medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-236medsovet-9148Research ArticleНОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯNEWS, DISCOVERIES AND EVENTSМатериалы экспертного совета на тему «Морфолиния тиазотат: от механизмов действия до клинической практики. Оптимизация клинического применения»Materials of the expert council on the topic “Morpholinium thiosate: From mechanisms of action to clinical practice. Optimization of clinical application”https://orcid.org/0000-0001-8913-140XМаевскаяМ. В.MaevskayaM. V.

Маевская Марина Викторовна, д.м.н., профессор, консультант лечебно-диагностического отделения №3 Университетской клинической больницы №2, вице-президент Российского общества по изучению печени

Москва

Marina V. Maevskaya

mvmaevskaya@me.comhttps://orcid.org/0000-0003-4294-5531ОковитыйС. В.OkovityiS. V.

Оковитый Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии

Санкт-Петербург

Sergey V. Okovityi

sergey.okovity@pharminnotech.comhttps://orcid.org/0009-0006-9919-3608АбдулганиеваД. И.AbdulganievaJ. I.

Абдулганиева Диана Ильдаровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии

Казань

Javgarat I. Abdulganieva

diana_s@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0344-8375ВинницкаяЕ. В.VinnitskayaE. V.

Винницкая Елена Владимировна, д.м.н., заведующая отделом гепатологии

Москва

Elena V. Vinnitskaya

evinn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7554-5433ГоловановаЕ. В.GolovanovaE. V.

Голованова Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры терапии и профилактической медицины, заведующая учебной частью дополнительного профессионального образования

Москва

Ekaterina V. Golovanova

golovanovaev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1423-214XГоршковА. Ю.GorshkovA. Yu.

Горшков Александр Юрьевич, к.м.н., заместитель директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе

Москва

Alexander Yu. Gorshkov

aygorshkov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7142-2986КононенкоИ. Б.KononenkoI. В.

Кононенко Инесса Борисовна, к.м.н., заведующая отделением лекарственного лечения опухолей (дневной стационар)

Москва

Inessa В. Kononenko

inessa.kononenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5156-2842ОсипенкоМ. Ф.OsipenkoM. F.

Осипенко Марина Федоровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней, Заслуженный врач РФ

Новосибирск

Marina F. Osipenko

ngma@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8821-6142РайхельсонК. Л.ReichelsonK. L.

Райхельсон Карина Леонидовна, д.м.н., профессор Научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского института, Санкт-Петербургский государственный университет; профессор кафедры общей врачебной практики (семейной медицины), Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербург

Karina L. Reichelson

kraikhelson@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0170-5681СнеговойА. В.SnegovoyA. V.

Снеговой Антон Владимирович, д.м.н., заведующий отделом лекарственного лечения опухолей Научного исследовательского института урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии", руководитель центра персонализированной онкологии, Национальный медицинский исследовательский центр радиологии, профессор кафедры онкологии, Российский университет медицины (РосУниМед)

Москва

Anton V. Snegovoy

anvs2012@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0470-1109ТыренкоВ. В.TyrenkoV. V.

Тыренко Вадим Витальевич, д.м.н., профессор, начальник кафедры и клиники факультетской терапии, главный кардиолог Министерства обороны РФ, главный внештатный специалист терапевт – пульмонолог Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург

Vadim V. Tyrenko

vadim_tyrenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5138-3959ШовкунЛ. А.ShovkunL. А.

Шовкун Людмила Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой туберкулеза, президент Ассоциации фтизиатров Ростовской области

Ростов-на-Дону

Liudmila А. Shovkun

lshovkun@mail.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)Russian FederationСанкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университетRussian FederationКазанский государственный медицинский университетRussian FederationМосковский клинический научно-практический центр имени А.С. ЛогиноваRussian FederationРоссийский университет медицины (РосУниМед)Russian FederationНациональный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медициныRussian FederationНаучно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»Russian FederationНовосибирский государственный медицинский университетRussian FederationСанкт-Петербургский государственный университет; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. ПавловаRussian FederationНаучно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»; Национальный медицинский исследовательский центр радиологии; Российский университет медицины (РосУниМед)Russian FederationВоенно-медицинская академия имени С.М. КироваRussian FederationРостовский государственный медицинский университетRussian Federation202518062025081723Copyright © Маевская М.В., Оковитый С.В., Абдулганиева Д.И., Винницкая Е.В., Голованова Е.В., Горшков А.Ю., Кононенко И.Б., Осипенко М.Ф., Райхельсон К.Л., Снеговой А.В., Тыренко В.В., Шовкун Л.А., 20252025Маевская М.В., Оковитый С.В., Абдулганиева Д.И., Винницкая Е.В., Голованова Е.В., Горшков А.Ю., Кононенко И.Б., Осипенко М.Ф., Райхельсон К.Л., Снеговой А.В., Тыренко В.В., Шовкун Л.А.Maevskaya M.V., Okovityi S.V., Abdulganieva J.I., Vinnitskaya E.V., Golovanova E.V., Gorshkov A.Y., Kononenko I.В., Osipenko M.F., Reichelson K.L., Snegovoy A.V., Tyrenko V.V., Shovkun L.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9148

