Симонян Мариам Андраниковна, младший научный сотрудник отдела нейрореабилитации и клинической психологии
121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
Mariam A. Simonyan, Junior Research Fellow, Department of Neurorehabilitation and Clinical Psychology
32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia
Васильева Валерия Александровна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и активного долголетия
121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
Valeriia A. Vasileva, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Somatic Rehabilitation, Active Longevity and Reproductive Health Department
32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia
Марченкова Лариса Александровна, д.м.н., руководитель научно-исследовательского управления, заведующая отделом соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и активного долголетия, главный научный сотрудник
121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
Larisa A. Marchenkova, Dr. Sci. (Med.), Head of Research Department, Head of Somatic Leading Researcher Rehabilitation, Active Longevity and Reproductive Health Department
32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia
Кузюкова Анна Александровна, к.м.н., ведущий научный сотрудник, заведующая отделом нейрореабилитации и клинической психологии
121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
Anna A. Kuzyukova, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Head of the Department of Neurorehabilitation and Clinical Psychology
32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia
Кияткин Владимир Александрович, к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и активного долголетия
121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32
Vladimir A. Kiyatkin, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Leading Researcher of the Department of Somatic Rehabilitation, Reproductive Health and Active Longevity
32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia
В представленной статье проведен комплексный анализ современной эпидемиологии, патогенеза, диагностики и подходов к терапии макроангиопатий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. СД представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющимися темпами роста числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, высокой инвалидизацией больных и необходимостью создания системы специализированной помощи. Отмечено, что распространенность СД2 и его макрососудистых осложнений, включая атеросклероз периферических артерий и ишемическую болезнь сердца, продолжает расти, что оказывает значительное влияние на смертность и качество жизни пациентов. Число взрослых пациентов с СД во всем мире превысило 800 млн, причем до 50% из них – лица трудоспособного возраста. Макроангиопатии существенно увеличивают риск сердечно-сосудистых событий и периферических нарушений кровотока. В патогенезе макроангиопатий ведущую роль играют инсулинорезистентность, хроническая гипергликемия и специфические формы диабетической дислипидемии. Клиническая диагностика макроангиопатий основана на комплексной оценке жалоб, физикальном обследовании и инструментальных методах. В лечении приоритет отдается коррекции факторов риска, медикаментозной терапии, а также немедикаментозным подходам, включая методы физической терапии. Перспективными направлениями названы методы (лазерная терапия, низкочастотная электростимуляция, вакуумная терапия), способствующие улучшению микроциркуляции. Авторы подчеркивают, что многофакторный подход, интеграция современных фармакологических и физических методов и регулярное клиническое наблюдение формируют фундамент эффективной реабилитации и профилактики тяжелых сосудистых осложнений у пациентов с СД.
The present article provides a comprehensive analysis of the current epidemiology, pathogenesis, diagnostics, and therapeutic approaches for lower extremity macroangiopathies in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). DM represents a significant medical and social challenge due to its high prevalence, continuing global growth, chronic progressive nature with cumulative complications, substantial rates of disability, and the associated demand for a specialized system of care. It is noted that the prevalence of DM type 2 and its macrovascular complications, including peripheral arterial atherosclerosis and ischemic heart disease, continues to rise, significantly impacting mortality and patients’ quality of life. The global number of adult patients with diabetes has exceeded 800 million, with up to 50% of them being of working age. Macroangiopathies markedly increase the risk of cardiovascular events and peripheral blood flow disorders. The pathogenesis of these microangiopathies is primarily driven by insulin resistance, chronic hyperglycemia, and specific forms of diabetic dyslipidemia. Clinical diagnosis of macroangiopathies is based on a comprehensive assessment of symptoms, physical examination, and instrumental methods. Treatment prioritizes risk factor modification, pharmacotherapy, as well as non-pharmacological approaches including physical therapy modalities. Promising techniques such as laser therapy, low-frequency electrical stimulation, and vacuum therapy are highlighted for their role in improving microcirculation. The authors emphasize that a multifactorial strategy, integrating modern pharmacological and physical methods alongside regular clinical monitoring, forms the foundation for effective rehabilitation and prevention of severe vascular complications in patients with DM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.