Губанова Анастасия Викторовна, врач-гастроэнтеролог, Городская поликлиника №8; ассистент кафедры факультетской терапии и гастроэнтерологии, Омский государственный медицинский университет
644052, Россия, Омск, ул. Багратиона, д. 10,
644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Anastasiya V. Gubanova, Gastroenterologist, City Polyclinic No. 8; Assistant of the Department of Faculty Therapy and Gastroenterology; Omsk State Medical University
10, Bagration St., Omsk, 644052,
12, Lenin St., Omsk, 644099
Ливзан Мария Анатольевна, чл.корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии, ректор
644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Maria A. Livzan, Corr. Member RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Therapy and Gastroenterology, Rector
12, Lenin St., Omsk, 644099
Мозговой Сергей Игоревич, д.м.н., доцент, профессор кафедры патологической анатомии
644099, Омск, ул. Ленина, д. 12
Sergei I. Mozgovoi, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Pathological Anatomy
12, Lenin St., Omsk, 644099
Введение. Бактерия Helicobacter pylori (H. рylori) и аутоиммунное воспаление являются ведущими этиологическими факторами хронического гастрита. С учетом отсутствия этиологического лечения аутоиммунного гастрита (АИГ) существует необходимость рассмотреть назначение данной группе больных эпителий-протективной терапии с анализом ее эффективности.
Цель. Оценить эффективность терапии цитопротектором ребамипид у больных АИГ с различным статусом инфицирования бактерией H. рylori.
Материалы и методы. Проведено открытое когортное рандомизированное исследование с включением 60 пациентов с хроническим атрофическим гастритом (ХАГ). Было сформировано три группы с учетом этиологического фактора ХАГ: основная группа – пациенты с АИГ, 1-я группа сравнения – с АИГ в сочетании с H. рylori, 2-я группа сравнения – с H. рyloriассоциированным гастритом. Пациенты с АИГ, АИГ в сочетании с H. рylori и H. рylori-ассоциированным гастритом получали терапию ребамипидом в течение 12 нед. Был проведен статистический анализ контрольных результатов динамики симптомов диспепсии и морфологического исследования гастробиоптатов.
Результаты. В группах пациентов, получающих терапию ребамипидом, отмечалось статистически значимое снижение выраженности и встречаемости симптомов диспепсии к 4-й и 12-й нед. наблюдения. При оценке результатов контрольного морфологического исследования в группах пациентов с АИГ и АИГ в сочетании с H. рylori статистически отмечена тенденция к снижению степени воспаления. В группе пациентов с H. рylori-ассоциированным гастритом – статистически значимое снижение степени воспаления.
Заключение. Назначение эпителий-протективной терапии пациентам с АИГ оказывает благоприятный эффект на проявления синдрома диспепсии. Статистически отмечена тенденция к уменьшению выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка у пациентов с АИГ на фоне приема ребамипида. Требуются дальнейшие исследования эффективности ребамипида у пациентов с АИГ с более длительным периодом наблюдения.
Introduction. Helicobacter pylori (H. pylori) and autoimmune inflammation are leading etiologic factors of chronic gastritis. Given the lack of etiological treatment for autoimmune gastritis (AIG), there is a need to consider the use of epithelial-protective therapy for this group of patients and analyze of its effectiveness.
Aim. To assess the effectiveness of therapy with the cytoprotector rebamipide in patients with AIG with different status of infection with H. pylori.
Materials and methods. An open, cohort randomized study was conducted involving 60 patients with chronic atrophic gastritis (CAG). Three groups were formed considering the etiologic factor of CAG: the main group of patients with AIG, comparison group 1 – with AIG in combination with H. pylori, comparison group 2 – with H. pylori-associated gastritis. Patients with AIG, some with AIG in combination with H. pylori and those with H. pylori-associated gastritis received rebamipide for 12 weeks. A statistical analysis of the control results of the dynamics of dyspepsia symptoms and a morphological study of gastrobiopsy samples, was performed.
Results. In groups of patients receiving rebamipide therapy, a statistically significant decrease in the severity and incidence of dyspepsia symptoms was observed by the 4th and 12th weeks of observation. When assessing the results of a control morphological study in the groups of patients with AIG and AIG in combination with H. pylori, a statistically significant trend towards a decrease in the degree of inflammation was observed. In the group of patients with H. pylori-associated gastritis, a statistically significant decrease in the degree of inflammation was also noted.
Conclusion. The use of epithelium-protective therapy in patients with AIG has a beneficial effect on the manifestations of dyspepsia syndrome. A statistically significant trend towards a decrease in the severity of inflammatory changes in the gastric mucosa in patients with AIG was observed while taking rebamipide. Further studies are required regarding the effectiveness of rebamipide in patients with AIG with a long follow-up period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.