medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-037medsovet-9196Research ArticleХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХCHRONIC PULMONARY DISEASESЭтиология, патогенез и диагностика хронической обструктивной болезни легких: оценка знаний врачей и студентов старших курсов. Итоги исследования ASCO-IIIEtiology, pathogenesis and diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease: Assessment of the knowledge of doctors and senior students. Results of the ASCO-III studyhttps://orcid.org/0000-0002-9328-3905БонцевичР. А.BontsevichR. A.

Бонцевич Роман Александрович, к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней №2, Марийский государственный университет; доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, Белгородский государственный национальный исследовательский университет; доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования

424000, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1,

308015, Белгород, ул. Победы, д. 85,

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36

Roman A. Bontsevich, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Internal Diseases No. 2, Mari State University; Associate Professor of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Belgorod State National Research University; Associate Professor of the Department of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, Kazan State Medical Academy – branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

1, Lenin St., Yoshkar-Ola, Mari El Republic, 424000,

85, Pobedy St., Belgorod, 308015,

36, Butlerov St., Kazan, 420012

dr.bontsevich@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-5439-5342ЗавиткевичГ. И.ZavitkevichG. I.

Завиткевич Георгий Ильич, студент Медицинского института, стажер-исследователь Медицинского научно-образовательного центра

424000, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1

Georgy I. Zavitkevich, Student of the Medical Institute, Researcher of the Medical Scientific and Educational Center

1, Lenin St., Yoshkar-Ola, Mari El Republic, 424000

mr.zavitkevich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4771-7466БатищеваГ. А.BatishchevaG. A.

Батищева Галина Александровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии

394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Galina A. Batishcheva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Clinical Pharmacology

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036

bat13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0117-0349НевзороваВ. А.NevzorovaV. A.

Невзорова Вера Афанасьевна, д.м.н., профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики

690002, Владивосток, проспект Острякова, д. 2

Vera A. Nevzorova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Institute of Therapy and Instrumental Diagnostic

2, Ostriakov Ave., Vladivostok, 690002

nevzorova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0207-7063ЦыганковаО. В.TsygankovaO. V.

Цыганкова Оксана Васильевна, д.м.н., профессор кафедры неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией, Новосибирский государственный медицинский университет; старший научный сотрудник лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального исследовательского центра Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук

630091, Россия, Новосибирск, Красный проспект, д. 52,

630089, Россия, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 175/1

Oksana V. Tsygankova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Emergency Medicine with Endocrinology and Occupational Pathology of the Faculty of Continuing Education and Professional Retraining of Doctors, Novosibirsk State Medical University; Senior Researcher, Research Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of Sciences

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091,

175/1, B. Bogatkov St., Novosibirsk, 630089

oksana_c.nsk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4678-6841КетоваГ. Г.KetovaG. G.

Кетова Галина Григорьевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Galina G. Ketova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Outpatient Therapy and Clinical Pharmacology

64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092

galina_ketova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5181-0279МартыненкоИ. М.MartynenkoI. M.

Мартыненко Ирина Михайловна, к.м.н., доцент, Институт терапии и инструментальной диагностики

690002, Владивосток, проспект Острякова, д. 2

Irina M. Martynenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Institute of Therapy and Instrumental Diagnostics

2, Ostriakov Ave., Vladivostok, 690002

irina.martynenko11@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9597-1648КротковаИ. Ф.KrotkovaI. F.

Кроткова Ирина Федоровна, к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Irina F. Krotkova, Cand. Sci. (Med.), Associated Professor of the Department of Therapy 

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

KROTIRA@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6573-4169ЭбзееваЕ. Ю.EbzeevaE. Yu.

Эбзеева Елизавета Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Elizaveta Yu. Ebzeeva, Cand. Sci. (Med.), Associated Professor of the Department of Therapy 

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

veta-veta67@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0116-5128БиккининаГ. М.BikkininaG. M.

Биккинина Гузель Минираисовна, д.м.н., профессор кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии

450000, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Guzel M. Bikkinina, Dr. Sci. (Med.), Professor, The Department of Pharmacology with the Course of Clinical Pharmacology

3, Lenin St., Ufa, 450000

bikkinina.ru@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7232-7785СувановИ. Х.SuvanovI. K.

