medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-376medsovet-9550Research ArticleПРАКТИКАPRACTICEМетод психоакустической шумометрии в диагностике шума в ушахPsychoacoustic tinnitus measurement and diagnostic approachhttps://orcid.org/0000-0002-0925-7596ДворянчиковВ. В.DvoryanchikovV. V.

Дворянчиков Владимир Владимирович, д.м.н., профессор, заслуженный врач России, директор 

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Vladimir V. Dvoryanchikov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of Russia, Director 

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

dvoryanchikov@lornii.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0285-6526ЛевинаЕ. А.LevinaE. A.

Левина Елена Алексеевна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела диагностики и реабилитации нарушения слуха

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Elena A. Levina, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Research Department of Diagnosis and Rehabilitation of Hearing Disorders

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

e.levina@niilor.ruhttps://orcid.org/0009-0005-1289-5467КошкинаГ. А.KoshkinaG. A.

Кошкина Галина Алексеевна, клинический ординатор

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Galina A. Koshkina, Clinical Resident

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

galechka2913@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-7643-4209СамсоноваК. О.SamsonovaK. O.

Самсонова Ксения Олеговна, клинический ординатор

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Kseniya O. Samsonova, Clinical Resident

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

ksusha.ks4300@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4141-2226ВяземскаяЕ. Э.VyazemskayaE. E.

Вяземская Елена Эмильевна, инженер научно-исследовательской лаборатории клинической информатики и биостатистики

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Elena E. Vyazemskaya, Engineer of the Research Laboratory of Clinical Informatics and Biostatistics

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

vyazemskaya.elena@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9195-128XЯновЮ. К.YanovYu. K.

Янов Юрий Константинович, д.м.н., профессор, академик РАН, кафедра оториноларингологии, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова; профессор кафедры оториноларингологии, СевероЗападный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6,

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Yuri K. Yanov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, Military Medical Academy named after S.M. Kirov; Professor of the Department of Otolaryngology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044,

41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015

9153764@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речиРоссияSaint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and SpeechRussian FederationВоенно-медицинская академия имени С.М. Кирова; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. МечниковаРоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation202520112025018146153Copyright © Дворянчиков В.В., Левина Е.А., Кошкина Г.А., Самсонова К.О., Вяземская Е.Э., Янов Ю.К., 20252025Дворянчиков В.В., Левина Е.А., Кошкина Г.А., Самсонова К.О., Вяземская Е.Э., Янов Ю.К.Dvoryanchikov V.V., Levina E.A., Koshkina G.A., Samsonova K.O., Vyazemskaya E.E., Yanov Y.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9550Введение

Введение. Шум в ушах – это восприятие звука без внешнего акустического стимула, что приводит к дезадаптации, тревожно-депрессивным расстройствам и снижению качества жизни. Распространенность среди взрослого населения составляет около 14%, включая 2% случаев с тяжелыми симптомами. Психоакустическая шумометрия – метод количественной оценки субъективного ушного шума путем определения его частотных и интенсивностных характеристик с помощью аудиометра, подбирающего акустически эквивалентный тон, и применяется для выявления слуховых параметров, коррелирующих с восприятием шума, а также оценки влияния внешних звуков на его проявления. В России развитие психоакустической шумометрии началось в середине XX в. с работ Ленинградского НИИ уха, горла, носа и речи. Существует большое число субъективных методов оценки ушного шума.

Цель

Цель. Определить взаимосвязь параметров шума в ушах при проведении различных типов известных диагностических тестов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании участвовали 49 пациентов, всем им были проведены психоакустическая шумометрия, анкетирование с помощью визуально-аналоговой шкалы шума и опросника THI (Tinnitus Handicap Inventory). Была проведена статистическая обработка результатов и проведен сравнительный анализ полученных данных. В результате было выявлено разнообразие реакций, указывающее на сложные механизмы генерации шума. Статистически значимой взаимосвязи между параметрами шума не обнаружено.

