medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-432medsovet-9571Research ArticleПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ И КАРДИОЛОГИИAPPLIED ASPECTS OF ENDOCRINOLOGY AND CARDIOLOGYРабдомиолиз как грозное осложнение первичного гиперальдостеронизмаRhabdomyolysis as a dangerous complication of primary hyperaldosteronismhttps://orcid.org/0000-0002-7840-4174РеброваД. В.RebrovaD. V.

Реброва Дина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры эндокринной хирургии, врач-эндокринолог

Scopus Author ID:57195152806; Researcher ID: AHD-5099-2022

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154

Dina V. Rebrova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Endocrine Surgery Department, Endocrinologist

Scopus Author ID: 57195152806; Researcher ID: AHD-5099-2022

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

endocrinology@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4897-6144НепомнящаяС. Л.NepomnyashchayaS. L.

Непомнящая Светлана Леонидовна, к.м.н., доцент кафедры хирургии, врач-хирург

Researcher ID: Е-5875-2017

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154

Svetlana L. Nepomnyashchaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Surgery Department, Surgeon

Researcher ID: Е-5875-2017

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

nsmapo@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6807-778XРусаковВ. Ф.RusakovV. F.

Русаков Владимир Федорович, к.м.н., врач-эндокринолог

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 

Vladimir F. Rusakov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Endocrinologist

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

rusvf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1294-811XФедоровЕ. А.FedorovE. A.

Федоров Елисей Александрович, к.м.н., врач-хирург

Scopus Author ID: 57190018578

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154

Elisey A. Fedorov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Surgeon

Scopus Author ID: 57190018578

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

elick@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4449-0251КрасновЛ. М.KrasnovL. M.

Краснов Леонид Михайлович, д.м.н., начальник учебно-образовательного отдела

Scopus Author ID: 7003572477 

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 

Leonid M. Krasnov, Dr. Sci. (Med.), Head of Educational Department

Scopus Author ID: 7003572477

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

krasnov.surg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5531-423XБахтияроваА. Р.BakhtiyarovaA. R.

Бахтиярова Алюза Рамильевна, сотрудник учебно-образовательного отдела

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 

Alyuza R. Bakhtiyarova, Researcher of Educational Department

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

alyuza_endo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2484-4895ЛогиноваО. И.LoginovaO. I.

Логинова Ольга Ивановна, врач-рентгенолог

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 

Olga I. Loginova, Radiologist

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

olga7.smirnova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3001-664XЧерниковР. А.ChernikovR. A.

Черников Роман Анатольевич, д.м.н., профессор кафедры эндокринной хирургии, заведующий отделением эндокринной хирургии

Scopus Author ID: 57190294900; Researcher ID: AAZ-1549-2021

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 

Roman A. Chernikov, Dr. Sci. (Med.), Professor of Endocrine Surgery Department, Head of Endocrine Surgery Department

Scopus Author ID: 57190294900; Researcher ID: AAZ-1549-2021

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

yaddd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1903-5081СлепцовИ. В.SleptsovI. V.

Слепцов Илья Валерьевич, д.м.н., заведующий кафедрой эндокринной хирургии, врач-хирург

Scopus Author ID: 57216017997; Researcher ID: F-1670-2019

190103, Россия, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 

Ilya V. Sleptsov, Dr. Sci. (Med.), Head of Endocrine Surgery Department

Scopus Author ID: 57216017997; Researcher ID: F-1670-2019

154, Fontanka River Emb., St Petersburg, 190103, Russia 

newsurgery@yandex.ruКлиника высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университетаРоссияSaint Petersburg State University HospitalRussian Federation202520112025016273–282Copyright © Реброва Д.В., Непомнящая С.Л., Русаков В.Ф., Федоров Е.А., Краснов Л.М., Бахтиярова А.Р., Логинова О.И., Черников Р.А., Слепцов И.В., 20252025Реброва Д.В., Непомнящая С.Л., Русаков В.Ф., Федоров Е.А., Краснов Л.М., Бахтиярова А.Р., Логинова О.И., Черников Р.А., Слепцов И.В.Rebrova D.V., Nepomnyashchaya S.L., Rusakov V.F., Fedorov E.A., Krasnov L.M., Bakhtiyarova A.R., Loginova O.I., Chernikov R.A., Sleptsov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9571