Суванов Иброхимжон Хаёт угли, студент Медицинского института

424000, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1

Ibrokhimjon K. Suvanov, Student of the Medical Institute

1, Lenin St., Yoshkar-Ola, Mari El Republic, 424000

ibosh3434@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2460-6467ШабановЕ. А.ShabanovE. A.

Шабанов Евгений Александрович, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования

305041, Курск, ул. К. Маркса, д.3

Evgeniy A. Shabanov, Cand. Sci. (Med.), Associated Professor of the Department of Internal Medicine Faculty of Postgraduate Education

3, Marx St., Kursk, 305041

dr.ev-geniy85@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8675-1590ПрозороваГ. Г.ProzorovaG. G.

Прозорова Галина Гаральдовна, д.м.н., профессор кафедры терапевтических дисциплин Института дополнительного образования

394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Galina G. Prozorova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Therapeutic Disciplines of the Institute of Additional Education

10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036

prozorovagg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8407-8248ТилекееваУ. М.TilekeevaU. M.

Тилекеева Улангуль Муктаровна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой базисной и клинической фармакологии

720020, Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92

Ulankul M. Tilekeeva, Dr. Sci. (Med.), Professor Head of the Department of Basic and Clinical Pharmacology

92, Akhunbaev St., Bishkek, 720020

ulangul@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9449-9241КомпаниецО. Г.KompanietsO. G.

Компаниец Ольга Геннадьевна, к.м.н., главный клинический фармаколог г. Краснодара, доцент кафедры терапии №1

350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4

Olga G. Kompaniets, Cand. Sci. (Med.), Chief Clinical Pharmacologist of Krasnodar City, Associated Professor of the Department of Therapy No. 1

4, Sedin St., Krasnodar, 350063

olga-kompaniets1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4371-2342БочановаЕ. Н.BochanovaE. N.

Бочанова Елена Николаевна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой микробиологии имени доцента Б.М. Зельмановича, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Elena N. Bochanova, Dr. Sci. (Med.), Associated Professor of the Department of Pharmacology and Pharmaceutical Consulting with a Postgraduate Education Course

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

bochanova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3120-8491ЛучининаЕ. В.LuchininaE. V.

Лучинина Елена Валентиновна, к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии

410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112

Elena V. Luchinina, Cand. Sci. (Med.), Associated Professor of the Department of Clinical Pharmacology

112, Bolshaya Kazachia St., Saratov, 410012

ELuchinina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8979-8084МаксимовМ. Л.MaximovM. L.

Максимов Максим Леонидович, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист – клинический фармаколог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования

420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 36,

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Maxim L. Maximov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, Kazan State Medical Academy – branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Professor of the Department of Pharmacology of the Institute of Pharmacy and Medical Chemistry, Pirogov Russian National Research Medical University; Dean of the Faculty of Preventive Medicine and Health Care Organization, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

36, Butlerov St., Kazan, 420012,

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997,

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

maksim_maksimov@mail.ruМарийский государственный университет; Белгородский государственный национальный исследовательский университет; Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияMari State University;  Belgorod State University;  Kazan State Medical Academy – a branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationМарийский государственный университетРоссияMari State UniversityRussian FederationВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. БурденкоРоссияVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoRussian FederationТихоокеанский государственный медицинский университетРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университет; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал Федерального исследовательского центра Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наукРоссияNovosibirsk State Medical University; Research Institute of Internal and Preventive Medicine – Branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of SciencesRussian FederationЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationРоссийская медицинская академия непрерывного медицинского образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКыргызская государственная медицинская академияКыргызстанKyrgyz State Medical AcademyKyrgyzstanКубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voino-YasenetskyRussian FederationСаратовский государственный медицинский университет имени В.И. РазумовскогоРоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияKazan State Medical Academy – a branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Novosibirsk State Medical University; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202522062025096979Copyright © Бонцевич Р.А., Завиткевич Г.И., Батищева Г.А., Невзорова В.А., Цыганкова О.В., Кетова Г.Г., Мартыненко И.М., Кроткова И.Ф., Эбзеева Е.Ю., Биккинина Г.М., Суванов И.Х., Шабанов Е.А., Прозорова Г.Г., Тилекеева У.М., Компаниец О.Г., Бочанова Е.Н., Лучинина Е.В., Максимов М.Л., 20252025Бонцевич Р.А., Завиткевич Г.И., Батищева Г.А., Невзорова В.А., Цыганкова О.В., Кетова Г.Г., Мартыненко И.М., Кроткова И.Ф., Эбзеева Е.Ю., Биккинина Г.М., Суванов И.Х., Шабанов Е.А., Прозорова Г.Г., Тилекеева У.М., Компаниец О.Г., Бочанова Е.Н., Лучинина Е.В., Максимов М.Л.Bontsevich R.A., Zavitkevich G.I., Batishcheva G.A., Nevzorova V.A., Tsygankova O.V., Ketova G.G., Martynenko I.M., Krotkova I.F., Ebzeeva E.Y., Bikkinina G.M., Suvanov I.K., Shabanov E.A., Prozorova G.G., Tilekeeva U.M., Kompaniets O.G., Bochanova E.N., Luchinina E.V., Maximov M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9196Введение