Выводы

Выводы. Таким образом, перспективным направлением является разработка комплексных подходов, включающих многочастотные стимулы и 3D-моделирование восприятия. Совершенствование методов позволит создавать персонализированные терапевтические стратегии.

Introduction

Introduction. Tinnitus is the perception of sound without an external acoustic stimulus, which leads to maladaptation, anxietydepressive disorders and a decrease in the quality of life. The prevalence among the adult population is about 14%, including 2% of cases with severe symptoms. Psychoacoustic noise measurement is a method of quantifying subjective ear noise by determining its frequency and intensity characteristics using an audiometer that selects an acoustically equivalent tone and is used to identify auditory parameters correlating with noise perception, as well as to assess the influence of external sounds on its manifestations. In Russia, the development of psychoacoustic noise measurement began in the middle of the 20th century with the work of the Leningrad Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech. There are a large number of subjective methods for assessing ear noise.

Aim

Aim. Study was to determine the relationship of tinnitus parameters during various types of well-known diagnostical tests.

Materials and methods

Materials and methods. 49 patients participated in the study, all of them underwent noise measurement, a questionnaire using the visual analog noise scale (VAS) and the THI questionnaire (Tinnitus Handicap Inventory). Statistical processing of the results was carried out and a comparative analysis of the data obtained was carried out.

Conclusions

Conclusions. Аs a result, a variety of reactions was revealed, indicating complex noise generation mechanisms. No statistically significant relationship was found between the noise parameters. Thus, a promising direction is the development of integrated approaches, including multi-frequency stimuli and 3D modeling of perception. Improving the methods will allow you to create personalized therapeutic strategies.

 

 