В публикации представлены результаты работы мультидисциплинарного экспертного совета, который был организован для анализа данных по результатам изучения морфолиния тиазотата (тиотриазолина) в клинике внутренних болезней с фокусом на заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и на их сочетания. Механизм действия тиотриазолина основан на его способности уменьшать оксидативный стресс за счет модуляции активности NO-синтаз, улучшать функцию эндотелия, оказывать противовоспалительное действие. Результаты клинических исследований показали его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний печени и их сочетаний. Особый интерес представляют собой исследования эффективности тиотриазолина в качестве препарата сопроводительной терапии в онкологической и фтизиатрической практике, где есть проблема кардиотоксичности и гепатотоксичности используемых методов лечения. Эксперты высказали свою точку зрения по проведенным исследованиям, предложили рассмотреть основные направления для применения тиотриазолина в практической работе и дальнейшего изучения. Тиотриазолин может быть рекомендован как препарат выбора или дополнение к терапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (стабильная стенокардия напряжения II–III функциональный класс, хроническая сердечная недостаточность, кардиотоксичность лекарственных препаратов); при сочетанных заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы (стабильная ИБС), таких как неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, сочетанное поражение печени вследствие употребления алкоголя и метаболической дисфункции (МЕТАБП); для уменьшения кардиои гепатотоксичности в онкологической практике и фтизиатрии. Необходимы методологически корректные клинические исследования для того, чтобы продемонстрировать эффективность тиотриазолина при указанных выше заболеваниях и состояниях, чтобы повысить уровень его доказательности.

The publication presents the findings of a multidisciplinary expert council convened to analyze data from clinical studies on morpholinium thiazotate (thiotriazoline) conducted with a focus on cardiovascular and liver disease, as well as their comorbidities. Thiotriazoline’s mechanism of action is based on its ability to mitigate oxidative stress by modulating NO synthase activity, improve endothelial function, and exert anti-inflammatory effects. Clinical studies have demonstrated its efficacy in treating cardiovascular diseases, liver disorders, and their combined presentations. Of particular interest is its potential as an adjunct therapy in oncology and phthisiopulmonology where cardiotoxicity and hepatotoxicity pose significant challenges. The expert council evaluated the available research and outlined key recommendations for thiotriazoline’s clinical use and further investigation. The drug can be recommended as either a primary or adjunctive therapy for: cardiovascular diseases (stable angina pectoris II– III functional class, chronic heart failure, drug-induced cardiotoxicity); combined liver and cardiovascular disorders, including non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), alcoholic liver disease, and metabolic dysfunctionassociated liver injury (MET-ABP); reducing cardioand hepatotoxicity in oncology and antituberculosis treatмent. To strengthen the evidence base, further methodologically rigorous clinical trials are needed.

