medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-186medsovet-9113Research ArticleДислипидемияDyslipidemiaВозможности ингибирования пропротеинконвертазы субтилизина / кексина типа 9 после острого коронарного синдромаPossibilities of proprotein convertase subtilisin / kexin type 9 inhibition after acute coronary syndromehttps://orcid.org/0000-0003-3325-4405НекрасовА. А.NekrasovA. A.

Некрасов Алексей Анатольевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой факультетской терапии имени А.И. Гефтера; врач-кардиолог областного кардиологического диспансера и  ревматологического центра 

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Мининаи Пожарского, д. 10/1

603005, Россия, Нижний Новгород, ул. Невзорова, д. 34 

Aleksei A. Nekrasov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Faculty Therapy named after A.I. Gefter; Cardiologist of the Regional Clinical Hospital and the Regional Center

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

34, Nevzorov St., Nizhny Novgorod, 603005, Russia

anekrassov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2723-8081МурадоваФ. Н.MuradovaF. N.

Мурадова Фазлинисо Нурмухамадовна, ассистент кафедры факультетской терапии имени А.И. Гефтера;  врач-кардиолог приемного покоя терапевтического отделения

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Мининаи Пожарского, д. 10/1

603005, Россия, Нижний Новгород, ул. Невзорова, д. 34 

Fazliniso N. Muradova, Аssistant of the Department of Faculty Therapy named after A.I. Gefter; Cardiologist of the Emergency Room of the Therapeutic Department

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

34, Nevzorov St., Nizhny Novgorod, 603005, Russia 

mfazliniso@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1264-2313ВаликуловаФ. Ю.ValikulovaF. Yu.

Валикулова Фарогат Юсуфовна, к.м.н., доцент кафедры терапии и кардиологии; врач-кардиолог областного кардиологического диспансера и ревматологического центра

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

603005, Россия, Нижний Новгород, ул. Невзорова, д. 34 

Farogat Yu. Valikulova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Therapy and Cardiology; Cardiologist of the Regional Clinical Hospital and the Regional Center

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

34, Nevzorov St., Nizhny Novgorod, 603005, Russia 

mumtos1951@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8560-023XМельниченкоО. В.MelnichenkoO. V.

Мельниченко Олеся Владимировна, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии имени А.И. Гефтера

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Olesya V. Melnichenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after A.I. Gefter

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

olesmelni4@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3184-8931НекрасоваТ. А.NekrasovaT. A.

Некрасова Татьяна Анатольевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и внутренних болезней

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Tatiana A. Nekrasova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Endocrinology and Internal Medicine, Privolzhsky Research Medical University

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

tatnecrasova@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-1700-6767КузякинаЕ. С.KuzyakinaE. S.

Кузякина Елена Сергеевна, ассистент кафедры факультетской терапии имени А.И. Гефтера

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Elena S. Kuzyakina, Assistant Professor of the Department of Faculty Therapy named after A.I. Gefter 

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

Es-kuz@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2526-5391МоделкинаА. А.ModelkinaA. A.

Моделкина Александра Алексеевна, студент

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Alexandra A. Modelkina, Student

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

alexgudushina@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-4656-9741ЩеткинаА. С.ShchetkinaA. S.

Щеткина Анастасия Сергеевна, студент

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Anastasiia S. Shchetkina, Student

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

alenasselezneva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8328-7961РуинаО. В.RuinaO. V.

Руина Ольга Владимировна, к.м.н., доцент кафедры общей и клинической фармакологии

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Olga V. Ruina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General and Clinical Pharmacology

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

olga-ru1@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0000-9636-413XПономарёваА. А.PonomaryovaA. A.