Рабдомиолиз является редким грозным осложнением первичного гиперальдостеронизма (ПГА), возникающим на фоне гипокалиемии. Своевременная диагностика ПГА как причины развития гипокалиемии является актуальной задачей для врачей различных специальностей. Прогрессирующая мышечная слабость как основной симптом развития поражения мышц является обязательным поводом для контроля электролитного баланса, а при выявлении гипокалиемии – дальнейшего обследования с целью выявления ее причин, а не только назначения симптоматической терапии. Представляем подробное описание двух случаев развития рабдомиолиза на фоне гипокалиемии. Пациентка 1, 45 лет, с повышением артериального давления (АД) до 220/120 мм рт. ст., не поддающимся коррекции на фоне трехкомпонентной гипотензивной терапии, с жалобами на головные боли, головокружения, потливость, выраженную мышечную слабость конечностей, боли в мышцах, поступила остро в стационар, где выявлены креатинфосфокиназа (КФК) 17204 МЕ/л (до 145), КФК-МВ 205 МЕ/л (до 24), аспартатаминотрасфераза (АСТ) 889 Е/л (до 35), аланинаминотрансфераза (АЛТ) 232 Е/л (до 40), калий крови 2,0 ммоль/л (3,3–5,5). Неврологом, ревматологом исключена патология. Выявлена альдостерома правого надпочечника с нормализацией АД и уровня калия после адреналэктомии. Пациентка 2, 55 лет, с повышением АД 200/110 мм рт. ст., общей и мышечной слабостью, выраженными болями в мышцах и суставах конечностей, одышкой при физической нагрузке, ощущением перебоев в работе сердца, в течение 6 лет наблюдалась кардиологом, неврологом, ревматологом, с неоднократными госпитализациями, в т. ч. по поводу рабдомиолиза. Несмотря на повторяющуюся гипокалиемию, обследование надпочечников выполнено только после консультации эндокринолога в связи с потерей сознания на фоне гипогликемии. При обследовании выявлен первичный гиперпаратиреоз, двусторонний ПГА, узловой нетоксический зоб, микроаденома гипофиза. На пробе с 72-часовым голоданием гипогликемия не достигнута. Клинически установлен синдром множественной эндокринной неоплазии 1-го типа. В доступной литературе на русском и английском языке нами найдено описание менее 40 подобных случаев, описание которых также представлено в обсуждении.

Rhabdomyolysis is a rare, dangerous complication of primary hyperaldosteronism (PHA) induced by hypokalemia. PHA is underdiagnosed because it does not have a specific, easily identifiable feature and clinicians can be poorly aware of the disease. Prompt diagnosis of PHA and the use of targeted treatment strategies mitigate aldosterone-specific target organ damage, such as rhabdomyolysis. Progressive muscle weakness, as the main symptom of the development of muscle damage, is a reason to monitor electrolyte balance. We present a detailed description of two cases of rhabdomyolysis with hypokalemia. Patient 1, 45 y.o., with an increase in blood pressure (BP) to 220/120 mmHg, which could not be corrected against the background of 3-component antihypertensive therapy, with complaints of headaches, dizziness, sweating, severe muscle weakness of the extremities, muscle pain, was acutely admitted to the hospital, where creatine phosphokinase (CPK) 17204 IU/l (up to 145), CPKMB 205 IU/L (up to 24), AST 889 U/L (up to 35), ALT 232 U/L (up to 40), blood potassium 2.0 mmol/L (3.3–5.5). Neurologist, rheumatologist excluded pathology. Aldosteroma of the right adrenal gland was detected with normalization of BP and potassium levels after adrenalectomy. Patient 2, 55 y.o., with an increased BP of 200/110 mmHg, general and muscular weakness, severe pain in the muscles and joints of the extremities, shortness of breath during physical exertion, heart arrhythmia, was observed for 6 years by a cardiologist, neurologist, rheumatologist, with repeated hospitalizations, including for about rhabdomyolysis. Despite recurrent hypokalemia, the adrenal gland examination was performed only after consultation with an endocrinologist due to loss of consciousness in case of hypoglycemia. The examination revealed primary hyperparathyroidism, bilateral PHA, non-toxic nodular goiter, pituitary microadenoma. Hypoglycemia was not achieved in the 72-hour fasting trial. Multiple endocrine neoplasia type 1 syndrome has been established clinically. In the available literature in Russian and in English, we have found the description of less than 40 similar case reports. A detailed description of those cases is also provided.

