medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-272medsovet-9318Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYРиск остеопоротических переломов у жителей Центрального федерального округа: результаты эпидемиологического исследованияRisk of osteoporotic fractures for Central Federal District residents: Results from the epidemiologic studyhttps://orcid.org/0000-0001-6759-8367НикитинскаяО. А.NikitinskayaO. A.

Никитинская Оксана Анатольевна - к.м.н., начальник отдела координации научной деятельности, ученый секретарь.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Oksana А. Nikitinskaya - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department for the Coordination of Scientific Activities, Scientific Secretary.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

nikitinskayaox@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4739-4302ТоропцоваН. В.ToroptsovaN. V.

Торопцова Наталья Владимировна - д.м.н., заведующая лабораторией остеопороза.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Natalia V. Toroptsova - Dr. Sci. (Med.), Head of the Osteoporosis Laboratory.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

torop@irramn.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1598-8360НасоновЕ. Л.NasonovE. L.

Насонов Евгений Львович - академик РАН, д.м.н., профессор, научный руководитель.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Evgeny L. Nasonov - Acad. RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Supervisor.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

nasonov@irramn.ruНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияNasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation202508082025012163171Copyright © Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Насонов Е.Л., 20252025Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Насонов Е.Л.Nikitinskaya O.A., Toroptsova N.V., Nasonov E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9318Введение

Введение. Для успешного планирования и реализации мер по профилактике и лечению остеопороза (ОП) необходимы данные о распространенности факторов риска (ФР) заболевания и частоты встречаемости высокого риска остеопоротических переломов (ОП-переломов) в той или иной популяции.

Цель

Цель. Установить частоту высокого риска ОП-переломов по калькулятору FRAX® на основании оценки распространенности клинических ФР ОП среди городского населения Центрального федерального округа Российской Федерации.

Материалы и методы

Материалы и методы. Включены 7 320 жителей (5 613 женщин и 1 707 мужчин) в возрасте 50 лет и старше из 9 городов с численностью населения более 100 тыс. человек. Проведено анкетирование по основным ФР ОП, оценено потребление кальция с продуктами питания и физическая активность в течение предшествующего опросу месяца.

Результаты

Результаты. Наиболее частыми клиническими ФР ОП являлись наличие малотравматичного перелома в возрасте после 40 лет (29,3%), причины вторичного ОП (23,2%), табакокурение (10,8%). Три и более ФР имели 39,9% обследованных лиц, среди которых 41,4% женщин и 35,1% мужчин (p < 0,05). Потребление кальция с продуктами питания ≥ 1000 мг/сут выявлено только у 9% женщин и 5% мужчин. Низкая физическая активность была зафиксирована у 24,9% обследованных лиц, при этом значимо меньше среди мужчин (20,4%), чем у женщин (26,3%), p < 0,05. Высокий 10-летний риск основных ОП-переломов имели 32% женщин и 3,6% мужчин (p < 0,05).

Выводы

Выводы. Наиболее распространенными ФР ОП у лиц в возрасте ≥ 50 лет были недостаточное потребление пищевого кальция, низкая физическая активность, предшествующие малотравматичные переломы в возрасте после 40 лет и причины вторичного ОП. Около 32% женщин и 3,6% мужчин этого региона имели риск переломов по калькулятору FRAX® выше порога терапевтического вмешательства и уже нуждались в назначении антиостеопоротической терапии.

Introduction

Introduction. For successful planning and implementation of measures for the prevention and treatment of osteoporosis (OP), data on the prevalence of clinical risk factors (FR) of the disease and the frequency of high risk of osteoporotic fractures (OP-fractures) in a particular population are needed.

Aim

Aim. To establish the prevalence of high risk of OP-fractures using the FRAX® instrument based on an assessment of the incidence of clinical RF for OP among the urban population of the Central Federal Region of the Russian Federation.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 7,320 residents (5,613 women and 1,707 men) aged 50 years and older from 9 cities with a population of more than 100,000 people. A questionnaire was conducted on the main RF of OP, daily calcium intake and physical activity during the month preceding the survey were assessed.

