Хронические запоры представляют собой неоднородную группу. Они могут быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, врожденных аномалий (болезни Гиршпрунга) или являться функциональными, которые, в свою очередь, подразделяются на нормальные или с замедленным транзитом. Особую группу функциональных запоров представляют пациенты с расстройствами дефекации (диссинергией мышц тазового дна). Установление механизма запоров у каждого больного требует проведения дополнительных исследований: оценки объемно-пороговой чувствительности, манометрии, ирригографии, иногда эндоскопии, биопсии, морфологического исследования. Лечение строится дифференцированно, на основании установленного механизма запоров, однако всем пациентам рекомендуют активный образ жизни, обогащенную пищевыми волокнами диету. Наиболее эффективной и безопасной группой слабительных являются осмотические, с первого года жизни можно использовать лактитол (Экспортал), который обладает также пребиотическим действием.
Chronic constipations represent a heterogeneous group of disorders. They may be a manifestation of irritable bowel syndrome, congenital anomalies (Hirschsprung's disease), or they may be functional, further subdivided into normal or slow transit. A specific group of functional constipation patients are those with defecation disorders (pelvic floor dyssynergia). Special test are prescribed to identify the mechanism of constipation in each patient: evaluation of threshold sensitivity, manometry, irrigography, sometimes endoscopy, biopsy and morphological examination. Treatment is differentiated and determined by the mechanism of constipation, while all patients are recommended to adhere to active lifestyle and diet rich in food fiber. Osmotic laxatives belong to the most effective and safe group of medicines; lactitol (Exportale) which also has a prebiotic effect can be used from the first year of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.