medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-497medsovet-9659Research ArticleРАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯRATIONAL PHARMACOTHERAPYПрименение ингаляционного сурфактанта в комплексном лечении тяжелой пневмонии: клинический опыт Краевой клинической больницы г. КрасноярскаUse of inhaled surfactant in the combination treatment of severe pneumonia: Clinical experience of the Krasnoyarsk Regional Clinical Hospitalhttps://orcid.org/0000-0001-8982-5292ДемкоИ. В.DemkoI. V.

Демко Ирина Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; заведующая легочно-аллергологическим центром, Краевая клиническая больница 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а

Irina V. Demko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Hospital Therapy and Immunology with a Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky; Head of Pulmonary Allergology Сenter, Krasnoyarsk Clinical Regional Hospital 

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 3а, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

demko64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1598-436XАникинД. А.AnikinD. A.

Аникин Дмитрий Александрович, ассистент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; врач-пульмонолог отделения пульмонологии, Краевая клиническая больница 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а

Dmitry А. Anikin, Assistant of Department of Hospital Therapy and Immunology with a Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky;  Pulmonologist of Department of Pulmonology, Krasnoyarsk Clinical Regional Hospital

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 3а, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

anikin27111994@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-1249-0292КрасовскаяИ. С.KrasovskayaI. S.

Красовская Ирина Сергеевна, заведующая отделением пульмонологии 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а

Irina S. Krasovskaya, Head of Department of Pulmonology

3а, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

family-duck@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4632-8960МамаеваМ. Г.MamaevaM. G.

Мамаева Марина Геннадьевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; врач-пульмонолог отделения пульмонологии, Краевая клиническая больница 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а

Marina G. Mamaeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky;  Pulmonologist of Department of Pulmonology, Krasnoyarsk Clinical Regional Hospital 

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 3а, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

marinamamaeva101@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0586-8349ГордееваН. В.GordeevaN. V.

Гордеева Наталья Владимировна, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; врач-пульмонолог отделения пульмонологии, Краевая клиническая больница

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а

 

Natalia V. Gordeeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky;  Pulmonologist of Department of Pulmonology, Krasnoyarsk Clinical Regional Hospital 

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022; 3а, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

natagorday@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2571-7484ЗаболотскихИ. А.ZabolotskikhI. A.

Заболотских Иван Андреевич, студент лечебного факультета

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Ivan А. Zabolotskikh, Student of the Faculty of Medicine 

1, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

zabolotskih.iwan@yandex.ruКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больницаРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky; Krasnoyarsk Clinical Regional HospitalRussian FederationКраевая клиническая больницаРоссияKrasnoyarsk Clinical Regional HospitalRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-YasenetskyRussian Federation202512122025020155164Copyright © Демко И.В., Аникин Д.А., Красовская И.С., Мамаева М.Г., Гордеева Н.В., Заболотских И.А., 20252025Демко И.В., Аникин Д.А., Красовская И.С., Мамаева М.Г., Гордеева Н.В., Заболотских И.А.Demko I.V., Anikin D.A., Krasovskaya I.S., Mamaeva M.G., Gordeeva N.V., Zabolotskikh I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9659Введение

Введение. Тяжелая пневмония, осложненная острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), ассоциирована с высокой летальностью, что диктует необходимость поиска дополнительных патогенетических методов лечения. Одним из ключевых звеньев патогенеза является вторичная недостаточность легочного сурфактанта. Несмотря на убедительные теоретические предпосылки, вопрос о клинической эффективности ингаляционных форм экзогенного сурфактанта у взрослых пациентов остается дискуссионным.

Цель

Цель. Провести ретроспективный анализ эффективности и безопасности применения ингаляционного сурфактанта в комплексной терапии пациентов с тяжелой пневмонией, осложненной ОРДС.

Материалы и методы

Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включены 48 пациентов с тяжелой пневмонией (внебольничная – 56,3%, грипп-ассоциированная – 27,1%, COVID-19 – 16,6%), получавших ингаляционный Сурфактант-БЛ (таурактант) в дозе 75 мг 2 раза в сутки курсом 7 [5; 9] дней в дополнение к стандартной терапии, включая респираторную поддержку и антимикробное лечение. Оценка эффективности проводилась по динамике сатурации кислорода (SpO2).

Результаты

Результаты. Исходно у всех пациентов отмечалась тяжелая гипоксемия (медиана SpO2 перед началом терапии 86 [80; 92 %]. На фоне терапии зафиксирована положительная динамика: через 72 ч медиана SpO2 повысилась до 92 [89; 96] %, а к моменту выписки достигла 96 [89; 99] %. Общая выживаемость в когорте составила 66,7% (32 пациента). Летальные исходы (33,3%, 16 пациентов) зарегистрированы в наиболее тяжелой подгруппе с фульминантным течением и выраженной коморбидностью.