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин смертности в мире, считаясь глобальной проблемой. В России распространенность ХОБЛ составляет 15,3% в общей популяции и 21,8% среди лиц с респираторными симптомами. Тем не менее это заболевание достаточно успешно поддается лечению и контролю.

Цель

Цель. Определить уровень базовых знаний врачей терапевтического профиля и студентов старших курсов медицинских вузов по вопросам этиопатогенеза и диагностики ХОБЛ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование ASCO-III проводилось в 2019–2023 гг. методом анонимного анкетирования, в нем приняли участие 478 врачей терапевтического профиля из 11 центров и 401 студент из 7 центров. Для проведения исследования ASCO-III использовалась оригинальная анкета, основанная на актуальных клинических рекомендациях.

Результаты

Результаты. В ходе исследования выявлен недостаточный уровень знаний врачей и студентов по вопросам этиологии, патогенеза и диагностики ХОБЛ. На вопросы раздела «Этиопатогенез и диагностика» средний уровень полноты ответа на вопрос (СПО) врачей составил 73,5%, а с учетом вопросов о вакцинации – 82%. СПО студентов составил 68 и 73,6% соответственно. Между совокупностью врачей и студентов по итоговым уровням СПО выявлены значимые отличия (р < 0,001). Лучшие результаты отмечены в вопросах о факторах риска развития ХОБЛ (корректный ответ дали 88,0% врачей и 88,8% студентов) и в вопросе о признаках, позволяющих заподозрить данное заболевание (89,9 и 84,9% верных ответов). Худшие результаты отмечены в вопросе на знание шкал интенсивности симптоматики CAT и mMRC (ответы 69,3% врачей и 72,8% студентов некорректны); а также в вопросе, где требовалось указать значимость вакцинации как средства контроля ХОБЛ в качестве верного утверждения относительно лечения/контроля ХОБЛ (некорректны 45,5% и 61,6% ответов).

Выводы

Выводы. В ходе анализа результатов исследования был выявлен недостаточный уровень базовых знаний респондентов по ХОБЛ, что, по мнению авторов, свидетельствует о необходимости проведения дополнительных образовательных мероприятий среди практикующих врачей и студентов.

Introduction

Introduction. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the leading causes of death in the world, being a global problem. In Russia, the prevalence of COPD is 15.3% in the general population and 21.8% among people with respiratory symptoms. Nevertheless, this disease is quite successfully treatable and controllable.

Aim

Aim. To determine the level of basic knowledge among therapeutic profile physicians and senior medical students regarding the issues of etiopathogenesis and diagnosis of COPD.

Materials and methods

Materials and methods. The ASCO-III study was conducted in 2019–2023 using an anonymous questionnaire, 478 therapeutic doctors from 11 centers and 401 students from 7 centers participated in it. An original questionnaire based on current clinical recommendations was used to conduct the ASCO-III study.

Results

Results. The study revealed an insufficient level of knowledge among doctors and students regarding the etiology, pathogenesis, and diagnosis of COPD. In the section on “Etiopathogenesis and Diagnostics,” the level of correct answers (LCA) among doctors was 73.5%, increasing to 82% when including questions about vaccination. For students, the LCA was 68% and 73.6%, respectively. Significant differences were observed between the overall populations of doctors and students concerning the final LCA (p < 0.001). The best results were noted in questions about risk factors for COPD, with 88.0% of doctors and 88.8% of students providing correct answers. Additionally, in questions regarding the signs that may suggest this disease, the correct answer rates were 89.9% for doctors and 84.9% for students. Conversely, the lowest scores were recorded for questions about the CAT and mMRC scales, with incorrect responses from 69.3% of doctors and 72.8% of students. Furthermore, in the question assessing the importance of vaccination as a means of controlling COPD, 45.5% of doctors and 61.6% of students provided incorrect answers.

