Самсонова Ксения Олеговна, аспирант
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Kseniya O. Samsonova, Postgraduate Student
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Левина Елена Алексеевна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела диагностики и реабилитации нарушения слуха
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Elena A. Levina, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Research Department of Diagnosis and Rehabilitation of Hearing Disorder
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Левин Сергей Владимирович, к.м.н., заведующий лабораторией электрофизиологии и искусственного интеллекта, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи; доцент кафедры оториноларингологии, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9;
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Sergey V. Levin, Cand. Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Electrophysiology and Artificial Intelligence, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech; Associate Professor of the Department of Otolaryngology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013,
41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Дворянчиков Владимир Владимирович, д.м.н., профессор, заслуженный врач России, директор
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Vladimir V. Dvorianchikov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Янов Юрий Константинович, академик РАН, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Yuri K. Yanov, Аcademican of the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), Professor
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Сугарова Серафима Борисовна, к.м.н., руководитель отдела диагностики и реабилитации нарушений слуха
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Serafima B. Sugarova, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Diagnostics and Rehabilitation of Hearing Disorder
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Шум в ушах представляет собой значимую клиническую проблему, оказывающую существенное влияние на качество жизни пациентов. Несмотря на развитие консервативных и инвазивных методов лечения, хронический ушной шум часто сохраняется, особенно при нейрогенной и идиопатической этиологии. В последние годы внимание исследователей привлекает участие вегетативной нервной системы в патогенезе ушного шума, в частности, потенциал модуляции центральной слуховой активности через блуждающий нерв. Цель – оценить эффективность чрескожной стимуляции левой шейной ветви блуждающего нерва в комплексной терапии тиннитуса как метода нейромодуляции с целью уменьшения выраженности ушного шума и коррекции вегетативного дисбаланса. Метод оценивали на примере лечения пациента с хроническим шумом в ухе, который после акустической травмы прошел курс комбинированной терапии: ежедневная 20-минутная чрескожная стимуляция блуждающего нерва с использованием аппарата «Нейростим» в сочетании с индивидуально подобранной звуковой терапией. Эффективность оценивалась с использованием THI, ВАШ и анализа показателей вегетативной регуляции (LF/HF). После 20-дневного курса терапии интенсивность шума по шкале THI снизилась с 58 до 34 баллов (с тяжелой до легкой степени выраженности), показатель LF/HF уменьшился с 4,45 до 3,42, что свидетельствует о снижении симпатикотонии. Пациент отметил улучшение сна и общего самочувствия, снижение субъективной интенсивности шума до 3 баллов по ВАШ. Чрескожная стимуляция блуждающего нерва в сочетании со звуковой терапией может рассматриваться как перспективное направление нейрорегуляторной терапии шума в ушах. Метод обладает хорошей переносимостью и потенциалом для широкого клинического применения, однако, требует дальнейших исследований для стандартизации параметров стимуляции и отбора пациентов.
Tinnitus is a significant clinical problem that has a significant impact on the quality of life of patients. Despite the development of conservative and invasive treatment methods, chronic tinnitus often persists, especially in neurogenic and idiopathic etiologies. In recent years, the attention of researchers has been drawn to the involvement of the autonomic nervous system in the pathogenesis of tinnitus, in particular, the potential for modulating central auditory activity through the vagus nerve. The aim of our study was to evaluate the effectiveness of transcutaneous stimulation of the left cervical branch of the vagus nerve in the complex therapy of tinnitus as a method of neuromodulation in order to reduce the severity of tinnitus and correct autonomic imbalance. The method was evaluated using the example of treating a patient with chronic tinnitus, who, after an acoustic injury, underwent a course of combination therapy: daily 20-minute transcutaneous stimulation of the vagus nerve using the Neurostim device in combination with individually selected sound therapy. Efficacy was assessed using THI, VAS and analysis of autonomic regulation indices (LF/HF). After a 20-day course of therapy, the noise intensity on the THI scale decreased from 58 to 34 points (from severe to mild), the LF/HF index decreased from 4.45 to 3.42, indicating a decrease in sympathicotonia. The patient noted improved sleep and general well-being, a decrease in subjective noise intensity to 3 points on the VAS scale. Transcutaneous vagus nerve stimulation in combination with sound therapy can be considered a promising direction in neuroregulatory therapy for tinnitus. The method is well tolerated and has the potential for wide clinical application, but requires further research to standardize stimulation parameters and select patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.