Пономарёва Алёна Анатольевна, к. фарм. н., доцент кафедры управления и экономики фармации и фармацевтической технологии

603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1 

Alyona A. Ponomaryova, Cand. Sci. (Farm.), Associate Professor of the Department of Management and Economics of Pharmacy and PharmaceuticalTechnology

10/1, Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

Ponomaryova2004@mail.ruПриволжский исследовательский медицинский университет; Городская клиническая больница №5РоссияPrivolzhsky Research Medical University; City Clinical Hospital No. 5Russian FederationПриволжский исследовательский медицинский университет; Городская клиническая больница №5РоссияPrivolzhsky Research Medical University; City Clinical Hospital No. 5Russian FederationПриволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation20252405202506133141Copyright © Некрасов А.А., Мурадова Ф.Н., Валикулова Ф.Ю., Мельниченко О.В., Некрасова Т.А., Кузякина Е.С., Моделкина А.А., Щеткина А.С., Руина О.В., Пономарёва А.А., 20252025Некрасов А.А., Мурадова Ф.Н., Валикулова Ф.Ю., Мельниченко О.В., Некрасова Т.А., Кузякина Е.С., Моделкина А.А., Щеткина А.С., Руина О.В., Пономарёва А.А.Nekrasov A.A., Muradova F.N., Valikulova F.Y., Melnichenko O.V., Nekrasova T.A., Kuzyakina E.S., Modelkina A.A., Shchetkina A.S., Ruina O.V., Ponomaryova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9113

Введение. Нескорректированная дислипидемия ухудшает прогноз острого коронарного синдрома (ОКС), требует гиполипидемической терапии (ГЛТ), иногда с ингибиторами пропротеинконвертазы субтилизина / кексина типа 9 (иPCSK9). Однако данных о влиянии времени старта иPCSK9 на исходы после ОКС недостаточно.Цель. Оценить влияние времени старта иPCSK9 в рамках комбинированной ГЛТ после ОКС на исходы в течение 18 мес.Материалы и методы. Наблюдали 33 последовательно выписанных пациентов, соответствовавших следующим критериям: 1) госпитализация с ОКС, 2) холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) >3,9 ммоль/л, 3) согласие на визиты через 3, 6, 12, 18 мес., 4) начало приема иPCSK9 в течение года после выписки. У 17 пациентов терапия иPCSK9 стартовала через ≥3 мес. (группа 1), у 16 – до 3 мес. после ОКС (группа 2). ГЛТ проводилась в поликлиниках или липидном центре. Неблагоприятные исходы отслеживали 18 мес.Результаты. Через 6 и 12 мес. после ОКС доли имевших целевой ХС ЛНП лиц в группе 2 были соответственно в 2,3 (р = 0,009) и в 1,6 (р = 0,024) раза выше, чем при более позднем старте иPCSK9. В 1-й и 2-й группах доли лиц, нуждавшихся в повторных сердечно-сосудистых госпитализациях, составили 9 (52,9%) и 2 (12,5%), р = 0,017. Летальных исходов не было. Потребность в повторных госпитализациях обратно коррелировала с ранним началом PCSK9-таргетной терапии (R = -0,47; р = 0,0001) и с проведением ГЛТ на базе липидного центра (R = -0,42; р = 0,0004).Выводы. Ранний старт иPCSK9 ассоциируется с быстрым достижением целевого ХС ЛПН после ОКС и со снижением потребности в повторных сердечно-сосудистых госпитализациях в 4,2 раза. Использование липидного центра как базового учреждения для ГЛТ способствует уменьшению потребности в повторных госпитализациях.

Introduction. Uncorrected dyslipidemia worsens the prognosis after acute coronary syndrome (ACS). The effective lipid-lowering therapy (LLT) may be important including proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors (iPCSK9). There is not enough data about the effect of iPCSK9 initiation time on ACS outcomes.Aim. To evaluate the effect of iPCSK9 initiation time on ACS outcomes during 18 months of follow-up.Materials and methods. We observed 33 consecutive patients discharged from the hospital who met the following criteria: 1) hospitalization with ACS, 2) low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) > 3.9 mmol/l, 3) consent to visits at 3, 6, 12 and 18 months after ACS, 4) initiation of iPCSK9 therapy within a year after discharge. In 17 patients iPCSK9 therapy was initiated ≥3 months (group 1), and in 16 patients – <3 months after ACS (group 2). LLT was performed in outpatient clinics or regional lipid center. Adverse outcomes were monitored for 18 months.Results. 6 and 12 months after ACS the proportions of individuals with target LDL-C values in group 2 were 2.3 (p = 0.009) and 1.6 (p = 0.024) times higher than in group 1. In groups 1 and 2, the proportions of individuals requiring cardiovascular rehospitalizations were 9 (52.9%) and 2 (12.5%), respectively, p = 0.017. There were no fatal outcomes. The need for rehospitalizations was inversely correlated with the early start of PCSK9-targeted therapy (R = -0.47; p = 0.0001) as well as with the treatment at the lipid center (R = -0.42; p = 0.0004).Conclusions. Early initiation of iPCSK9 is associated with rapid achievement of target LDL-C values in ACS survivors and 4.2-fold reduction in the need for cardiovascular rehospitalizations. The use of a lipid center as a basic institution for LLT also contributes to the lower need for rehospitalizations.