Conclusions

Conclusions. During the analysis of the results of the study, an insufficient level of basic knowledge of respondents on COPD was revealed, which, according to the authors, indicates the need for additional educational activities among practicing doctors and students.

образовательная фармакоэпидемиологияанкетированиесрез знанийпульмонологияХОБЛзнания из реальной практикиeducational pharmacoepidemiologyquestionnairescross-section studypulmonologyCOPDreal-world knowledgeReferencesVenkatesan P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. 2024;12(1):15–16. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00461-7.Venkatesan P. GOLD COPD report: 2024 update. Lancet Respir Med. 2024;12(1):15–16. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00461-7.Buist AS, Vollmer WM, Sullivan SD, Weiss KB, Lee TA, Menezes AM et al. The Burden of Obstructive Lung Disease Initiative (BOLD): Rationale and Design. COPD: 2005;2(2):277–283. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17136954/.Buist AS, Vollmer WM, Sullivan SD, Weiss KB, Lee TA, Menezes AM et al. The Burden of Obstructive Lung Disease Initiative (BOLD): Rationale and Design. COPD: 2005;2(2):277–283. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17136954/.Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963–974. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283.Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963–974. https://doi.org/10.2147/COPD.S67283.Бонцевич РА, Щуровская КВ, Покровская ТГ, Гончарова НЮ, Батищева ГА, Барышева ВО и др. Оценка базовых знаний в вопросах ХОБЛ у студентов старших курсов – финальные результаты исследования ASCO. Фарматека. 2018;8:72–78. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.8.72-78.Bontsevich RA, Shchurovskaya KV, Pokrovskaya TG, Goncharova NYu, Batisheva GA, Barysheva VO et al. Estimation of basic knowledge of COPD issues in graduate students – final results of ASCO study. Farmateka. 2018;8:72–78. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/pharmateca.2018.8.72-78.Бонцевич РА, Шершнева АС, Вовк ЯР, Филиниченко ТС, Прозорова ГГ, Кириченко АА и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: оценка знаний врачей терапевтического профиля. Итоги исследования ASCO-II. Врач. 2020;31(7):68–74. https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-13.Bontsevich RA, Shershneva AS, Vovk YR, Filinichenko TS, Prozorova GG, Kirichenko AA et al. Chronic obstructive pulmonary disease: assessment of the knowledge of therapeutic doctors. The results of the ASCO-II study. Vrach. 2020;31(7):68–74. (In Russ.) https://doi.org/10.29296/25877305-2020-07-13.Bontsevich RA, Adonina AV, Vovk YR, Batisheva GA, Cherenkova OV, Ketova GG et al. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arch Razi Inst. 2022;77(1):439–447. https://doi.org/10.22092/ari.2021.356613.1882.Bontsevich RA, Adonina AV, Vovk YR, Batisheva GA, Cherenkova OV, Ketova GG et al. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Arch Razi Inst. 2022;77(1):439–447. https://doi.org/10.22092/ari.2021.356613.1882.Чучалин АГ, Авдеев СН, Айсанов ЗР, Белевский АС, Лещенко ИВ, Овчаренко СИ и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. 2018. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/archive.Чучалин АГ, Авдеев СН, Айсанов ЗР, Белевский АС, Лещенко ИВ, Овчаренко СИ и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. 2018. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/archive.Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J. 2019;53(5):1900164. https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019.Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019. Eur Respir J. 2019;53(5):1900164. https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019.Авдеев СН, Айсанов ЗР, Ардашева ТВ, Белевский АС, Демко ИВ, Зайцев АА и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2023_draft.pdf.Авдеев СН, Айсанов ЗР, Ардашева ТВ, Белевский АС, Демко ИВ, Зайцев АА и др. Хроническая обструктивная болезнь легких: клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2023_draft.pdf.Карчевская НА, Белевский АС. Дефицит α1-антитрипсина. Пульмонология. 2024;34(2):225–229. https://doi.org/10.18093/08690189-2024-34-2-225-229.Karchevskaya NA, Belevskiy AS. α1-Antitrypsin deficiency. Pulmonologiya. 2024;34(2):225–229. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/08690189-2024-34-2-225-229.Miravitlles M, Dirksen A, Ferrarotti I, Koblizek V, Lange P, Mahadeva R et al. European Respiratory Society statement: diagnosis and treatment of pulmonary disease in α1 -antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2017;50(5):1700610. https://doi.org/10.1183/13993003.00610-2017.Miravitlles M, Dirksen A, Ferrarotti I, Koblizek V, Lange P, Mahadeva R et al. European Respiratory Society statement: diagnosis and treatment of pulmonary disease in α1 -antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2017;50(5):1700610. https://doi.org/10.1183/13993003.00610-2017.Guo P, Li R, Piao TH, Wang CL, Wu XL, Cai HY. Pathological Mechanism and Targeted Drugs of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17:1565–1575. https://doi.org/10.2147/COPD.S366126.Guo P, Li R, Piao TH, Wang CL, Wu XL, Cai HY. Pathological Mechanism and Targeted Drugs of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022;17:1565–1575. https://doi.org/10.2147/COPD.S366126.Каменева МЮ, Черняк АВ, Айсанов ЗР, Перельман ЮМ, Приходько АГ, Чушкин МИ и др. Спирометрия. 2023. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1.Каменева МЮ, Черняк АВ, Айсанов ЗР, Перельман ЮМ, Приходько АГ, Чушкин МИ и др. Спирометрия. 2023. Режим доступа: https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1.Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023;61(4):2300239. https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023.Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023;61(4):2300239. https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023.Чучалин АГ, Брико НИ, Авдеев СН, Белевский АС, Биличенко ТН, Демко ИB и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019;29(1):19–34. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34.Chuchalin AG, Briko NI, Avdeev SN, Belevskiy AS, Bilichenko TN, Demko IV et al. Federal Clinical Guidelines on Preventive Vaccination Against Pneumococcal infections in Adults. Pulmonologiya. 2019;29(1):19–34. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34.Бойцов СА, Лукьянов ММ, Платонова ЕВ, Горбунов ВМ, Романчук СВ, Назарова ОА и др. Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа по данным проспективного контроля у лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу болезней системы кровообращения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):703–710. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-703-710.Boytsov SA, Loukianov MM, Platonova EV, Gorbunov VM, Romanchuk SV, Nazarova OA et al. Efficiency of influenza vaccination in patients with circulatory system diseases under dispensary observation in outpatient clinics: prospective follow-up monitoring data. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(6):703–710. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-703-710.Huang CL, Nguyen PA, Kuo PL, Iqbal U, Hsu YH, Jian WS. Influenza vaccination and reduction in risk of ischemic heart disease among chronic obstructive pulmonary elderly. Comput Methods Programs in Biomed. 2013;111(2):507–511. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2013.05.006.Huang CL, Nguyen PA, Kuo PL, Iqbal U, Hsu YH, Jian WS. Influenza vaccination and reduction in risk of ischemic heart disease among chronic obstructive pulmonary elderly. Comput Methods Programs in Biomed. 2013;111(2):507–511. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2013.05.006.Warren-Gash C, Smeeth L, Hayward AC. Influenza as a trigger for acute myocardial infarction or death from cardiovascular disease: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2009;9(10):601–610. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70233-6.Warren-Gash C, Smeeth L, Hayward AC. Influenza as a trigger for acute myocardial infarction or death from cardiovascular disease: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2009;9(10):601–610. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70233-6.Surmachevska N, Tiwari V. Corticosteroid Induced Myopathy. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491663/.Surmachevska N, Tiwari V. Corticosteroid Induced Myopathy. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491663/.Pereira RMR, Freire de Carvalho J. Glucocorticoid-induced myopathy. Joint Bone Spine. 2011;78(1):41–44. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2010.02.025.Pereira RMR, Freire de Carvalho J. Glucocorticoid-induced myopathy. Joint Bone Spine. 2011;78(1):41–44. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2010.02.025.Максимов МЛ, Бонцевич РА, Шикалева АА. Терапия обострений хронической обструктивной болезни легких. Терапевт. 2024;(12):46–55. https://doi.org/10.33920/MED-12-2412-06.Maksimov ML, Bontsevich RA, Shikaleva AA. Treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Therapist. 2024;(12):46–55. (In Russ.) https://doi.org/10.33920/MED-12-2412-06.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.