medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-384medsovet-9566Research ArticleДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИOTHER PROBLEMS OF ENDOCRINOLOGYВлияние терапии ибандроновой кислотой на исходы медицинской реабилитации пациенток с постменопаузальным остеопорозом: данные 6-месячного наблюденияInfluence of ibandronic acid therapy on outcomes of medical rehabilitation of patients with postmenopausal osteoporosis: data from a 6-month follow-uphttps://orcid.org/0000-0003-1886-124XМарченковаЛ. А.MarchenkovaL. A.

Марченкова Лариса Александровна, д.м.н., руководитель научно-исследовательского управления, заведующая отделом соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и  активного долголетия, главный научный сотрудник

121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32 

Larisa A. Marchenkova, Dr. Sci. (Med.), Head of Research Department, Head of Somatic Leading Researcher Rehabilitation, Active Longevity and Reproductive Health Department

32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia

marchenkovala@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6526-4512ВасильеваВ. А.VasilevaV. A.

Васильева Валерия Александровна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и активного долголетия

121099, Россия, Москва, ул. Новый Арбат, д. 32 

Valeriia A. Vasileva, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Somatic Rehabilitation, Active Longevity and Reproductive Health Department

32, Novyy Arbat St., Moscow, 121099, Russia

valeri08.00@bk.ruНациональный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологииРоссияNational Medical Research Center of Rehabilitation and BalneologyRussian Federation202520112025016220–227Copyright © Марченкова Л.А., Васильева В.А., 20252025Марченкова Л.А., Васильева В.А.Marchenkova L.A., Vasileva V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9566

Введение. Ибандроновая кислота – важный препарат для лечения остеопороза с выраженным противорезорбтивным эффектом. Несмотря на доказанную эффективность, сохраняются вопросы относительно ее роли в поддержании длительного результата после медицинской реабилитации.Цель. Оценить влияние препарата Резовива 150 мг (пероральная ибандроновая кислота) на длительность поддержания эффекта медицинской реабилитации у пациенток с постменопаузальным остеопорозом, проходящих второй этап реабилитации.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 70 женщин старше 45 лет с постменопаузальным остеопорозом, разделенных на основную группу (n = 35), получавшую Резовиву 150 мг 1 раз в месяц, и группу сравнения (n = 35). Все пациентки обеих групп получали витамин D3 (холекальциферол) в среднем по 1500 МЕ в день. Эффективность оценивалась через 6 мес. с помощью функциональных тестов (оценка функции передвижения, силы мышц спины и живота, равновесия), оценки боли по ВАШ и качества жизни по опроснику SF-36.Результаты. В основной группе наблюдалось улучшение статической (р = 0,017) и динамической выносливости мышц спины (р = 0,024 vs с исходным уровнем; р = 0,030 vs с группой сравнения), увеличение скорости ходьбы (р = 0,043) и сокращение времени выполнения теста «Встань и иди» (р = 0,035 vs с исходным уровнем; р = 0,028 vs с группой сравнения). Отмечено снижение смещения тела вперед в тесте Фукуды (р = 0,035 vs с исходным уровнем; р = 0,047 vs с группой сравнения) и улучшение равновесия на одной ноге. Серьезно улучшились показатели физического функционирования, выраженности боли и жизненной активности по SF-36. Снижение болевого синдрома выявлено только в основной группе.Выводы. Резовива 150 мг эффективно поддерживает результаты медицинской реабилитации у женщин с постменопаузальным остеопорозом.

