Ракитская Ирина Валериевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии им. проф. А.И. Дядыка факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Irina V. Rakitskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Therapy Department named after Prof. A.I. Dyadyk, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Тарадин Геннадий Геннадьевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой терапии им. проф. А.И. Дядыка факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования,
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Gennady G. Taradin, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of Therapy Department named after Prof. A.I. Dyadyk, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Багрий Андрей Эдуардович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней №2, проректор по последипломному образованию и региональному развитию здравоохранения
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Andrey E. Bagriy, Dr. Sci (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Medicine No. 2, Vice-Rector for Postgraduate Education and Regional Healthcare Development, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Яровая Наталья Федоровна, к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии им. проф. А.И. Дядыка факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Natalya F. Yarovaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Therapy Department named after Prof. A.I. Dyadyk, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Скорик Алена Витальевна, ординатор по специальности 31.08.36 «Кардиология» кафедры терапии им. проф. А.И. Дядыка факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Alena V. Skorik, Resident in Specialty 31.08.36 Cardiology Therapy Department named after Prof. A.I. Dyadyk, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Кононенко Людмила Викторовна, ассистент кафедры терапии им. проф. А.И. Дядыка факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Lyudmila V. Kononenko, Assistante of Therapy Department named after Prof. A.I. Dyadyk, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Хоменко Марина Владимировна, к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии им. проф. А.И. Дядыка факультета непрерывного медицинского и фармацевтического образования
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Marina V. Homenko, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Therapy Department named after Prof. A.I. Dyadyk, Faculty of Continuing Medical and Pharmaceutical Education
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Стрионова Вера Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии и анестезиологии
283003, Донецк, проспект Ильича, д. 16
Vera S. Strionova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatric Surgery and Anesthesiology
16, Ilyicha Ave., Donetsk, 283003
Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание с мультисистемными проявлениями и вариабельным характером течения. В статье представлено наблюдение за течением СКВ на протяжении 15 лет у мужчины, которому СКВ диагностировали в возрасте 37 лет после годичного периода выраженного суставного синдрома, что явилось основанием первоначально предположить ревматоидный артрит. Спустя год после манифестации суставного синдрома у больного клиническая картина СКВ была представлена кардитом (пароксизмы узловой тахикардии), иммунологическими (LE-клетки, антитела к нативной ДНК и антикардиолипину) и гематологическими нарушениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), алопецией, волчаночным нефритом с нефротическим синдромом и антифосфолипидным синдромом (тромбоз почечной вены). Во время последнего обследования при выполнении эхокардиографического исследования были выявлены признаки клапанной болезни сердца: утолщение створок митрального и аортального клапанов, что, возможно, обусловлено собственно волчаночным процессом и антифосфолипидным синдромом. За весь период течение заболевания характеризовалось чередованием периодов обострения и ремиссии активности волчаночного процесса (рецидивирующе-ремитирующий вариант). Больной все это время находился на поддерживающей иммуносупрессивной терапии (метилпреднизолон, циклофосфан). Уровни активности СКВ, определяемые по индексу SLEDAI-2K на моменты госпитализаций пациента, оценивались как высокий и очень высокий. Если в первые годы заболевания поражение почек проявлялось нефротическим синдромом, то в последние 5 лет волчаночный нефрит протекал с изолированным мочевым синдромом. Во время последней госпитализации при проведении эхокардиографического исследования выявлены признаки клапанной болезни сердца с утолщением створок митрального и аортального клапана с умеренной митральной недостаточностью. В статье анализируется собственный опыт длительного наблюдения за больным СКВ с обсуждением литературных данных, посвященных клиническим проявлениям заболевания.
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a systemic autoimmune disease with multisystem manifestations and a variable course. The article presents an observation of the course of SLE for 15 years in a male who was diagnosed with SLE at the age of 37 after a one-year period of severe joint syndrome, which was the reason to initially suggest “rheumatoid arthritis.” A year after the manifestation of the joint syndrome in the patient, the clinical picture of SLE was presented by carditis (paroxysms of nodal tachycardia), immunological (LE-cells, antibodies to native DNA and anticardiolipin), hematological abnormalities (anemia, leukopenia, thrombocytopenia), alopecia, lupus nephritis with nephrotic syndrome and antiphospholipid syndrome (renal vein thrombosis). During the last hospital admission, echocardiographic examination revealed signs of valvular heart disease: thickening of the leaflets of the mitral and aortic valves, which may be due to the lupus process itself and antiphospholipid syndrome. The patient was observed in the clinic for 15 years. During the entire period of the disease, the course was characterized by alternating periods of flares and remissions of the activity of the lupus process (relapsing-remitting variant). The patient was on supportive immunosuppressive therapy (methylprednisolone, cyclophosphamide) all this time. The levels of SLE activity, determined by the SLEDAI-2K index at the time of the patient’s admissions, were assessed as high and very high ones. If in the early years of the disease kidney damage was manifested by nephrotic syndrome, then in the last 5 years lupus nephritis has occurred with isolated urinary syndrome. During the last hospitalization, echocardiographic examination revealed signs of valvular heart disease with leaflet thickening of the mitral and aortic valves with moderate mitral insufficiency. The article analyzes authors’ experience of long-term follow-up of SLE patients with a discussion of the literature data on the clinical features of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.