Доровская Нелли Леонидовна, к.м.н., доцент, доцент кафедры педиатрии №1
150066, Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Nelly L. Dorovskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Pediatrics No. 1
5, Revolutsionnaya St., Yaroslavl, 150000
Мельникова Ирина Михайловна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии №1
150066, Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Irina M. Melnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Pediatrics No. 1
5, Revolutsionnaya St., Yaroslavl, 150000
Мизерницкий Юрий Леонидович, д.м.н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, заведующий отделом хронических, воспалительных и аллергических болезней легких Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева, профессор кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии
125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2
Yury L. Mizernitskiy, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Healthcare Worker of the Russian Federation Head of Department Сhronic Inflammatory and Allergic Lung Diseases, Professor of the Department of Innovative Paediatrics and Paediatric Surgery of the Research Clinical Institute of Pediatrics named after Academician Yu.E. Veltischev
2, Taldomskaya St., Moscow, 125412
Герпес-вирусные инфекции остаются актуальной проблемой в педиатрии из-за широкой распространенности и частых рецидивов. Известно, что герпес-вирусы обладают способностью к персистенции и репродуцированию в клетках иммунной системы, что приводит к их гибели или функциональному истощению, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность, поддерживая длительное персистирование вируса. Механизмы, приводящие к латентному состоянию и реактивации герпес-вируса, а также факторы, контролирующие эти процессы со стороны вируса и организма-хозяина, изучены не до конца. Авторами анализируются современные данные литературы на основе доказательной медицины в отношении герпес-вирусных инфекций, их влияние на иммунную систему, инновационные методы лечения и профилактики. Недостаточная эффективность традиционных методов лечения и профилактики герпес-вирусных инфекций приводит к необходимости рассматривать вопрос о поиске методов иммунокоррекции. Одним из препаратов выбора при данных инфекциях является инозин пранобекс, особенно у детей с отягощенным преморбидным фоном и в тех случаях, когда требуется комплексный противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Инозин пранобекс обладает прямым противовирусным и иммуностимулирующим действием, эффективно купирует острые проявления, достоверно снижает частоту рецидивов при герпес-вирусных инфекциях. Подчеркивается, что препарат имеет благоприятный профиль безопасности и низкий риск развития резистентности, может применяться у детей с 3 лет. Комбинированная терапия инозина пранобекса с противовирусными препаратами более эффективна, чем монотерапия только противовирусными средствами. Фармако-экономический анализ подтверждает целесообразность назначения терапии с применением инозина пранобекса. При отсутствии эффекта от проводимых лечебно-профилактических мероприятий в течение 3 мес. показано углубленное обследование ребенка в условиях поликлиники или стационара, индивидуальный подбор соответствующего лечения.
Herpesvirus infections remain an urgent problem in pediatrics due to their widespread prevalence and frequent relapses. Herpesviruses are able to persist and reproduce in cells of the immune system, which leads to their death or functional exhaustion, causing secondary immunological insufficiency, maintaining long-term persistence of the virus. The mechanisms leading to the latent state and reactivation of herpesvirus, as well as the factors controlling these processes on the part of the virus and the host organism, have not been fully studied. The authors analyze current literature data based on evidence-based medicine regarding herpesvirus infections, their effect on the immune system, and innovative methods of treatment and prevention. The insufficient effectiveness of traditional methods of treatment and prevention of herpesvirus infections leads to the need to consider the search for methods of immunocorrection. One of the drugs of choice for these infections is inosine pranobex, especially in children with a complicated premorbid background and in cases where a complex antiviral and immunomodulatory effect is required. Inosine pranobex has direct antiviral and immunostimulating effects, effectively relieves acute manifestations, and significantly reduces the frequency of relapses in herpesvirus infections. It is emphasized that the drug has a favorable safety profile, has a low risk of developing resistance, and can be used in children from 3 years of age. Combination therapy of inosine pranobex with antiviral drugs is more effective than monotherapy with antiviral drugs alone. Pharmacoeconomic analysis confirms the expediency of prescribing therapy using inosine pranobex. If there is no effect from the ongoing therapeutic and preventive measures for 3 months, an in-depth examination of the child in a polyclinic or hospital setting, and an individual selection of appropriate treatment are indicated.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.