Павлов Александр Игоревич, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заместитель начальника госпиталя по медицинской части
143420, Московская область, городской округ Красногорск, п. Новый, д. 1
Alexandr I. Pavlov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Doctor of the Russian Federation, Deputy Head of Hospital for Medical Affairs
1, Settlement Novyy, Krasnogorsk, Moscow Region, 143420
Балабанов Алексей Сергеевич, к.м.н., начальник центра гастроэнтерологии и гепатологии
143420, Московская область, городской округ Красногорск, п. Новый, д. 1
Aleksey A. Balabanov, Cand. Sci. (Med.), Head of Center for Gastroenterology and Hepatology
1, Settlement Novyy, Krasnogorsk, Moscow Region, 143420
Бакирова Вероника Эдуардовна, к.м.н., врач-гастроэнтеролог центра гастроэнтерологии и гепатологии
143420, Московская область, городской округ Красногорск, п. Новый, д. 1
Veronika E. Bakirova, Cand. Sci. (Med.), Gastroenterologist, Center for Gastroenterology and Hepatology
1, Settlement Novyy, Krasnogorsk, Moscow Region, 143420
Каракозов Арам Григорьевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Aram G. Karakozov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of Department of Internal Diseases Propedeutics and Gastroenterology
4, Dolgorukovskaya St., Moscow, 127473
Андреев Дмитрий Николаевич, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Dmitry N. Andreev, Cand. (Med.), Associate Professor of Department of Internal Diseases Propedeutics and Gastroenterology
4, Dolgorukovskaya St., Moscow, 127473
Молодова Алевтина Игоревна, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Alevtina I. Molodova, Teaching Assistant, Department of Internal Diseases Propedeutics and Gastroenterology
4, Dolgorukovskaya St., Moscow, 127473
Еремин Михаил Николаевич, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии
127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4
Mikhail N. Eremin, Cand. Sci. (Med.), Teaching Assistant, Department of Internal Diseases Propedeutics and Gastroenterology
4, Dolgorukovskaya St., Moscow, 127473
Введение. Токсическое поражение печени широко распространено среди пациентов, особенно среди имеющих сопутствующие заболевания и принимающих множество лекарственных средств. Неясность клинических проявлений и значительная вариативность изменений как в печени, так и во всем организме усложняют своевременную диагностику и начало лечения.
Цель. Оценить эффективность терапии токсического (лекарственного) поражения печени с применением гепатопротективного препарата, включающего инозин, меглюмин, метионин, никотинамид и янтарную кислоту.
Материалы и методы. Обследовано 178 пациентов (152 мужчины, 26 женщин) с подтвержденным лекарственным поражением печени. Основная группа (n = 104) получала гепатопротективный препарат, включающий инозин, меглюмин, метионин, никотинамид и янтарную кислоту, внутривенно (400–800 мл, до 14 сут.) на фоне базисной терапии. Контрольная группа получала стандартную дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводилось клинико-лабораторное обследование с оценкой биохимических маркеров функции печени.
Результаты. На 21-е сут. у пациентов основной группы отмечена достоверная положительная динамика: АЛТ снизилась с 531 ± 112 до 46 ± 25 Ед/л, АСТ – с 587 ± 126 до 41 ± 35 Ед/л, ЩФ – с 378 ± 76 до 86 ± 44 Ед/л, ГГТП – с 418 ± 92 до 58 ± 24 Ед/л, альбумин повысился с 29 ± 4 до 41 ± 3 г/л, протромбиновый индекс с 54 ± 12 до 94 ± 6 % (p < 0,001). В контрольной группе улучшения были менее выражены.
Заключение. Гепатопротективный препарат, включающий инозин, меглюмин, метионин, никотинамид и янтарную кислоту, продемонстрировал эффективность в виде редукции целого ряда негативных клинических проявлений токсического (лекарственного) поражения печени, таких как разрешения синдромов цитолиза и холестаза, восстановления белково-синтетической функции печени и улучшения ряда показателей ОАК.
Introduction. Toxic liver injury is widespread among patients, especially those with comorbidities and polypharmacy. The non-specific clinical manifestations and significant variability in liver and systemic changes complicate timely diagnosis and initiation of treatment.
Aim. To evaluate the effectiveness of therapy for toxic (drug-induced) liver injury using a hepatoprotective agent containing inosine, meglumine, methionine, nicotinamide and succinic acid.
Materials and methods. A total of 178 patients (152 men, 26 women) with confirmed drug-induced liver injury were examined. The main group (n = 104) received hepatoprotective agent containing inosine, meglumine, methionine, nicotinamide and succinic acid intravenously (400–800 ml, up to 14 days) in addition to standard therapy. The control group received conventional detoxification and symptomatic treatment. Clinical and laboratory evaluation was performed, including assessment of liver function biochemical markers.
Results. By day 21, the main group showed a statistically significant improvement: ALT decreased from 531 ± 112 to 46 ± 25 U/L, AST from 587 ± 126 to 41 ± 35 U/L, ALP from 378 ± 76 to 86 ± 44 U/L, GGT from 418 ± 92 to 58 ± 24 U/L; albumin increased from 29 ± 4 to 41 ± 3 g/L, and the prothrombin index from 54 ± 12 to 94 ± 6% (p < 0.001). Improvements in the control group were less pronounced.
Conclusion. Hepatoprotective agent containing inosine, meglumine, methionine, nicotinamide and succinic acid demonstrated efficacy by reducing several adverse clinical manifestations of toxic (drug-induced) liver injury, including resolution of cytolysis and cholestasis syndromes, restoration of protein-synthetic liver function, and improvement of hematological parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.