Выводы

Выводы. Добавление ингаляционного Сурфактанта-БЛ (таурактант) к комплексной терапии тяжелой пневмонии с ОРДС ассоциировано с достоверным улучшением оксигенации и приемлемыми показателями выживаемости у критически тяжелых пациентов.

Introduction

Introduction. Severe pneumonia complicated by acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high mortality, necessitating the search for additional pathogenetic treatment methods. One of the key pathogenesis factors is secondary pulmonary surfactant deficiency. Despite compelling theoretical support, the clinical efficacy of inhaled exogenous surfactants in adult patients remains controversial.

Aim

Aim. To retrospectively analyze the efficacy and safety of inhaled surfactant in combination therapy for patients with severe pneumonia complicated by ARDS.

Materials and methods

Materials and methods. This retrospective cohort study included 48 patients with severe pneumonia (community-acquired – 56.3%, influenza-associated – 27.1%, COVID-19 – 16.6%) who received inhaled surfactant-BL at a dose of 75 mg twice daily for 7 [5; 9] days in addition to standard therapy, including respiratory support and antimicrobial therapy. Efficacy was assessed based on changes in oxygen saturation (SpO2).

Results

Results. All patients initially experienced severe hypoxemia (median SpO2 before therapy 86 [80; 92] %). Positive changes were observed during therapy: after 72 hours, the median SpO2 increased to 92 [89; 96] %, and by the time of discharge, it reached 96 [89; 99] %. Overall survival in the cohort was 66.7% (32 patients). Mortality (33.3%, 16 patients) was recorded in the most severe subgroup with a fulminant course and severe comorbidity.

Conclusion

Conclusion. The addition of inhaled surfactant-BL to combination therapy for severe pneumonia with ARDS is associated with a significant improvement in oxygenation and acceptable survival rates in critically ill patients.