комбинированная гиполипидемическая терапияингибиторы PCSK9раннее начало PCSK9-таргетной терапиицелевой ХС ЛНПамбулаторный периодповторные сердечно-сосудистые госпитализацииcombined lipid-lowering therapyPCSK9 inhibitorsearly initiation of PCSK9 inhibitorstarget LDL-Coutpatient periodcardiovascular rehospitalizationsReferencesАверков ОВ, Арутюнян ГК, Дупляков ДВ, Константинова ЕВ, Никулина НН, Шахнович РМ и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы: клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://scardio.ru/content/Guidelines/2024_09_26.pdf.Аверков ОВ, Арутюнян ГК, Дупляков ДВ, Константинова ЕВ, Никулина НН, Шахнович РМ и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы: клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://scardio.ru/content/Guidelines/2024_09_26.pdf.Усова ЕИ, Малишевский ЛМ, Алиева АС, Макарова ТА, Алиева МС, Яковлев АН, Конради АО. Анализ предикторов риска развития повторных острых сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым коронарным синдромом. Российский кардиологический журнал. 2024;29(6):5881. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5881.Usova EI, Malishevsky LM, Alieva AS, Makarova TА, Alieva MS, Yakovlev AN, Conradi AO. Analysis of predictors of recurrent acute cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(6):5881. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5881.Ежов МВ, Кухарчук ВВ, Сергиенко ИВ, Алиева АС, Анциферов МБ, Аншелес АА и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5471. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5471.Ezhov MV, Kukharchuk VV, Sergienko IV, Alieva AS, Antsiferov MB, Ansheles AA et al. Disorders of lipid metabolism. Clinical Guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5471. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5471.Бойцов СА, Воевода МИ, Гуревич ВС, Дупляков ДВ, Ежов МВ, Карпов ЮА и др. Актуальные вопросы интенсификации гиполипидемической терапии. Резолюция Национального научного совета экспертов. Атеросклероз и дислипидемии. 2022;(1):64–70. Режим доступа: https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/360.Boytsov SA, Voevoda MI, Gurevich VS, Duplyakov DV, Ezhov MV, Karpov YuA. Actual questions of intensification of lipid-lowering therapy. Resolution of the National Scientific Council of Experts. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2022;(1):64–70. (In Russ.) Available at: https://jad.noatero.ru/index.php/jad/article/view/360.Олейников ВЭ, Салямова ЛИ, Чернова АА, Тонкоглаз АА, Вершинина ОД, Бабкина ИА, Плаксин НС. Комбинированная гиполипидемическая терапия, включая эзетимиб, у больных в постинфарктном периоде. Российский кардиологический журнал. 2024;29(4):5800. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5800.Oleynikov VE, Salyamova LI, Chernova AA, Tonkoglaz AA, Vershinina OD, Babkina IA, Plaksin NS. Combined lipid lowering therapy, including ezetimibe, in the post-infarction period. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(4):5800. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5800.Justino GB, Justino LB, Müller ME, Rocha AV, Mazetto A, Cardoso R, Leucker TM. Early Initiation of PCSK9 Inhibitor Therapy Versus Placebo in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and MetaAnalysis. Am J Cardiol. 2024;213:110–118. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2023.10.043.Justino GB, Justino LB, Müller ME, Rocha AV, Mazetto A, Cardoso R, Leucker TM. Early Initiation of PCSK9 Inhibitor Therapy Versus Placebo in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and MetaAnalysis. Am J Cardiol. 2024;213:110–118. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2023.10.043.Li Y, Yang M, Chen X, Zhang R, Li J, Zhang X et al. Effects of PCSK9 Inhibition on Coronary Atherosclerosis Regression of Nontarget Lesions after Primary Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndrome Patients. J Interv Cardiol. 2022;2022:4797529. https://doi.org/10.1155/2022/4797529.Li Y, Yang M, Chen X, Zhang R, Li J, Zhang X et al. Effects of PCSK9 Inhibition on Coronary Atherosclerosis Regression of Nontarget Lesions after Primary Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndrome Patients. J Interv Cardiol. 