Турчик Евгения Владимировна – аспирант.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Evgeniya V. Turchik - Postgraduate Student.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Филипенко Дарья Евгеньевна – аспирант.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Darya E. Filipenko - Postgraduate Student.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Шестерня Павел Анатольевич - д.м.н., профессор.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Pavel A. Shesternya - Dr. Sci. (Med.), Professor.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Винник Юрий Юрьевич - д.м.н., доцент.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Yuri Yu. Vinnik - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor.
1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022
Введение. Псориаз и псориатический артрит представляют собой хронические иммуновоспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой частотой сердечно-сосудистой коморбидности. Особое значение приобретает ранняя диагностика субклинического атеросклероза у пациентов молодого возраста, когда традиционные шкалы стратификации риска часто недооценивают его выраженность.
Цель. Оценить сердечно-сосудистый риск и распространенность субклинического атеросклероза у пациентов с различными формами псориаза и псориатического артрита.
Материалы и методы. В исследование включены 106 пациентов, разделенных на три группы: с пустулезным ладонно-подошвенным псориазом (n = 31), с бляшечным псориазом и псориатическим артритом (n = 37), с бляшечным псориазом без артрита (n = 38). Всем пациентам проведены ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных и периферических артерий, исследование липидного спектра и стратификация риска по шкале Framingham-30. Статистический анализ включал корреляционный и регрессионный методы.
Результаты. Субклинический атеросклероз выявлен у 45,9% пациентов с псориатическим артритом, у 41,9% с пустулезным псориазом и лишь у 23,7% с бляшечным псориазом. При этом поражения артерий нижних конечностей преобладали над изменениями сонных артерий. У пациентов с пустулезным псориазом отмечались более высокие уровни общего холестерина и ЛПНП, однако значения коэффициента атерогенности не различались между группами. Шкала Framingham-30 продемонстрировала высокую чувствительность, но низкую специфичность в прогнозировании сосудистых изменений.
Выводы. У пациентов молодого возраста с псориатическим артритом и пустулезным ладонно-подошвенным псориазом частота субклинического атеросклероза существенно выше, чем при изолированном бляшечном псориазе. Данные подтверждают необходимость использования инструментальных методов оценки сосудистого статуса наряду с традиционными шкалами риска, что позволит своевременно выявлять и корректировать факторы сердечно-сосудистого риска.
Introduction. Psoriasis and psoriatic arthritis are chronic immune-inflammatory diseases accompanied by a high frequency of cardiovascular comorbidity. Early diagnosis of subclinical atherosclerosis in young patients is of particular importance, when traditional risk stratification scales often underestimate its severity.
Aim. To assess the cardiovascular risk and prevalence of subclinical atherosclerosis in patients with various forms of psoriasis and psoriatic arthritis.
Materials and methods. The study included 106 patients divided into three groups: with pustular palmoplantar psoriasis (n = 31), with plaque psoriasis and psoriatic arthritis (n = 37), with plaque psoriasis without arthritis (n = 38). All patients underwent ultrasound duplex scanning of the brachiocephalic and peripheral arteries, lipid spectrum analysis and risk stratification according to the Framingham-30 scale. Statistical analysis included correlation and regression methods.
Results. Subclinical atherosclerosis was detected in 45.9% of patients with psoriatic arthritis, in 41.9% with pustular psoriasis and only in 23.7% with plaque psoriasis. At the same time, lesions of the arteries of the lower extremities prevailed over changes in the carotid arteries. Patients with pustular psoriasis had higher levels of total cholesterol and LDL, but the atherogenicity coefficient values did not differ between the groups. The Framingham-30 scale demonstrated high sensitivity but low specificity in predicting vascular changes.
Conclusions. In young patients with psoriatic arthritis and pustular psoriasis, the frequency of subclinical atherosclerosis is significantly higher than in isolated plaque psoriasis. The obtained data confirms the necessity to use instrumental methods for assessing vascular status along with traditional risk scales, which will allow for timely identification and correction of cardiovascular risk factors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.