тиннитус3D-моделированиеслуховая системавизуально-аналоговая шкалаTHI-опросникtinnitus3D modelingauditory systemvisual analog scaleTHI questionnaireReferencesКунельская НЛ, Левина ЮВ, Байбакова ЕВ, Шурпо ВИ. Субъективный ушной шум: современные тенденции и перспективы. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):54–60. https://doi.org/10.17116/otorino20198406154.Kunel’skaya NL, Levina IuV, Baybakova EV, Shurpo VI. Tinnitus – current trends and prospects. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2019;84(6):54–60. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20198406154.Dalrymple SN, Lewis SH, Philman S. Tinnitus: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2021;103(11):663–671. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34060792.Dalrymple SN, Lewis SH, Philman S. Tinnitus: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2021;103(11):663–671. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34060792.Jarach CM, Lugo A, Scala M, van den Brandt PA, Cederroth CR, Odone A et al. Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022;79(9):888–900. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.2189.Jarach CM, Lugo A, Scala M, van den Brandt PA, Cederroth CR, Odone A et al. Global Prevalence and Incidence of Tinnitus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2022;79(9):888–900. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.2189.Колпакова ЕВ, Жаде СА, Куринная ЕА, Ткачев ВВ, Музлаев ГГ. Шум в ушах: диагностические параллели. Инновационная медицина Кубани. 2018;12(4):44–52. Режим доступа: https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/181.Kolpakova EV, Zhade SA, Kurinnaya EA, Tkachev VV, Muzlaev GG. Entotic sound: diagnostic parallels. Innovative Medicine of Kuban. 2018;12(4):44–52. (In Russ.) Available at: https://www.innovmedkub.ru/jour/article/view/181.Самсонова КО, Левина ЕА, Левин СВ, Дахадаева ПМ, Янов ЮК, Дворянчиков ВВ. Оториноларингология в искусстве. Часть 1: снижение слуха и ушной шум как один из факторов развития психогенных расстройств. Российская оториноларингология. 2025;24(2):126–130. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-2-126-130.Samsonova KO, Levina EA, Levin SV, Dakhadaeva PM, Yanov YK, Dvoryanchikov VV. Otorhinolaryngology in art. Part 1: hearing loss and tinnitus as one of the factors in the development of psychogenic disorders. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2025;24(2):126–130. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2025-2-126-130.Егоров ВИ, Козаренко АВ. Тугоухость и деменция – сопряженность развития: неизбежность и возможная обратимость, желаемое и действительное. Российская оториноларингология. 2023;22(5):76–84. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-5-76-84.Egorov VI, Kozarenko AV. Development connection of hearing loss and dementia: inevitability and possible reversibility, desire and reality. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2023;22(5):76–84. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-5-76-84.Янов ЮК, Корнеенков АА, Левина ЕА, Серова ЕЭ, Левин СВ, Кузовков ВЕ. Влияние кохлеарной имплантации на выраженность ушного шума у пациентов с глубоким снижением слуха и глухотой. Медицинский академический журнал. 2017;(2):48–53. Режим доступа: https://elibrary.ru/zhzlid.Yanov YK, Korneenkov AA, Levina EA, Serova EE, Levin SV, Kuzovkov VE. Influence of cochlear implantation on the expression of tinnitus in patients with deep reduction of hearing and deafness. Medical Academic Journal. 2017;(2):48–53. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/zhzlid.Янов ЮК, Корнеенков АА, Левина ЕА Серова ЕЭ, Левин СВ, Кузовков ВЕ. Клинические особенности шума в ушах у пациентов с кохлеарным имплантатом. Consilium Medicum. 2017;19(11):10–15. https://doi.org/10.26442/2075-1753_19.11.10-15.Yanov YuK, Korneenkov AA, Levina EA, Serova EE, Levin SV, Kuzovkov VE. Clinical features of tinnitus in patients with cochlear implant. Consilium Medicum. 2017;19(11):10–15. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/2075-1753_19.11.10-15.Владимирова ТЮ, Айзенштадт ЛВ, Шелыхманова МВ. Комплексный подход к лечению тиннитуса у пациентов старшей возрастной группы. Российская оториноларингология. 2023;22(3):32–39. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-3-32-39.Vladimirova TY, Eisenstadt LV, Shelihmanova MV. An integrated approach to the treatment of tinnitus in patients in the older age group. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2023;22(3):32–39. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2023-3-32-39.Левина ЕА, Левин СВ, Дворянчиков ВВ, Кузовков ВЕ. Звуковая терапия при лечении шума в ушах. Медицинский совет. 2024;18(18):140–148. https://doi.org/10.21518/ms2024-484.Levina EA, Levin SV, Dvoryanchikov VV, Kuzovkov VE. Sound therapy in the treotment of tinnitus. Meditsinskiy Sovet. 2024;18(18):140–148. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-484.Левина ЕА, Левин СВ, Кузовков ВЕ, Астащенко СВ, Сугарова СБ. Односторонняя глухота: пути решения. Consilium Medicum. 2015;17(11):99–102. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94489.Levina EA, Levin SV, Kuzovkov VE, Astashchenko SV, Sugarova SB. Unilateral deafness: solutions. Consilium Medicum. 2015;17(11):99–102. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94489.Vajsakovic D, Maslin M, Searchfield GD. Principles and Methods for Psychoacoustic Evaluation of Tinnitus. Curr Top Behav Neurosci. 2021;51:419–459. https://doi.org/10.1007/7854_2020_211.Vajsakovic D, Maslin M, Searchfield GD. Principles and Methods for Psychoacoustic Evaluation of Tinnitus. Curr Top Behav Neurosci. 2021;51:419–459. https://doi.org/10.1007/7854_2020_211.Бобошко МЮ, Савенко ИВ, Гарбарук ЕС, Журавский СГ, Мальцева НВ, Бердникова ИП. Практическая сурдология. СПб.: Диалог; 2021. 422 c.Бобошко МЮ, Савенко ИВ, Гарбарук ЕС, Журавский СГ, Мальцева НВ, Бердникова ИП. Практическая сурдология. СПб.: Диалог; 2021. 422 c.Gilles A, De Ridder D, Van de Heyning P. No cochlear dead regions detected in non-pulsatile tinnitus patients: an assessment with the threshold equalizing noise (sound pressure level) test. Noise Health. 2013;15(63):129–133. https://doi.org/10.4103/1463-1741.110297.Gilles A, De Ridder D, Van de Heyning P. No cochlear dead regions detected in non-pulsatile tinnitus patients: an assessment with the threshold equalizing noise (sound pressure level) test. Noise Health. 2013;15(63):129–133. https://doi.org/10.4103/1463-1741.110297.Владимирова ТЮ, Айзенштадт ЛВ, Рожкова ТВ, Александрова ЕВ. Разработка русскоязычной версии диагностического опросника ESIT-SQ. Российская оториноларингология. 2021;20(6):26–34. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-26-34.Vladimirova TYu, Aizenshtadt LV, Rozhkova TV, Aleksandrova EV. Developmet of the Russian language version of the ESIT-SQ diagnostic questionnaire. Russian Otorhinolaryngology. 2021;20(6):26–34. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-26-34.Гилаева АР, Мосихин СБ, Сафиуллина ГИ. Аудиологические характеристики пациентов в зависимости от выраженности тиннитуса. Российская оториноларингология. 2021;20(4):15–20. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-15-20.Gilaeva AR, Mosikhin SB, Safiullina GI. Audiological characteristics of patients depending on the severity of tinnitus. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;20(4):15–20. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-15-20.Бабияк ВИ. К 140-летию рождения Н.В. Белоголовова. Российская оториноларингология. 2014;(3):150–151. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/sjcduh.Babiyak VI. К 140-летию рождения Н.В. Белоголовова. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2014;(3):150–151. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/sjcduh.Невский ВА. Библиография отечественной оториноларингологической литературы (1908–1962). М.: Медицина; 1963. Т. 1. 594 с.Невский ВА. Библиография отечественной оториноларингологической литературы (1908–1962). М.: Медицина; 1963. Т. 1. 594 с.Douek E. Classification of tinnitus. In: Evered D, Lawrenson G (eds.). Tinnitus Ciba Foundation Symposium. 1981;85:4–15. https://doi.org/10.1002/9780470720677.ch2.Douek E. Classification of tinnitus. In: Evered D, Lawrenson G (eds.). Tinnitus Ciba Foundation Symposium. 1981;85:4–15. https://doi.org/10.1002/9780470720677.ch2.Basile CE, Fournier Ph, Hutchins S, Hébert S. Psychoacoustic Assessment to Improve Tinnitus Diagnosis. PloS ONE. 2013;12(8):1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082995.Basile CE, Fournier Ph, Hutchins S, Hébert S. Psychoacoustic Assessment to Improve Tinnitus Diagnosis. PloS ONE. 2013;12(8):1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082995.Hornsby BW, Dundas JA. Factors affecting outcomes on the TEN (SPL) test in adults with hearing loss. J Am Acad Audiol. 2009;20:251–263. https://doi.org/10.3766/jaaa.20.4.5.Hornsby BW, Dundas JA. Factors affecting outcomes on the TEN (SPL) test in adults with hearing loss. J Am Acad Audiol. 