2022;2022:4797529. https://doi.org/10.1155/2022/4797529.Krychtiuk KA, Claeys MJ, Gencer B, Mach F. In-hospital initiation of PCSK9 inhibitors in ACS: pros and cons. EuroIntervention. 2023;19(4):e283–e285. https://doi.org/10.4244/EIJ-E-23-00014.Krychtiuk KA, Claeys MJ, Gencer B, Mach F. In-hospital initiation of PCSK9 inhibitors in ACS: pros and cons. EuroIntervention. 2023;19(4):e283–e285. https://doi.org/10.4244/EIJ-E-23-00014.Зырянов СК, Бутранова ОИ. Новые возможности снижения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности: сравнительные характеристики PCSK9-таргетной терапии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(11):5271. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5271.Zyryanov SK, Butranova OI. New opportunities for lowering low-density lipoprotein cholesterol: comparative characteristics of PCSK9-targeted therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(11):5271. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5271.Kosmas CE, Muñoz Estrella A, Sourlas A, Silverio D, Hilario E, Montan PD, Guzman E. Inclisiran: A New Promising Agent in the Management of Hypercholesterolemia. Diseases. 2018;6(3):63. https://doi.org/10.3390/diseases6030063.Kosmas CE, Muñoz Estrella A, Sourlas A, Silverio D, Hilario E, Montan PD, Guzman E. Inclisiran: A New Promising Agent in the Management of Hypercholesterolemia. Diseases. 2018;6(3):63. https://doi.org/10.3390/diseases6030063.Zhang S, Sun L, Xu X, Zhang Y, Chen Q. Efficacy and safety of inclisiran versus PCSK9 inhibitor versus statin plus ezetimibe therapy in hyperlipidemia: a systematic review and network meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):629. https://doi.org/10.1186/s12872-024-04321-z.Zhang S, Sun L, Xu X, Zhang Y, Chen Q. Efficacy and safety of inclisiran versus PCSK9 inhibitor versus statin plus ezetimibe therapy in hyperlipidemia: a systematic review and network meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):629. https://doi.org/10.1186/s12872-024-04321-z.Jukema JW, Szarek M, Zijlstra LE, de Silva HA, Bhatt DL, Bittner VA et al. Alirocumab in Patients With Polyvascular Disease and Recent Acute Coronary Syndrome: ODYSSEY OUTCOMES Trial. J Am Coll Cardiol. 2019;74(9):1167–1176. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.013.Jukema JW, Szarek M, Zijlstra LE, de Silva HA, Bhatt DL, Bittner VA et al. Alirocumab in Patients With Polyvascular Disease and Recent Acute Coronary Syndrome: ODYSSEY OUTCOMES Trial. J Am Coll Cardiol. 2019;74(9):1167–1176. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.013.Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017;376(18):1713–1722. https://doi.org/10.1056/nejmoa1615664.Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017;376(18):1713–1722. https://doi.org/10.1056/nejmoa1615664.Ray KK, Wright RS, Kallend D, Koenig W, Leiter LA, Raal FJ et al. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020;382(16):1507–1519. https://doi.org/10.1056/nejmoa1912387.Ray KK, Wright RS, Kallend D, Koenig W, Leiter LA, Raal FJ et al. Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol. N Engl J Med. 2020;382(16):1507–1519. https://doi.org/10.1056/nejmoa1912387.Сапина АИ, Варламова ЮЮ, Папырина МГ, Безымянный АС, Кордзая ЕЛ, Васильева ЕЮ. Результаты исследования эффективности гиполипидемической терапии с применением инклисирана у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями в московском здравоохранении. Российский кардиологический журнал. 2024;29(6):5943. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5943.Sapina AI, Varlamova YuYu, Papyrina MG, Bezymyanny AS, Kordzaya EL, Vasilyeva EYu. Effectiveness of inclisiran lipid-lowering therapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease in Moscow healthcare. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(6):5943. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5943.Ferri N, Ruscica M, Lupo MG, Vicenzi M, Sirtori CR, Corsini A. Pharmacological rationale for the very early treatment of acute coronary syndrome with monoclonal antibodies anti-PCSK9. Pharmacol Res. 2022;184:106439. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2022.106439.Ferri N, Ruscica M, Lupo MG, Vicenzi M, Sirtori CR, Corsini A. Pharmacological rationale for the very early treatment of acute coronary syndrome with monoclonal antibodies anti-PCSK9. Pharmacol Res. 2022;184:106439. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2022.106439.Hagström E, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Danchin N et al. Apolipoprotein B, Residual Cardiovascular Risk After Acute Coronary Syndrome, and Effects of Alirocumab. Circulation. 2022;146(9):657–672. https://doi.org/10.1161/circulationaha.121.057807.Hagström E, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Danchin N et al. Apolipoprotein B, Residual Cardiovascular Risk After Acute Coronary Syndrome, and Effects of Alirocumab. Circulation. 2022;146(9):657–672. https://doi.org/10.1161/circulationaha.121.057807.Некрасов АА, Тимощенко ЕС, Некрасова ТА, Тимощенко МВ, Чернева ДВ. Возможности применения различных режимов введения эволокумаба в реальной клинической практике по опыту областного липидного центра ГКД и РЦ ГКБ №5 Нижнего Новгорода. Атеросклероз и дислипидемии. 2021;3(44):45–52. https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2021.03.0005.Nekrasov AA, Timoschenko ES, Nekrasova TA, Timoschenko MV, Cherneva DV. Possibilities of different modes of evocolumab administration in real clinical practice according to the experience of the regional lipid center in cardiology dispensary of City Clinical Hospital № 5 in Nizhny Novgorod. The Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2021;44(3):45–52. (In Russ.) https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2021.03.0005.Giordano S, Ielapi J, Salerno N, Cersosimo A, Lucchino A, Laschera A et al. Rationale for Early Administration of PCSK9 Inhibitors in Acute Coronary Syndrome. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(10):374. https://doi.org/10.31083/j.rcm2510374.Giordano S, Ielapi J, Salerno N, Cersosimo A, Lucchino A, Laschera A et al. Rationale for Early Administration of PCSK9 Inhibitors in Acute Coronary Syndrome. Rev Cardiovasc Med. 2024;25(10):374. https://doi.org/10.31083/j.rcm2510374.Gargiulo P, Basile C, Galasso G, Bellino M, D’Elia D, Patti G et al. Strike early-strike strong lipid-lowering strategy with proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in acute coronary syndrome patients: real-world evidence from the AT-TARGET-IT registry. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(15):1806–1816. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae170.Gargiulo P, Basile C, Galasso G, Bellino M, D’Elia D, Patti G et al. Strike early-strike strong lipid-lowering strategy with proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors in acute coronary syndrome patients: real-world evidence from the AT-TARGET-IT registry. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(15):1806–1816. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae170.Hosseini K, Soleimani H, Maleki S, Nasrollahizadeh A, Tayebi S, Nelson J, Heffron SP. Early administration of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors in patients with acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):395. https://doi.org/10.1186/s12872-024-04057-w.Hosseini K, Soleimani H, Maleki S, Nasrollahizadeh A, Tayebi S, Nelson J, Heffron SP. Early administration of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors in patients with acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(1):395. https://doi.org/10.1186/s12872-024-04057-w.Ежов МВ, Барбараш ОЛ, Воевода МИ, Гуревич ВС, Везикова НН, Садыкова ДИ и др. Организация работы липидных центров в Российской Федерации – новые возможности. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4489. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4489.Ezhov MV, Barbarash OL, Voevoda MI, Gurevich VS, Vezikova NN, Sadykova DI et al. Organization of lipid centers operation in the Russian Federation – new opportunities. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4489. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4489.