update of a systematic review. J Int Med Res. 2018;46(8):3337–3357. https://doi.org/10.1177/0300060518782519.Guitor AK, Wright GD. Antimicrobial resistance and respiratory infections. Chest. 2018;154(5):1202–1212. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.06.019.Guitor AK, Wright GD. Antimicrobial resistance and respiratory infections. Chest. 2018;154(5):1202–1212. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.06.019.Torumkuney D, Mayanskiy N, Edelstein M, Sidorenko S, Kozhevin R, Morrissey I. Results from the survey of antibiotic resistance (SOAR) 2014–16 in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(5):14–21. https://doi.org/10.1093/jac/dky065.Torumkuney D, Mayanskiy N, Edelstein M, Sidorenko S, Kozhevin R, Morrissey I. Results from the survey of antibiotic resistance (SOAR) 2014–16 in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(5):14–21. https://doi.org/10.1093/jac/dky065.Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(5):CD004783. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004783.pub5.Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(5):CD004783. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004783.pub5.Thomas M, Bomar PA. Upper respiratory tract infection. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422556.Thomas M, Bomar PA. Upper respiratory tract infection. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422556.Abdel-Aty Y, Sulica L. Increased incidence of ulcerative laryngitis during spring 2022 omicron-variant wave of COVID19. J Voice. 2023:S0892- 1997(23)00125-X. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2023.04.003.Abdel-Aty Y, Sulica L. Increased incidence of ulcerative laryngitis during spring 2022 omicron-variant wave of COVID19. J Voice. 2023:S0892- 1997(23)00125-X. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2023.04.003.Готовяхина ТВ, Степанова ЮЕ, Корень ЕЕ. Влияние пандемии COVID-19 на заболеваемость гортани. Российская оториноларингология. 2022;21(4):29–34. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-4-29-34.Gotovyakhina TV, Stepanova YE, Koren EE. Impact of COVID-19 pandemic on laryngeal morbidity. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2022;21(4):29–34. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-4-29-34.Махоткина НН, Степанова ЮЕ. Острый ларингит. Современные аспекты физиотерапевтического лечения с позиции синдромопатогенетического подхода. Российская оториноларингология. 2022;21(6):114–119. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-6-114-119.Makhotkina NN, Stepanova YuE. Acutelaryngitis. Modern aspects of physiotherapy treatment with syndromic and pathogenetic approach. 2022;21(6):114–119. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-6-114-119.Santos Martín MT, Ruiz Camacho M, Rodríguez García C, Álvarez Triano M, González Vila L. Streptococcus pyogenes as an etiological agent of acute epiglottitis. An Pediatr (Engl Ed). 2023;99(6):438–439. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2023.05.012.Santos Martín MT, Ruiz Camacho M, Rodríguez García C, Álvarez Triano M, González Vila L. Streptococcus pyogenes as an etiological agent of acute epiglottitis. An Pediatr (Engl Ed). 2023;99(6):438–439. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2023.05.012.Tovar Padua LJ, Cherry JD. Croup (Laryngitis, Laryngotracheitis, Spasmodic Croup, Laryngotracheobronchitis, Bacterial Tracheitis, and Laryngotracheob ronchopneumonitis) and Epiglottitis (Supraglottitis). In: Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 2025.Tovar Padua LJ, Cherry JD. Croup (Laryngitis, Laryngotracheitis, Spasmodic Croup, Laryngotracheobronchitis, Bacterial Tracheitis, and Laryngotracheob ronchopneumonitis) and Epiglottitis (Supraglottitis). In: Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 2025.Ficke B, Rajasurya V, Sanghavi DK, Cascella M. Chronic Aspiration. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809569.Ficke B, Rajasurya V, Sanghavi DK, Cascella M. Chronic Aspiration. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809569.Costa E, Pazinatto DB, Trevisan LP, Maunsell R. Post-extubation laryngitis in children: diagnosis, management and follow-up. Braz J Otorhinolaryngol. 2024;90(4):101440. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2024.101440.Costa E, Pazinatto DB, Trevisan LP, Maunsell R. Post-extubation laryngitis in children: diagnosis, management and follow-up. Braz J Otorhinolaryngol. 2024;90(4):101440. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2024.101440.Dworkin-Valenti JP, Sugihara EM, Stern N, Naumann IC, Bathula SS, Amjad EH. Laryngeal inflammation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015;2(9):1058.Dworkin-Valenti JP, Sugihara EM, Stern N, Naumann IC, Bathula SS, Amjad EH. Laryngeal inflammation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015;2(9):1058.Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008;41(2):419–436. https://doi.org/10.1016/j.otc.2007.11.011.Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008;41(2):419–436. https://doi.org/10.1016/j.otc.2007.11.011.Rinsky-Halivni L, Klebanov M, Lerman Y, Paltiel O. Adherence to voice therapy recommendations is associated with preserved employment fitness among teachers with work-related dysphonia. JVoice. 2017;31(3):386. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2016.09.011.Rinsky-Halivni L, Klebanov M, Lerman Y, Paltiel O. Adherence to voice therapy recommendations is associated with preserved employment fitness among teachers with work-related dysphonia. JVoice. 2017;31(3):386. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2016.09.011.Ураскулова ББ, Гюсан АО. Опыт применения препарата «Аква Марис Стронг для Горла» в комплексном лечении воспалительных заболеваний гортани. Российская оториноларингология. 2022;21(3):148–154. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-148-154.Uraskulovа BB, Gyusan AO. Experience in the use of the drug “Aqua Maris Strong for Throat” in the complex treatment of inflammatory diseases of the larynx. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2022;21(3):148–154. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-3-148-154.Huestis MJ, Keefe KR, Kahn CI, Tracy LF, Levi JR. Alternatives to acid suppression treatment for laryngopharyngeal reflux. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020;129(10):1030–1039. https://doi.org/10.1177/0003489420922870.Huestis MJ, Keefe KR, Kahn CI, Tracy LF, Levi JR. Alternatives to acid suppression treatment for laryngopharyngeal reflux. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020;129(10):1030–1039. https://doi.org/10.1177/0003489420922870.Свистушкин ВМ, Старостина СВ, Аветисян ЭЕ, Селезнева ЛВ.Возможности иммуностимулирующей терапии при респраторных инфекциях верхних дыхательных путей. Медицинский cовет. 2017;(8):8–12. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-8-8-12.Svistushkin VM, Starostina SV, Avetisyan EE, Selezneva LV. Possibilities of immunostimulating therapy in respiratory infections of upper respiratory tracts. Meditsinskiy Sovet. 2017;(8):8–12. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-8-8-12.Jurkiewicz D, Zielnik-Jurkiewicz B. Bacterial lysates in the prevention of respiratory tract infections. Otolaryngol Pol. 2018;72(5):1–8. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7216.Jurkiewicz D, Zielnik-Jurkiewicz B. Bacterial lysates in the prevention of respiratory tract infections. Otolaryngol Pol. 2018;72(5):1–8. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7216.Steele A, Stacey HJ, de Soir S, Jones JD. The safety and efficacy of phage therapy for superficial bacterial infections: A systematic review. Antibiotics (Basel). 2020;9(11):754. https://doi.org/10.3390/antibiotics9110754.Steele A, Stacey HJ, de Soir S, Jones JD. The safety and efficacy of phage therapy for superficial bacterial infections: A systematic review. Antibiotics (Basel). 2020;9(11):754. https://doi.org/10.3390/antibiotics9110754.La Mantia I, Nicolosi F, Maiolino L, Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: clinical experience through a new immunostimulating vaccine. GIMMOC Quaderni di Microbiologia e Clinica. 2007;11(2):1–8.La Mantia I, Nicolosi F, Maiolino L, Serra A. Immunoprophylaxis of recurring bacterial infections of respiratory tracts in pediatric age: clinical experience through a new immunostimulating vaccine. GIMMOC Quaderni di Microbiologia e Clinica. 2007;11(2):1–8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.