Introduction. Ibandronic acid is an important drug for osteoporosis therapy, with a pronounced antiresorptive effect. Despite its proven efficacy, questions remain regarding its role in maintaining long-term effects after medical rehabilitation.Aim. Assess the effect of the drug Rezoviva 150 mg (oral ibandronic acid) treatment on the duration of maintenance of the medical rehabilitation effect in postmenopausal women with diagnosed osteoporosis undergoing the second stage of medical rehabilitation.Materials and methods. The study included 70 women aged 45 and older, postmenopausal for more than one year, admitted for the second stage of medical rehabilitation due to musculoskeletal diseases with a diagnosis of postmenopausal osteoporosis. The women were randomized into two groups: the main group (n = 35), receiving Rezoviva (ibandronic acid, 150 mg tablets once monthly), and a comparison group (n = 35). All patients in both groups received cholecalciferol (vitamin D3) at an average dose of 1500 IU per day. Effectiveness was assessed after 6 months using a battery of functional tests for evaluating mobility, back and abdominal muscle strength, static and dynamic balance, as well as pain assessment using a 5-point VAS and qualityof life via the SF-36 questionnaire.Results. After 6 months, the main group showed improved static (p = 0.017) and dynamic endurance of back muscles (p = 0.024 vs with the initial level; p = 0.030 vs with the comparison group), increased walking speed in the 10-meter walk test (p = 0.043), and decreased time to complete the “Get Up and Go” test (p = 0.035 vs baseline; p = 0.028 vs comparison group), compared to baseline and the comparison group. There was also a reduction in forward body sway in the Fukuda test (p = 0.035 vs baseline; p = 0.047 vs comparison group) and increased balance time on one leg with eyes open. Quality of life scores improved significantly in physical functioning, pain severity, and vitality domains in the main group. Pain reduction was only observed in the main group.Conclusion. Preliminary data indicate that treatment with Rezoviva 150 mg (oral ibandronic acid) effectively maintains the benefits of medical rehabilitation in postmenopausal women with osteoporosis.