Алиева АС, Реутова ОВ, Павлюк ЕИ, Дупляков ДВ, Хрипун АВ, Ефимова ИП и др. Реализованные модели и перспективы управления нарушениями липидного обмена. Концепция центров по редким заболеваниям в липидологии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4538. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4538.Alieva AS, Reutova OV, Pavlyuk EI, Duplyakov DV, Khripun AV, Efimova IP et al. Implemented models and perspectives of managing lipid metabolism disorders. Concept of rare lipid disease centers. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4538. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4538.Canonico ME, Hess CN, Cannon CP. In-Hospital Use of PCSK9 Inhibitors in the Post ACS Patient: What Does the Evidence Show? Curr Atheroscler Rep. 2023;25(7):381–389. https://doi.org/10.1007/s11883-023-01112-3.Canonico ME, Hess CN, Cannon CP. In-Hospital Use of PCSK9 Inhibitors in the Post ACS Patient: What Does the Evidence Show? Curr Atheroscler Rep. 2023;25(7):381–389. https://doi.org/10.1007/s11883-023-01112-3.Yifan D, Yue M, Yubin Z, Jiapei G, Xun S, Shenghu H et al. The impact of early in-hospital use of PCSK9 inhibitors on cardiovascular outcomes in acute coronary syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024;399:131775. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2024.131775.Yifan D, Yue M, Yubin Z, Jiapei G, Xun S, Shenghu H et al. The impact of early in-hospital use of PCSK9 inhibitors on cardiovascular outcomes in acute coronary syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2024;399:131775. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2024.131775.Schwartz GG, Chaitman BR. Initiating PCSK9 Inhibition in Hospital for ACS: We Can, But Does That Mean We Should? J Am Coll Cardiol. 2019;74(20):2463–2465. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.039.Schwartz GG, Chaitman BR. Initiating PCSK9 Inhibition in Hospital for ACS: We Can, But Does That Mean We Should? J Am Coll Cardiol. 2019;74(20):2463–2465. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.039.Hao Y, Yang YL, Wang YC, Li J. Effect of the Early Application of Evolocumab on Blood Lipid Profile and Cardiovascular Prognosis in Patients with Extremely High-Risk Acute Coronary Syndrome. Int Heart J. 2022;63(4):669–677. https://doi.org/10.1536/ihj.22-052.Hao Y, Yang YL, Wang YC, Li J. Effect of the Early Application of Evolocumab on Blood Lipid Profile and Cardiovascular Prognosis in Patients with Extremely High-Risk Acute Coronary Syndrome. Int Heart J. 2022;63(4):669–677. https://doi.org/10.1536/ihj.22-052.Shi W, Xu Y, Zhou L, Wang W, Huang W, Zhou B. In-hospital initiation of a PCSK9 inhibitor in patients with acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2024;103(10):e37416. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037416.Shi W, Xu Y, Zhou L, Wang W, Huang W, Zhou B. In-hospital initiation of a PCSK9 inhibitor in patients with acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2024;103(10):e37416. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000037416.Nasso G, Larosa C, Bartolomucci F, Brigiani MS, Contegiacomo G, Demola MA et al. Safety and Efficacy of PCSK9 Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Underwent Coronary Artery Bypass Grafts: A Comparative Retrospective Analysis. J Clin Med. 2024;13(3):907. https://doi.org/10.3390/jcm13030907.Nasso G, Larosa C, Bartolomucci F, Brigiani MS, Contegiacomo G, Demola MA et al. Safety and Efficacy of PCSK9 Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Underwent Coronary Artery Bypass Grafts: A Comparative Retrospective Analysis. J Clin Med. 2024;13(3):907. https://doi.org/10.3390/jcm13030907.Musumeci G, Annibali G, Delnevo F. Acute coronary syndromes: hospital management of dyslipidaemia with proprotein convertase subtilisin/kexin 9 inhibitors: time to act. Eur Heart J Suppl. 2023;25(Suppl B):B114–B118. https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suad086.Musumeci G, Annibali G, Delnevo F. Acute coronary syndromes: hospital management of dyslipidaemia with proprotein convertase subtilisin/kexin 9 inhibitors: time to act. Eur Heart J Suppl. 2023;25(Suppl B):B114–B118. https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suad086.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.