Results

Results. The most common clinical RF of OP were the presence of a low-energy fracture after the age of 40 (29.3%), the causes of secondary OP (23.2%), and smoking (10.8%). 39.9% of the surveyed individuals had three or more RF, including 41.4% of women and 35.1% of men (p < 0.05). The daily calcium intake ≥ 1000 mg was detected only in 9% of women and 5% of men. Low physical activity was recorded in 24.9% of the surveyed individuals, while significantly less among men (20.4%) than among women (26.3%), p < 0.05. 32% of women and 3.6% of men had a high 10-year probability of major OP fractures (p < 0.05).

Conclusions

Conclusions. The most common RF of OP were insufficient intake of dietary calcium, low physical activity, previous low-energy fracture after the age of 40, smoking and the causes of secondary OP in residents aged ≥ 50 years. About 1/3 of women and 3.6% of men in this region had a risk of major OP-fractures according to the FRAX® above the threshold of therapeutic intervention and they need to be prescribed a course of anti-osteoporotic therapy.

остеопорозфакторы риска переломовFRAX®потребление кальция с пищейфизическая активностьosteoporosisfracture risk factorsFRAX®dietary calcium intakephysical activityReferencesЛесняк ОМ, Баранова ИА, Белова КЮ, Гладкова ЕН, Евстигнеева ЛП, Ершова ОБ и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2018;24(1):155–168. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168.Lesnyak OM, Baranova IA, Belova KYu, Gladkova EN, Evstigneeva LP, Ershova OB et al. Osteoporosis in Russian Federation: Epidemiology, Socio-Medical and Economical Aspects (Review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018;24(1):155–168. (In Russ.) https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168.Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int. 2008;19(4):385–397. https://doi.org/10.1007/s00198-007-0543-5.Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. FRAX and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporos Int. 2008;19(4):385–397. https://doi.org/10.1007/s00198-007-0543-5.Tan THA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Kanis JA, McCloskey E, Schini M. Assessment of fracture risk with FRAX and FRAXplus. Gac Med Mex. 2024;160(4):363–373. https://doi.org/10.24875/GMM.24000107.Tan THA, Johansson H, Harvey NC, Lorentzon M, Kanis JA, McCloskey E, Schini M. Assessment of fracture risk with FRAX and FRAXplus. Gac Med Mex. 2024;160(4):363–373. https://doi.org/10.24875/GMM.24000107.Никитинская ОА, Торопцова НВ. Социальная программа «Остеоскрининг Россия» в действии. Фарматека. 2012;239(6):90–93. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/8412.Nikitinskaya OA, Toropcova NV. Social Program “Osteoscreening Russia” at Work. Farmateka. 2012;239(6):90–93. (In Russ.) Available at: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/8412.Драпкина ОМ, Концевая АВ, Калинина АМ, Авдеев СН, Агальцов МВ, Алексеева ЛИ и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):113–418. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3996.Drapkina OM, Koncevaya AV, Kalinina AM, Avdeev SN, Agal’cov MV, Alekseeva LI et al. Comorbidity of patients with noncommunicable diseases in general practice. Eurasian guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention (Russian Federation). 2024;23(3):113–418 (In Russ.) https://doi.org/10.15829/17288800-2024-3996.McCloskey E, Rathi J, Heijmans S, Blagden M, Cortet B, Czerwinski E et al. Prevalence of FRAX risk factors and the osteoporosis treatment gap among women ≥ 70 years of age in routine primary care across 8 countries in Europe. Arch Osteoporos. 2022;17(1):20. https://doi.org/10.1007/s11657-021-01048-8.McCloskey E, Rathi J, Heijmans S, Blagden M, Cortet B, Czerwinski E et al. Prevalence of FRAX risk factors and the osteoporosis treatment gap among women ≥ 70 years of age in routine primary care across 8 countries in Europe. Arch Osteoporos. 