мышечная слабостьтетрапарезгипокалиемияидиопатический гиперальдостеронизмальдостеромасиндром МЭН1muscle weaknesshypokalemiaprimary aldosteronismbilateral hyperaldoateronismaldosteromaMEN1 syndromeReferencesРеброва ДВ, Ворохобина НВ, Баранов ВЛ, Великанова ЛИ. Способ дифференциальной диагностики основных форм первичного гиперальдостеронизма с применением высокоэффективной жидкостной хроматографии. Артериальная гипертензия. 2017;23(3):212–223. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-3-212-223.Rebrova DV, Vorokhobina NV, Baranov VL, Velikanova LI. The method of differential diagnosis of the main forms of primary hyperalsoteronism by high performance liquid chromatography. Arterial Hypertension. 2017;23(3): 212–223. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2017-23-3-212-223.Srisuttayasathien M. Hypokalemia-induced rhabdomyolysis as a result of distal renal tubular acidosis in a pregnant woman: a case report and literature review. Case Rep Obstet Gynecol. 2015;2015:947617. https://doi.org/10.1155/2015/947617.Srisuttayasathien M. Hypokalemia-induced rhabdomyolysis as a result of distal renal tubular acidosis in a pregnant woman: a case report and literature review. Case Rep Obstet Gynecol. 2015;2015:947617. https://doi.org/10.1155/2015/947617.Díaz-López EJ, Villar-Taibo R, Rodriguez-Carnero G, Fernandez-Pombo A, Garcia-Peino R, Blanco-Freire MN et al. Should we suspect primary aldosteronism in patients with hypokalaemic rhabdomyolysis? A systematic review. Front Endocrinol. 2023;14:1257078. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.Díaz-López EJ, Villar-Taibo R, Rodriguez-Carnero G, Fernandez-Pombo A, Garcia-Peino R, Blanco-Freire MN et al. Should we suspect primary aldosteronism in patients with hypokalaemic rhabdomyolysis? A systematic review. Front Endocrinol. 2023;14:1257078. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.Martínez JJ, Oliveira CL, Meneses AL, Rodríguez SA, Corrales PP, López AH, Romero FB. Rhabdomyolysis due to primary hyperaldosteronism. Endocrinol Nutr. 2009;56(8):431–434. https://doi.org/10.1016/S1575-0922(09)72715-9.Martínez JJ, Oliveira CL, Meneses AL, Rodríguez SA, Corrales PP, López AH, Romero FB. Rhabdomyolysis due to primary hyperaldosteronism. Endocrinol Nutr. 2009;56(8):431–434. https://doi.org/10.1016/S1575-0922(09)72715-9.Лукьянчиков ВС. Гипокалиемия. РМЖ. 2019;1(1):28–32. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Gipokaliemiya.Lukyanchikov VS. Hypokaliemia. RMJ. 2019;1(1):28–32. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Gipokaliemiya.Torres PA, Helmstetter JA, Kaye AM, Kaye AD. Rhabdomyolysis: pathogenesis, diagnosis, and treatment. Ochsner J. 2015;15(1):58–69. Available at: https://www.ochsnerjournal.org/content/15/1/58.Torres PA, Helmstetter JA, Kaye AM, Kaye AD. Rhabdomyolysis: pathogenesis, diagnosis, and treatment. Ochsner J. 2015;15(1):58–69. Available at: https://www.ochsnerjournal.org/content/15/1/58.Chen CT, Wang YC, Lin CM. Hypokalemia-induced rhabdomyolysis caused by adrenal tumor-related primary aldosteronism: a report of 2 cases. Am J Case Rep. 2021;22:e929758. https://doi.org/10.12659/AJCR.929758.Chen CT, Wang YC, Lin CM. Hypokalemia-induced rhabdomyolysis caused by adrenal tumor-related primary aldosteronism: a report of 2 cases. Am J Case Rep. 2021;22:e929758. https://doi.org/10.12659/AJCR.929758.Zavatto A, Concistrè A, Marinelli C, Zingaretti V, Umbro I, Fiacco F et al. Hypokalemic rhabdomyolysis: A rare manifestation of primary aldosteronism. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19:3910–3916. Available at: https://www.europeanreview.org/article/9677.Zavatto A, Concistrè A, Marinelli C, Zingaretti V, Umbro I, Fiacco F et al. Hypokalemic rhabdomyolysis: A rare manifestation of primary aldosteronism. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19:3910–3916. Available at: https://www.europeanreview.org/article/9677.Dogra P, Bancos I, Young WF Jr. Primary Aldosteronism: A Pragmatic Approach to Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2023;98(8):1207–1215. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2023.04.023.Dogra P, Bancos I, Young WF Jr. Primary Aldosteronism: A Pragmatic Approach to Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2023;98(8):1207–1215. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2023.04.023.Monticone S, D’Ascenzo F, Moretti C, Williams TA, Veglio F, Gaita F, Mulatero P. Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(1):41–50. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30319-4.Monticone S, D’Ascenzo F, Moretti C, Williams TA, Veglio F, Gaita F, Mulatero P. Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(1):41–50. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30319-4.Hundemer GL. How common is primary aldosteronism? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2021;30(3):353–360. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000702.Hundemer GL. How common is primary aldosteronism? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2021;30(3):353–360. https://doi.org/10.1097/MNH.0000000000000702.Mulatero P, Bertello C, Veglio F, Monticone S. Approach to the Patient on Antihypertensive Therapy: Screen for Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):3175–3181. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac460.Mulatero P, Bertello C, Veglio F, Monticone S. Approach to the Patient on Antihypertensive Therapy: Screen for Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):3175–3181. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac460.Реброва ДВ, Ворохобина НВ, Великанова ЛИ. Значение метода высокоэффективной жидкостной хроматографии в диагностике первичного гиперальдостеронизма. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2014;6(4):21–25. https://doi.org/10.17816/mechnikov20146421-25.Rebrova DV, Vorokhobina NV, Velikanova LI. The value of hugh effective liquid chromatography in the diagnosis of primary hyperaldosteronism. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2014;6(4):21–25. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/mechnikov20146421-25.Maung AC, Kerwen AK, Ching LP. Hypokalaemic rhabdomyolysis as initial presentation of primary aldosteronism. J R Coll Physicians Edinb. 2021;51(2):149–152. https://doi.org/10.4997/JRCPE.2021.211.Maung AC, Kerwen AK, Ching LP. Hypokalaemic rhabdomyolysis as initial presentation of primary aldosteronism. J R Coll Physicians Edinb. 2021;51(2):149–152. https://doi.org/10.4997/JRCPE.2021.211.Goto A, Takahashi Y, Kishimoto M, Minowada S, Aibe H, Hasuo K et al. Primary aldosteronism associated with severe rhabdomyolysis due to profound hypokalemia. Intern Med. 2009;48(4):219–223. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.48.1444.Goto A, Takahashi Y, Kishimoto M, Minowada S, Aibe H, Hasuo K et al. Primary aldosteronism associated with severe rhabdomyolysis due to profound hypokalemia. Intern Med. 2009;48(4):219–223. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.48.1444.Wu C, Xin J, Xin M, Zou H, Jing L, Zhu C, Lei W. Hypokalemic myopathy in primary aldosteronism: A case report. Exp Ther Med. 2016;12:4064–4066. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3864.Wu C, Xin J, Xin M, Zou H, Jing L, Zhu C, Lei W. Hypokalemic myopathy in primary aldosteronism: A case report. Exp Ther Med. 2016;12:4064–4066. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3864.Gatta-Cherifi B, Chabre O, Murat A, Cardot-Bauters C, Rohmer V, Young J et al. Adrenal involvement in MEN1. Analysis of 715 cases from the Groupe d’etude des Tumeurs Endocrines database. Eur J Endocrinol. 2012;166(2):269–279. https://doi.org/10.1530/EJE-11-0679.Gatta-Cherifi B, Chabre O, Murat A, Cardot-Bauters C, Rohmer V, Young J et al. Adrenal involvement in MEN1. Analysis of 715 cases from the Groupe d’etude des Tumeurs Endocrines database. Eur J Endocrinol. 2012;166(2):269–279. https://doi.org/10.1530/EJE-11-0679.Hescot S, Curras-Freixes M, Deutschbein T, van Berkel A, Vezzosi D, Amar L et al. Prognosis of Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma (MAPP-Prono Study): A European Network for the Study of Adrenal Tumors Retrospective Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(6):2367–2374. https://doi.org/10.1210/jc.2018-01968.Hescot S, Curras-Freixes M, Deutschbein T, van Berkel A, Vezzosi D, Amar L et al. Prognosis of Malignant Pheochromocytoma and Paraganglioma (MAPP-Prono Study): A European Network for the Study of Adrenal Tumors Retrospective Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(6):2367–2374. https://doi.org/10.1210/jc.2018-01968.Kamilaris CDC, Stratakis CA. Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 (MEN1): an update and the significance of early genetic and clinical diagnosis. Front Endocrinol. 2019;10:339. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00339.Kamilaris CDC, Stratakis CA. Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 (MEN1): an update and the significance of early genetic and clinical diagnosis. Front Endocrinol. 2019;10:339. https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00339.Obata Y, Takayama K, Maruo Y, Yamaguchi H, Fujii K, Hata S et al. Coexistence of Renin-independent Aldosterone Secretion and Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 Within a Family. J Endocr Soc. 2022;6(3):bvac009. https://doi.org/10.1210/jendso/bvac009.Obata Y, Takayama K, Maruo Y, Yamaguchi H, Fujii K, Hata S et al. Coexistence of Renin-independent Aldosterone Secretion and Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 Within a Family. J Endocr Soc. 2022;6(3):bvac009. https://doi.org/10.1210/jendso/bvac009.Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H et al. The management of primary aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(5):1889–1916. https://doi.org/10.1210/jc.2015-4061.Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H et al. The management of primary aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(5):1889–1916. https://doi.org/10.1210/jc.2015-4061.Rossi GP. Primary Aldosteronism: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;74(22):2799–2811. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.057.Rossi GP. Primary Aldosteronism: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;74(22):2799–2811. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.057.Kotsaftis P, Savopoulos C, Agapakis D, Kiparoglou R, Hatzitolios A. Hypertension associated with rhabdomyolysis may also be caused by unilateral adrenal hyperplasia. J Clin Hypertens. 2009;11(3):168–169. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2009.00091.x.Kotsaftis P, Savopoulos C, Agapakis D, Kiparoglou R, Hatzitolios A. Hypertension associated with rhabdomyolysis may also be caused by unilateral adrenal hyperplasia. J Clin Hypertens. 2009;11(3):168–169. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2009.00091.x.Dyrmishi B, Olldashi T, Rista E, Fureraj T, Ylli D, Ylli A. Severe hypokalemia induced rhabdomyolysis by primary hyperaldosteronism coexistent with recurrent bilateral renal calculi. Acta Endocrinol. 2017;13(2):228–231. https://doi.org/10.4183/aeb.2017.228.Dyrmishi B, Olldashi T, Rista E, Fureraj T, Ylli D, Ylli A. Severe hypokalemia induced rhabdomyolysis by primary hyperaldosteronism coexistent with recurrent bilateral renal calculi. Acta Endocrinol. 2017;13(2):228–231. https://doi.org/10.4183/aeb.2017.228.Karunaratna WGSG, Dilhani PDW, Edirisinghe LU, Sumanatilleke M, Weerarathna T, Bodinayake CK. Hypokalaemia-induced rhabdomyolysis as the presenting feature of primary hyperaldosteronism. Galle Medical Journal. 2013;18(2):28–30. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4038/gmj.v18i2.6199.Karunaratna WGSG, Dilhani PDW, Edirisinghe LU, Sumanatilleke M, Weerarathna T, Bodinayake CK. Hypokalaemia-induced rhabdomyolysis as the presenting feature of primary hyperaldosteronism. Galle Medical Journal. 2013;18(2):28–30. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.4038/gmj.v18i2.6199.Tsai WT, Chen YL, Yang WS, Lin HD, Chien CC, Lin CL et al. Primary aldosteronism associated with severe hypokalemic rhabdomyolysis. Hormones. 2012;11(4):505–506. https://doi.org/10.14310/horm.2002.1385.Tsai WT, Chen YL, Yang WS, Lin HD, Chien CC, Lin CL et al. Primary aldosteronism associated with severe hypokalemic rhabdomyolysis. Hormones. 2012;11(4):505–506. https://doi.org/10.14310/horm.2002.1385.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.