ReferencesГалагудза ММ, Бельский ЮП, Бельская НВ. Индуцибельная NO-синтаза как фармакологическая мишень противовоспалительной терапии: надежда не потеряна? Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(1):13–20. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-1-13-20.Galagudza MM, Belsky YP, Belsky NV. Inducible NO synthase as a pharmacological target of anti-inflammatory therapy: hope is not lost? The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2023;38(1):13–20. (In Russ.) https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-1-13-20.Приходько ВА, Оковитый СВ. Возможности применения морфолиния тиазотата в качестве средства фармакотерапии состояний гепатокардиального континуума. Медицинский совет. 2024;(23):94–103. https://doi.org/10.21518/ms2024-517.Prikhodko VA, Okovityi SV. Perspectives for the use of morpholinium tiazotate as a pharmacotherapy for hepato-cardiac disorders. Meditsinskiy Sovet. 2024;(23):94–103. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-517.Мазур ИА, Волошин НА, Визир ВА, Волошина ИН, Беленичев ИФ, Кучеренко ЛИ. Возможности применения морфолиния тиазотата в качестве средства фармакотерапии состояний гепатокардиального континуума. Запорожье: Печатный мир; 2012.Мазур ИА, Волошин НА, Визир ВА, Волошина ИН, Беленичев ИФ, Кучеренко ЛИ. Возможности применения морфолиния тиазотата в качестве средства фармакотерапии состояний гепатокардиального континуума. Запорожье: Печатный мир; 2012.Кадин ДВ, Чумак БА, Филиппов АЕ, Шустов СБ. Тиотриазолин в комплексной терапии стабильной стенокардии напряжения II–III функционального класса. Кардиология. 2015;55(8):26–29. Режим доступа: https://www.ateroshkola.ru/ewExternalFiles/%282015%29%20Tiotriazolin%20v%20kompleksnoj%20terapii%20stabilnoj%20stenokardii%20napryazheniya%20II—III%20funkcionalnogo%20klassa.pdf.Kadin DV, Chumak BA, Filippov AE, Shustov SB. Thiotriazoline in the Treatment of Stable Angina Pectoris of II–III Functional Сlass. Kardiologiya. 2015;55(8):26–29. (In Russ.) Available at: https://www.ateroshkola.ru/ewExternalFiles/%282015%29%20Tiotriazolin%20v%20kompleksnoj%20terapii%20stabilnoj%20stenokardii%20napryazheniya%20II—III%20funkcionalnogo%20klassa.pdf.Солобюкова НА, Макаров АА, Свищенко ЕП. Метаанализ эффективности и безопасности применения лекарственного средства Тиотриазолин® при стабильных формах ишемической болезни сердца. Артериальная гипертензия. 2015;(6):31–37. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/metaanaliz-effektivnosti-i-bezopasnosti-primeneniyalekarstvennogo-sredstva-tiotriazolin-pri-stabilnyh-formahishemicheskoy-bolezni.Solobiukova NO, Makarov AA, Svischenko YeP. Meta-analysis of the efficacy and safety of Thiotriazolin in stable forms of ischemic heart disease. Arterialnaya Gipertenziya. 2015;(6):31–37. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/metaanaliz-effektivnostii-bezopasnosti-primeneniya-lekarstvennogo-sredstva-tiotriazolin-pristabilnyh-formah-ishemicheskoy-bolezni.Кастанаян АА, Карташова ЕА, Железняк ЕИ. Влияние тиотриазолина на процессы энергообразования в условиях хронической ишемии миокарда. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020;1(1):84–90. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-1-84-90.Kastanayan AA, Kartashova EA, Zheleznyak EI. The effect of Thiotriazoline on energy production in conditions of chronic myocardial ischemia. Yuzhno-Rossiyskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2020;1(1):84–90. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-1-84-90.Лазебник ЛБ, Голованова ЕВ, Симаненков ВИ, Гриневич ВБ, Успенский ЮП, Бакулин ИГ и др. Возможности политропной терапии тиотриазолином у пациентов с неалкогольным стеатогепатозом и сердечно-сосудистыми факторами риска. результаты наблюдательной программы «ТРИГОН-1». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(8):10–18. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-180-8-10-18.Lazebnik LB, Golovanova EV, Simanenkov VI, Grinevich VB, Uspensky YuP, Bakulin IG et al. Possibilities of polytropic therapy with thiotriazoline in patients with non-alcoholic steatohepatosis and cardiovascular risk factors. The results of the TRIGON-1 observation program. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Farmakologiya. 2020;(8):10–18. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-180-8-10-18.Полухина АВ, Винницкая ЕВ, Бордин ДС, Сандлер ЮГ. Неалкогольная жировая болезнь печени у коморбидных пациентов: опыт терапии с использованием Тиотриазолина. Эффективная фармакотерапия. 2018;(32):20–24. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/nealkogolnaya_zhirovaya_bolezn_pecheni_u_komorbidnykh_patsientov_opyt_terapii_s_ispolzovaniem_tiotri.html.Polukhina AV, Vinnitskaya YeV, Bordin DS, Sandler YuG. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Comorbidities: the Experience of Therapy with the Use of Thiotriazolin. Effective Pharmacotherapy. 2018;(32):20–24. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/nealkogolnaya_zhirovaya_bolezn_pecheni_u_komorbidnykh_patsientov_opyt_terapii_s_ispolzovaniem_tiotri.html.Ткачев АВ, Девликамова ТА, Яндиева ЗХ, Макаренко АС. Оценка эффективности препарата тиотриазолин у больных с алкогольным гепатитом. Медицинский вестник Юга России. 2012;(1):63–69. Режим доступа: https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1135/610.Tkachev AV, Devlikamova TA, Yandieva ZH, Makarenko AS. Evaluation of Drug Thiotriazoline in Patients with Alcoholic Hepatitis. Medical Herald of the South of Russia. 2012;(1):63–69. (In Russ.) Available at: https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1135/610.Голованова ЕВ, Колечкина ИА. Опыт применения тиотриазолина в лечении больных с алкогольной болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(3):96–99. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/rwhgyd.Golovanova EV, Kolechkina IA. Experience with thiotriazoline in treatment of patients with alcoholic liver disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2012;(3):96–99. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/rwhgyd.Клячин АИ, Румянцева ОИ. Опыт применения препарата тиотриазолин (морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат). Вопросы наркологии. 2011;(3):63–68. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/stvvpz.Klyachin AI, Rumyantseva OI. An experience of application of Thiotriazolinum (morpholinium-methyl-triazolil-tioacetat) in patients with alcoholic hepatitis. Journal of Addiction Problems. 2011;(3):63–68. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/stvvpz.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.