2009;20:251–263. https://doi.org/10.3766/jaaa.20.4.5.Moore BC, Huss M, Vickers DA, Glasberg BR, Alcántara JI. A test for the diagnosis of dead regions in the cochlea. Br J Audiol. 2000;34:205–224. https://doi.org/10.3109/03005364000000131.Moore BC, Huss M, Vickers DA, Glasberg BR, Alcántara JI. A test for the diagnosis of dead regions in the cochlea. Br J Audiol. 2000;34:205–224. https://doi.org/10.3109/03005364000000131.Wang ML, Song Y, Liu LX, Du YL, Xiong Sh, Fan X et al. Role of the caudateputamen nucleus in sensory gating in induced tinnitus in rats. Neural Regen Res. 2021;16(11):2250–2256. https://doi.org/10.4103/1673-5374.310692.Wang ML, Song Y, Liu LX, Du YL, Xiong Sh, Fan X et al. Role of the caudateputamen nucleus in sensory gating in induced tinnitus in rats. Neural Regen Res. 2021;16(11):2250–2256. https://doi.org/10.4103/1673-5374.310692.Penner MJ, Bilger RC. Consistent within-session measures of tinnitus. J Speech Hear Res. 1992;35(3):694–700. https://doi.org/10.1044/jshr.3503.694.Penner MJ, Bilger RC. Consistent within-session measures of tinnitus. J Speech Hear Res. 1992;35(3):694–700. https://doi.org/10.1044/jshr.3503.694.Baguley DM. Hyperacusis. J R Soc Med. 2003;96(12):582–585. https://doi.org/10.1177/014107680309601203.Baguley DM. Hyperacusis. J R Soc Med. 2003;96(12):582–585. https://doi.org/10.1177/014107680309601203.Adamchic I, Langguth B, Hauptmann C, Tass PA. Psychometric evaluation of visual analog scale for the assessment of chronic tinnitus. Am J Audiol. 2012;21(2):215–225. https://doi.org/10.1044/1059-0889(2012/12-0010.Adamchic I, Langguth B, Hauptmann C, Tass PA. Psychometric evaluation of visual analog scale for the assessment of chronic tinnitus. Am J Audiol. 2012;21(2):215–225. https://doi.org/10.1044/1059-0889(2012/12-0010.Feldmann H. Homolateral and contralateral masking of tinnitus by noisebands and by pure tones. Audiology. 1971;10(3):138–144. https://doi.org/10.3109/00206097109072551.Feldmann H. Homolateral and contralateral masking of tinnitus by noisebands and by pure tones. Audiology. 1971;10(3):138–144. https://doi.org/10.3109/00206097109072551.Корнеенков АА, Янов ЮК, Рязанцев СВ, Вяземская ЕЭ, Астащенко СВ, Рязанцева ЕС. Метаанализ клинических исследований в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. 2020;85(2):26–30. https://doi.org/10.17116/otorino20208502126.Korneyenkov AA, Ianov IuK, Riazantsev SV, Vyazemskaya EE, Astashchenko SV, Ryazantseva ES. A meta-analysis of clinical studies in otorhinolaryngology. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2020;85(2):26–30. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208502126.Корнеенков АА, Коноплев ОИ, Фанта ИВ, Левин СВ, Вяземская ЕЭ, Левина ЕА. Статистический анализ и оценка клинического эффекта на основе фактора Байеса в оториноларингологии. Российская оториноларингология. 2020;19(5):14–24. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-14-24.Korneenkov AA, Konoplev OI, Fanta IV, Levin SV, Vyazemskaya EE, Levina EA. Statistical analysis and estimation of clinical effect based on Bayes factor for otorhinolaryngology. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2020;19(5):14–24. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-5-14-24.Корнеенков АА, Овчинников ПА, Вяземская ЕЭ, Медведева АЮ, Янов ЮК. География пациентов федерального ЛОР-стационара до и после пандемии COVID-19: изменение пространственных паттернов и характеристик. Медицинский совет. 2023;17(19):206–215. https://doi.org/10.21518/ms2023-395.Korneenkov AA, Ovchinnikov PA, Vyazemskaya EE, Medvedeva AYu, Yanov YuK. Geography of patients in the federal ENT hospital before and after the COVID-19 pandemic: changing spatial patterns and characteristics. Meditsinskiy Sovet. 2023;17(19):206–215. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-395.Корнеенков АА, Рязанцев СВ, Левин СВ, Храмов АВ, Вяземская ЕЭ, Скирпичников ИН, Левина ЕА, Павлова СС. Пространственно-статистический анализ данных о нарушениях слуха у жителей Челябинской области. Российская оториноларингология. 2021;20(3):39–50. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-39-50.Korneenkov AA, Ryazantsev SV, Levin SV, Khramov AV, Vyazemskaya EE, Skirpichnikov IN, Levina EA, Pavlova SS. Spatial and statistical analysis of hearing impairment data of Chelyabinsk region residents. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;20(3):39–50. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-39-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.