бисфосфонатыдвигательная активностькачество жизнимышечная силаибандроновая кислотаbisphosphonatesphysical activityquality of lifemuscle strengthIbandronic acidРабота проведена при поддержке компании ООО «Фармсинтез» (Россия).This study was carried out with the support of the company OOO Pharmsintez (Russia).ReferencesБелая ЖЕ, Рожинская ЛЯ, Гребенникова ТА, Kanis JА, Пигарова ЕА, Родионова СС и др. Краткое изложение проекта федеральных клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2020;23(2):4–21. https://doi.org/10.14341/osteo12710.Belaya ZhE, Rozhinskaya LY, Grebennikova TA, Kanis JA, Pigarova EA, Rodionova SS et al. Summary of the draft federal clinical guidelines for osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2020;23(2):4–21. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12710.Curtis EM, Moon RJ, Harvey NC, Cooper C. The impact of fragility fracture and approaches to osteoporosis risk assessment worldwide. Bone. 2017;104:29–38. https://doi.org/10.1016/j.bone.2017.01.024.Curtis EM, Moon RJ, Harvey NC, Cooper C. The impact of fragility fracture and approaches to osteoporosis risk assessment worldwide. Bone. 2017;104:29–38. https://doi.org/10.1016/j.bone.2017.01.024.Меньшикова ЛВ, Храмцова НА, Ершова ОБ, Лесняк ОМ, Кузьмина ЛИ, Аникин СГ и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медикосоциальные последствия (по данным многоцентрового исследования). Остеопороз и остеопатии. 2002;(1):8–11. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/blizhayshie-i-otdalennye-ishodyperelomov-proksimalnogo-otdela-bedra-u-lits-pozhilogo-vozrasta-i-ihmediko-sotsialnye-posledstviya-po.Men′shikova LV, Khramtsova NA, Yershova OB, Lesnyak OM, Kuz′mina LI, Anikin SG et al. Short- and long-term outcomes of proximal femur fractures in the elderly and their medical-social consequences: results of a multicenter study. Osteoporosis and Bone Diseases. 2002;(1):8–11. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/blizhayshie-iotdalennye-ishody-perelomov-proksimalnogo-otdela-bedra-u-litspozhilogo-vozrasta-i-ih-mediko-sotsialnye-posledstviya-po.Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Герасименко МЮ, Васильева ВА, Еремушкин МА, Стяжкина ЕМ, Евстигнеева ИС. Эффективность нового комплекса физической реабилитации с включением технологий механотерапии в улучшении показателей качества жизни пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(1):51–58. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-8.Marchenkova LA, Makarova EV, Gerasimenko MYu, Vasileva VA, Yeremushkin MA, Styazhkina EM, Evstigneeva IS. The effectiveness of a new physical rehabilitation complex including mechanotherapy technologies in improving quality of life indicators in patients with osteoporotic vertebral compression fractures. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2020;19(1):51–58. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-8.Jacobs E, McCrum C, Senden R, van Rhijn LW, Meijer K, Willems PC. Gait in patients with symptomatic osteoporotic vertebral compression fractures over 6 months of recovery. Aging Clin Exp Res. 2020;32(2):239–246. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01203-9.Jacobs E, McCrum C, Senden R, van Rhijn LW, Meijer K, Willems PC. Gait in patients with symptomatic osteoporotic vertebral compression fractures over 6 months of recovery. Aging Clin Exp Res. 2020;32(2):239–246. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01203-9.Gunay Ucurum S,Altas EU, Ozer Kaya D. Comparison of the spinal characteristics, postural stability and quality of life in women with and without osteoporosis. J Orthop Sci. 2020;25(6):960–965. https://doi.org/10.1016/j.jos.2019.12.015.Gunay Ucurum S,Altas EU, Ozer Kaya D. Comparison of the spinal characteristics, postural stability and quality of life in women with and without osteoporosis. J Orthop Sci. 2020;25(6):960–965. https://doi.org/10.1016/j.jos.2019.12.015.Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Герасименко МЮ, Евстигнеева ИС. Оценка риска остеопоротических переломов и распространенности остеопороза у пациентов в возрасте 50 лет и старше, проходящих медицинскую реабилитацию. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020;19(1):13–19. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-2.Marchenkova LA, Makarova EV, Gerasimenko MY, Evstigneeva IS. Assessment of osteoporotic fracture risk and prevalence of osteoporosis in patients aged 50 years and older undergoing medical rehabilitation. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2020;19(1):13–19. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/1681-3456-2020-19-1-2.Shibasaki K,Asahi T, Kuribayashi M, Tajima Y, Marubayashi M, Iwama R et al. Potential prescribing omissions of anti-osteoporosis drugs is associated with rehabilitation outcomes after fragility fracture: Retrospective cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2021;21(5):386–391. https://doi.org/10.1111/ggi.14145.Shibasaki K,Asahi T, Kuribayashi M, Tajima Y, Marubayashi M, Iwama R et al. Potential prescribing omissions of anti-osteoporosis drugs is associated with rehabilitation outcomes after fragility fracture: Retrospective cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2021;21(5):386–391. https://doi.org/10.1111/ggi.14145.Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Васильева ВА, Еремушкин МА, Стяжкина ЕМ, Разваляева ДВ и др. Влияние базовой терапии кальцием и витаминами D3 и В6 на мышечную силу, функции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(1):25–34. https://doi.org/10.17116/kurort2020970112.Marchenkova LA, Makarova EV, Vasileva VA, Eryomushkin MA, Styazkina EM, Razvalyaeva DV et al. The effect of basic therapy with calcium and vitamins D3 and B6 on muscle strength, movement and balance functions at patients with osteoporosis undergoing medical rehabilitation. Problems of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2020;97(1):25–34. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/kurort2020970112.Марченкова ЛА, Макарова ЕВ, Васильева ВА. Влияние HDBA органик комплекса с витамином D и кальцием на качество жизни у лиц с высоким риском переломов, проходящих медицинскую реабилитацию. Вестник восстановительной медицины. 2020;97(3):153–159. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-153-159.Marchenkova LA, Makarova EV, Vasileva VA. The influence of HDBA organic complex with vitamin D and calcium on quality of life in individuals at high risk of fractures undergoing medical rehabilitation. Vestnik Vosstanovitelʹnoj Mediciny. 2020;97(3):153–159. (In Russ.) https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-153-159.Марченкова ЛА, Фесюн АД, Герасименко МЮ, Макарова ЕВ. Влияние приема биологически активной добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и B6 на показатели кальциевого гомеостаза и частоту падений у проходящих медицинскую реабилитацию пациентов с высоким риском переломов. Вопросы питания. 2020;89(5):89–100. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10069.Marchenkova LA, Fesyun AD, Gerasimenko MYu, Makarova EV. The effect of administration of a dietary supplement with calcium and vitamins D3 and B6 on calcium homeostasis and falls incidence in patients with high fracture risk undergoing medical rehabilitation. Voprosy Pitaniia. 2020;89(5):89–100. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10069.Еремушкин МА. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. М.: Спорт; 2016. 240 с.Еремушкин МА. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. М.: Спорт; 2016. 240 с.Russell RG. Bisphosphonates: mode of action and pharmacology. Pediatrics. 2007;119(2):150–162. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2023H.Russell RG. Bisphosphonates: mode of action and pharmacology. Pediatrics. 2007;119(2):150–162. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2023H.Lee S, Glendenning P, Inderjeeth CA. Efficacy, side effects and route of administration are more important than frequency of dosing of antiosteoporosis treatments in determining patient adherence: a critical review of published articles from 1970 to 2009. Osteoporos Int. 2011;22(3):741–753. https://doi.org/10.1007/s00198-010-1335-x.Lee S, Glendenning P, Inderjeeth CA. Efficacy, side effects and route of administration are more important than frequency of dosing of antiosteoporosis treatments in determining patient adherence: a critical review of published articles from 1970 to 2009. Osteoporos Int. 2011;22(3):741–753. https://doi.org/10.1007/s00198-010-1335-x.Cramer JA, Gold DT, Silverman SL, Lewiecki EM. A systematic review of persistence and compliance with bisphosphonates for osteoporosis. Osteoporos Int. 2007;18(8):1023–1031. https://doi.org/10.1007/s00198-006-0322-8.Cramer JA, Gold DT, Silverman SL, Lewiecki EM. A systematic review of persistence and compliance with bisphosphonates for osteoporosis. Osteoporos Int. 2007;18(8):1023–1031. https://doi.org/10.1007/s00198-006-0322-8.Cramer JA, Amonkar MM, Hebborn A, Altman R. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis. Curr Med Res Opin. 2005;21(9):1453–1460. https://doi.org/10.1185/030079905X61875.Cramer JA, Amonkar MM, Hebborn A, Altman R. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis. Curr Med Res Opin. 2005;21(9):1453–1460. https://doi.org/10.1185/030079905X61875.Chesnut CH 3rd, Skag A, Christiansen C, Recker R, Stakkestad JA, Hoiseth A et al. Oral Ibandronate Osteoporosis Vertebral Fracture Trial in North America and Europe (BONE). Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res. 2004;19(8):1241–1249. https://doi.org/10.1359/JBMR.040325.Chesnut CH 3rd, Skag A, Christiansen C, Recker R, Stakkestad JA, Hoiseth A et al. Oral Ibandronate Osteoporosis Vertebral Fracture Trial in North America and Europe (BONE). Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res. 2004;19(8):1241–1249. https://doi.org/10.1359/JBMR.040325.Simonelli C, Burke MS. Less frequent dosing of bisphosphonates in osteoporosis: focus on ibandronate. Curr Med Res Opin. 2006;22(6):1101–1108. https://doi.org/10.1185/030079906X104867.Simonelli C, Burke MS. Less frequent dosing of bisphosphonates in osteoporosis: focus on ibandronate. Curr Med Res Opin. 2006;22(6):1101–1108. https://doi.org/10.1185/030079906X104867.Bauss F, Schimmer RC. Ibandronate: the first once-monthly oral bisphosphonate for treatment of postmenopausal osteoporosis. Ther Clin Risk Manag. 2006;2(1):3–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18360577.Bauss F, Schimmer RC. Ibandronate: the first once-monthly oral bisphosphonate for treatment of postmenopausal osteoporosis. Ther Clin Risk Manag. 2006;2(1):3–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18360577.Miller PD, McClung MR, Macovei L, Stakkestad JA, Luckey M, Bonvoisin B et al. Monthly oral ibandronate therapy in postmenopausal osteoporosis: 1-year results from the MOBILE study. J Bone Miner Res. 2005;20(8):1315–1322. https://doi.org/10.1359/JBMR.050313.Miller PD, McClung MR, Macovei L, Stakkestad JA, Luckey M, Bonvoisin B et al. Monthly oral ibandronate therapy in postmenopausal osteoporosis: 1-year results from the MOBILE study. J Bone Miner Res. 2005;20(8):1315–1322. https://doi.org/10.1359/JBMR.050313.Miller PD, Epstein S, Sedarati F, Reginster JY. Once-monthly oral ibandronate compared with weekly oral alendronate in postmenopausal osteoporosis: results from the head-to-head MOTION study. Curr Med Res Opin. 2008;24(1):207–213. https://doi.org/10.1185/030079908x253889.Miller PD, Epstein S, Sedarati F, Reginster JY. Once-monthly oral ibandronate compared with weekly oral alendronate in postmenopausal osteoporosis: results from the head-to-head MOTION study. Curr Med Res Opin. 2008;24(1):207–213. https://doi.org/10.1185/030079908x253889.Harris ST, Reginster JY, Harley C, Blumentals WA, Poston SA, Barr CE, Silverman SL. Risk of fracture in women treated with monthly oral ibandronate or weekly bisphosphonates: the eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) database fracture study. Bone. 2009;44(5):758–765. https://doi.org/10.1016/j.bone.2009.01.002.Harris ST, Reginster JY, Harley C, Blumentals WA, Poston SA, Barr CE, Silverman SL. Risk of fracture in women treated with monthly oral ibandronate or weekly bisphosphonates: the eValuation of IBandronate Efficacy (VIBE) database fracture study. Bone. 2009;44(5):758–765. https://doi.org/10.1016/j.bone.2009.01.002.Black DM, Reid IR, Cauley JA, Cosman F, Leung PC, Lakatos P et al. The Effect of 6 versus 9 Years of Zoledronic Acid Treatment in Osteoporosis: A Randomized Second Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res. 2015;30(5):934–944. https://doi.org/10.1002/jbmr.2442.Black DM, Reid IR, Cauley JA, Cosman F, Leung PC, Lakatos P et al. The Effect of 6 versus 9 Years of Zoledronic Acid Treatment in Osteoporosis: A Randomized Second Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res. 2015;30(5):934–944. https://doi.org/10.1002/jbmr.2442.Reid IR, Horne AM, Mihov B, Phty B, Stewart A, Garratt E et al. Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia. N Engl J Med. 2018;379(25):2407–2416. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808082.Reid IR, Horne AM, Mihov B, Phty B, Stewart A, Garratt E et al. Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia. N Engl J Med. 2018;379(25):2407–2416. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808082.Bianchi G, Czerwinski E, Kenwright A, Burdeska A, Recker RR, Felsenberg D. Long-term administration of quarterly IV ibandronate is effective and well tolerated in postmenopausal osteoporosis: 5-year data from the DIVA study long-term extension. Osteoporos Int. 2012;23(6):1769–1778. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1793-9.Bianchi G, Czerwinski E, Kenwright A, Burdeska A, Recker RR, Felsenberg D. Long-term administration of quarterly IV ibandronate is effective and well tolerated in postmenopausal osteoporosis: 5-year data from the DIVA study long-term extension. Osteoporos Int. 2012;23(6):1769–1778. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1793-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.