2022;17(1):20. https://doi.org/10.1007/s11657-021-01048-8.Скрипникова ИА, Гурьев АВ, Шальнова СА, Деев АД, Мягкова МА, Индукаева ЕВ и др. Распространенность клинических факторов, используемых для оценки риска остеопоротических переломов. Профилактическая медицина. 2016;19(5):32-40. https://doi.org/10.17116/profmed201619532-40Skripnikova IA, Gur’ev AV, Shalnova SA, Deev AD, Myagkova MA, Indukaeva EV et al. The prevalence of clinical factors used for risk assessment of osteoporotic fractures. Profilakticheskaya Meditsina. 2016;19(5):32–40. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/profmed201619532-40.Насонов ЕЛ (ред.). Ревматология: клинические рекомендации. 2-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 752 с.Насонов ЕЛ (ред.). Ревматология: клинические рекомендации. 2-е изд. испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 752 с.Taylor-Williams O, Keen H, Preen DB, Nossent J, Inderjeeth CA. First fracture in rheumatoid arthritis: Analysis by fracture site, gender, age, and comorbidities. Osteoporos Int. 2025;36(1):113–121. https://doi.org/10.1007/s00198-024-07311-1.Taylor-Williams O, Keen H, Preen DB, Nossent J, Inderjeeth CA. First fracture in rheumatoid arthritis: Analysis by fracture site, gender, age, and comorbidities. Osteoporos Int. 2025;36(1):113–121. https://doi.org/10.1007/s00198-024-07311-1.Overman RA, Yeh JY, Deal CL. Prevalence of oral glucocortidoid usage in the United States: a general population perspective. Arthr Care Res. 2013;65(2):294–298. https://doi.org/10.1002/acr.2179624.Overman RA, Yeh JY, Deal CL. Prevalence of oral glucocortidoid usage in the United States: a general population perspective. Arthr Care Res. 2013;65(2):294–298. https://doi.org/10.1002/acr.2179624.Fardet L, Petersen I, Nazareth I. Prevalence of long-term oral glucocorticoid prescriptions in the UK over the past 20 years. Rheumatology. 2011;50(11):1982–1990. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker017.Fardet L, Petersen I, Nazareth I. Prevalence of long-term oral glucocorticoid prescriptions in the UK over the past 20 years. Rheumatology. 2011;50(11):1982–1990. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker017.Van Staa TP, Leufkens HG, Abenhaim L, Zhang B, Cooper C. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res. 2000;15(6):993–1000. https://doi.org/10.1359/jbmr.2000.15.6.993.Van Staa TP, Leufkens HG, Abenhaim L, Zhang B, Cooper C. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res. 2000;15(6):993–1000. https://doi.org/10.1359/jbmr.2000.15.6.993.Amiche MA, Abtahi S, Driessen JHM, Vestergaard P, de Vries F, Cadarette SM, Burden AM. Impact of cumulative exposure to high-dose oral glucocorticoids on fracture risk in Denmark: A population-based casecontrol study. Arch Osteoporos. 2018;13(1):30. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0424-x.Amiche MA, Abtahi S, Driessen JHM, Vestergaard P, de Vries F, Cadarette SM, Burden AM. Impact of cumulative exposure to high-dose oral glucocorticoids on fracture risk in Denmark: A population-based casecontrol study. Arch Osteoporos. 2018;13(1):30. https://doi.org/10.1007/s11657-018-0424-x.Soen S, Kaku M, Okubo N, Onishi Y, Saito K, Kobayashi M. Fracture risk associated with glucocorticoid-induced osteoporosis in Japan. J Bone Miner Metab. 2022;40(4):636–647. https://doi.org/10.1007/s00774-022-01325-7.Soen S, Kaku M, Okubo N, Onishi Y, Saito K, Kobayashi M. Fracture risk associated with glucocorticoid-induced osteoporosis in Japan. J Bone Miner Metab. 2022;40(4):636–647. https://doi.org/10.1007/s00774-022-01325-7.Rizzoli R, Abraham C, Brandi ML. Nutrition and bone health: turning knowledge and beliefs into healthy behaviour. Curr Med Res Opin. 2014;30(1):131–141. https://doi.org/10.1185/03007995.2013.847410.Rizzoli R, Abraham C, Brandi ML. Nutrition and bone health: turning knowledge and beliefs into healthy behaviour. Curr Med Res Opin. 2014;30(1):131–141. https://doi.org/10.1185/03007995.2013.847410.Estok PJ, Sedlak CA, Doheny MO, Hall R. Structural model for osteoporosis preventing behavior in postmenopausal women. Nurs Res. 2007;56(3):148–158. https://doi.org/10.1097/01.NNR.0000270031.64810.0c.Estok PJ, Sedlak CA, Doheny MO, Hall R. Structural model for osteoporosis preventing behavior in postmenopausal women. Nurs Res. 2007;56(3):148–158. https://doi.org/10.1097/01.NNR.0000270031.64810.0c.Белая ЖЕ, Белова КЮ, Бирюкова ЕВ, Дедов ИИ, Дзеранова ЛК, Драпкина ОМ и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021;24(2):4–47. https://doi.org/10.14341/osteo12930.Belaya ZE, Belova KYu, Biryukova EV, Dedov II, Dzeranova LK, Drapkina OM et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(2):4–47. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12930.Шафиева ИА, Булгакова СВ, Курмаев ДП, Тренева ЕВ. Оценка эффективности препаратов золедроновой кислоты для парентерального введения. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(37):6–12. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-37-6-12.Shafieva IA, Bulgakova SV, Kurmaev DP, Treneva EV. Evaluation of the Effectiveness of Zoledronic Acid Preparations for Parenteral Use. Effective Pharmacotherapy. 2024;20(37):6–12. (In Russ.) https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-37-6-12.Шафиева ИА, Булгакова СВ, Шафиева АВ. Оценка переносимости препаратов золедроновой кислоты для парентерального введения. Медицинский совет. 2022;16(11):96–101. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-96-101.Shafieva IA, Bulgakova SV, Shafieva AV. Evaluation of the tolerability of zoledronic acid preparations for parenteral administration. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(11):96–101. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X2022-16-11-96-101.Торопцова НВ, Ефремова АО, Короткова ТА, Добровольская ОВ, Демин НВ, Феклистов АЮ и др. Лечение остеопороза в клинической практике: первый опыт применения российского генерического препарата золедроновой кислоты. Современная ревматология. 2022;16(2):56–61. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-2-56-61.Toroptsova NV, Efremova AO, Korotkova TA, Dobrovolskaya OV, Demin NV, Feklistov AY et al. Treatment of osteoporosis in clinical practice: first experience with the Russian generic drug of zoledronic acid. Sovremennaya Revmatologiya. 2022;16(2):56–61. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/19967012-2022-2-56-61.Шалина МА, Ярмолинская МИ. Оценка эффективности применения ибандроновой кислоты у пациенток с постменопаузальным остеопорозом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;23(3):92–99. https://doi.org/10.17116/rosakush20232303192.Shalina MA, Yarmolinskaya MI. Impact assessment of ibandronic acid use in patients with postmenopausal osteoporosis. Russian Bulletin of ObstetricianGynecologist. 2023;23(3):92–99. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/rosakush20232303192.Мазуров ВИ, Лесняк ОМ, Белова КЮ, Ершова ОБ, Зоткин ЕГ, Марченкова ЛА и др. Алгоритмы выбора терапии остеопороза при оказании первичной медико-санитарной помощи и организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Системный обзор и резолюция экспертного совета Российской ассоциации по остеопорозу. Профилактическая медицина. 2019;22(1):57–65. https://doi.org/10.17116/profmed20192201157.Mazurov VI, Lesnyak OM, Belova KIu, Ershova OB, Zotkin EG, Marchenkova LA et al. Algorithm for selection of drug for osteoporosis treatment in primary care and in organization of provision with medicinal products of citizens eligible for state social assistance. Review of the literature and position of Russian Association on Osteoporosis Expert Council. Profilakticheskaya Meditsina. 2019;22(1):57–65. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/profmed20192201157.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.