ингаляционный сурфактанттяжелая пневмонияострый респираторный дистресс-синдромгипоксемияреспираторная поддержкакоморбидностьinhalational surfactantsevere pneumoniaacute respiratory distress syndrome (ARDS)hypoxemiarespiratory supportcomorbidityReferencesАвдеев СН, Дехнич АВ, Зайцев АА, Козлов РС, Лещенко ИВ, Рачина СА, и др. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации 2024 (краткая версия). Респираторная медицина. 2025;1(3):6–18. https://doi.org/10.17116/respmed202510316.Avdeev SN, Dekhnich AV, Zaytsev AA, Kozlov RS, Leshchenko IV, Rachina SA et al. Community-acquired pneumonia in adults. Clinical guidelines 2024 (short version). Journal of Respiratory Medicine. 2025;1(3):6–18. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/respmed202510316.Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304–377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6.Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304–377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6.Авдеев СН, Белобородов ВБ, Белоцерковский БЗ, Грицан АИ, Дехнич АВ, Зайцев АА и др. Тяжелая внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов России. Анестезиология и реаниматология. 2022;(1):6–35. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220116.Avdeev SN, Beloborodov VB, Belotserkovskiy BZ, Gritsan AI, Dekhnich AV, Zaytsev AA et al. Severe community-acquired pneumonia in adults. Clinical recommendations from Russian Federation of Anaesthesiologists and Reanimatologists. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2022;(1):6–35. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/anaesthesiology20220116.Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2017;377(6):562–572. https://doi.org/10.1056/NEJMra1608077.Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2017;377(6):562–572. https://doi.org/10.1056/NEJMra1608077.Ярошецкий АИ, Грицан АИ, Авдеев СН. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома (Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»). Анестезиология и реаниматология. 2020;(2):5–39. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202002.Yaroshetsky AI, Gritsan AI, Avdeev SN. Diagnostics and intensive therapy of Acute Respiratory Distress Syndrome (Clinical guidelines of the Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists of Russia). Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2020;(2):5–39. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202002.Morales FL, Xu F, Lee HA, Tejedor Navarro H, Bechel MA, Cameron EL et al. Open-source computational pipeline flags instances of acute respiratory distress syndrome in mechanically ventilated adult patients. Nat Commun. 2025;16(1):6787. https://doi.org/10.1038/s41467-025-61418-5.Morales FL, Xu F, Lee HA, Tejedor Navarro H, Bechel MA, Cameron EL et al. Open-source computational pipeline flags instances of acute respiratory distress syndrome in mechanically ventilated adult patients. Nat Commun. 2025;16(1):6787. https://doi.org/10.1038/s41467-025-61418-5.Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, Bernard G, Bersten AD, Brochard LJ et al. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37–47. https://doi.org/10.1164/rccm.202303-0558WS.Matthay MA, Arabi Y, Arroliga AC, Bernard G, Bersten AD, Brochard LJ et al. A New Global Definition of Acute Respiratory Distress Syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2024;209(1):37–47. https://doi.org/10.1164/rccm.202303-0558WS.Ren X, Jiang Q, Wang L, Yuan X, Chen D, Xu G. Safety and efficacy of pulmonary surfactant therapy for acute respiratory distress syndrome in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2025;25(1):250. https://doi.org/10.1186/s12890-025-03728-4.Ren X, Jiang Q, Wang L, Yuan X, Chen D, Xu G. Safety and efficacy of pulmonary surfactant therapy for acute respiratory distress syndrome in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2025;25(1):250. https://doi.org/10.1186/s12890-025-03728-4.Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368(23):2159–2168. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1214103.Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368(23):2159–2168. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1214103.Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018;378(21):1965–1975. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800385.Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2018;378(21):1965–1975. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800385.Белобородов ВБ, Голощапов ОВ, Гусаров ВГ, Дехнич АВ, Замятин МН, Золотухин КН и др. Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами» (обновление 2024 года). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2025;22(2):149–189. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-2-149-189.Beloborodov VB, Goloshchapov OV, Gusarov VG, Dekhnich AV, Zamyatin MN, Zolotukhin KN et al. Diagnosis and antimicrobial therapy of infections caused by polyresistant microorganisms (updated 2024). Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2025;22(2):149–189. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/2078-5658-2025-22-2-149-189.Erb CT, Patel B, Orr JE, Bice T, Richards JB, Metersky ML et al. Management of Adults with Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(12):2258–2260. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201608-641CME.Erb CT, Patel B, Orr JE, Bice T, Richards JB, Metersky ML et al. Management of Adults with Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(12):2258–2260. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201608-641CME.McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig CS et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(2):159–211. https://doi.org/10.1177/0148607115621863.McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig CS et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(2):159–211. https://doi.org/10.1177/0148607115621863.Ткачева ОН, Тутельян ВА, Шестопалов АЕ, Котовская ЮВ, Стародубова АВ, Погожева АВ и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(1):15–34. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2021-15-34.Tkacheva ON, Tutelyan VA, Shestopalov AE, Kotovskaya YuV, Starodubova AV, Pogozheva АV et al. Nutritional insufficiency (malnutrition) in older adults. Clinical recommendations. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(1):15–34. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2021-15-34.Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304–377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6.Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43(3):304–377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6.Kassa CT, Salviatto LTC, Tortamano ACAC, Rost-Lima KS, Damante CA, Pavani C et al. Antimicrobial photodynamic therapy mediated by methylene blue in surfactant vehicle as adjuvant to periodontal treatment. Randomized, controlled, double-blind clinical trial. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023;41:103194. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2022.103194.Kassa CT, Salviatto LTC, Tortamano ACAC, Rost-Lima KS, Damante CA, Pavani C et al. Antimicrobial photodynamic therapy mediated by methylene blue in surfactant vehicle as adjuvant to periodontal treatment. Randomized, controlled, double-blind clinical trial. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023;41:103194. https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2022.103194.Власенко АВ, Евдокимов ЕА, Родионов ЕП. Современные принципы коррекции гипоксии при ОРДС различного генеза. Часть 1. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020;17(3):61–78. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78.Vlasenko AV, Evdokimov EA, Rodionov EP. Contemporary principles of hypoxia management in case of ARDS of various origin. Part 1. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2020;17(3):61–78. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78.Пасечник ИН. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях (обзор). Общая реаниматология. 2020;16(4):40–59. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-4-40-59.Pasechnik IN. Nutritional Support for Critically Ill Patients (Review). Obshchaya Reanimatologiya. 2020;16(4):40–59. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2020-4-40-59.Boskabadi H, Behmadi M, Maamouri G, Loghmani T, Rangrazi A. Comparing the Effects of Two Surfactant Administration Methods: Minimally Invasive Surfactant Therapy (MIST) with Intubation (INSURE) in Infants with Respiratory Distress Syndrome. Adv Respir Med. 2024;92(5):384–394. https://doi.org/10.3390/arm92050036.Boskabadi H, Behmadi M, Maamouri G, Loghmani T, Rangrazi A. Comparing the Effects of Two Surfactant Administration Methods: Minimally Invasive Surfactant Therapy (MIST) with Intubation (INSURE) in Infants with Respiratory Distress Syndrome. Adv Respir Med. 2024;92(5):384–394. https://doi.org/10.3390/arm92050036.Manley BJ, Kamlin COF, Donath SM, Francis KL, Cheong JLY, Dargaville PA et al. Intratracheal Budesonide Mixed With Surfactant for Extremely Preterm Infants: The PLUSS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332(22):1889–1899. https://doi.org/10.1001/jama.2024.17380.Manley BJ, Kamlin COF, Donath SM, Francis KL, Cheong JLY, Dargaville PA et al. Intratracheal Budesonide Mixed With Surfactant for Extremely Preterm Infants: The PLUSS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332(22):1889–1899. https://doi.org/10.1001/jama.2024.17380.Ji J, Sun L, Luo Z, Zhang Y, Xianzheng W, Liao Y et al. Potential Therapeutic Applications of Pulmonary Surfactant Lipids in the Host Defence Against Respiratory Viral Infections. Front Immunol. 2021;12:730022. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.730022.Ji J, Sun L, Luo Z, Zhang Y, Xianzheng W, Liao Y et al. Potential Therapeutic Applications of Pulmonary Surfactant Lipids in the Host Defence Against Respiratory Viral Infections. Front Immunol. 2021;12:730022. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.730022.Харламова ОС, Николаев КЮ, Рагино ЮИ. Роль белков сурфактанта SP-A и SP-D при вирусной инфекции, фокус на COVID-19. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(2):195–206. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-2-195-206.Kharlamovа OS, Nikolaev KYu, Ragino YuI. The role of surfactant proteins SP-A and SP-D in viral infection: a focus on COVID-19. Bulletenʹ Sibirskoj Mediciny. 2022;21(2):195–206. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-2-195-206.Баутин АЕ, Авдеев СН, Сейлиев АА, Швечкова МВ, Мержоева ЗМ, Трушенко НВ и др. Ингаляционная терапия сурфактантом в комплексном лечении тяжелой формы COVID-19-пневмонии. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(9):6–12. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-9-6-12.Bautin AE, Avdeev SN, Seyliev AA, Shvechkova MV, Merzhoeva ZM, Trushenko NV et al. Inhalation surfactant therapy in the integrated treatment of severe COVID-19 pneumonia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(9):6–12. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-9-6-12.Corsini I, Rodriguez-Fanjul J, Raimondi F, Boni L, Berardi A, Aldecoa-Bilbao V et al. Lung UltrasouNd Guided surfactant therapy in preterm infants: an international multicenter randomized control trial (LUNG study). Trials. 2023;24(1):706. https://doi.org/10.1186/s13063-023-07745-8.Corsini I, Rodriguez-Fanjul J, Raimondi F, Boni L, Berardi A, Aldecoa-Bilbao V et al. Lung UltrasouNd Guided surfactant therapy in preterm infants: an international multicenter randomized control trial (LUNG study). Trials. 2023;24(1):706. https://doi.org/10.1186/s13063-023-07745-8.Харитонов МА, Рудаков ЮВ, Салухов ВВ, Волошин НИ. Роль сурфактанта в патогенезе бронхолегочной патологии. Медицинский совет. 2023;17(20):52–66. https://doi.org/10.21518/ms2023-340.Kharitonov MA, Rudakov YuV, Salukhov VV, Voloshin NI. Role of surfactant in the pathogenesis of bronchopulmonary pathology. Meditsinskiy Sovet. 2023;17(20):52–66. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-340.Сумин АН, Дупляков ДВ, Белялов ФИ, Баутин АЕ, Безденежных АВ, Гарькина СВ и др. Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(8):5555. https://doi.org/10.15829/1560-4071-20235555.Sumin AN, Duplyakov DV, Belyalov FI, Bautin AE, Bezdenezhnykh AV, Garkina SV et al. Assessment and modification of cardiovascular risk in non-cardiac surgery. Clinical guidelines 2023. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(8):5555. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-20235555.Taverner K, Murad Y, Yasunaga AB. The effect of type-2 diabetes conditions on neutrophil rolling adhesion. BMC Res Notes. 2022;15(1):355. https://doi.org/10.1186/s13104-022-06248-0.Taverner K, Murad Y, Yasunaga AB. The effect of type-2 diabetes conditions on neutrophil rolling adhesion. BMC Res Notes. 2022;15(1):355. https://doi.org/10.1186/s13104-022-06248-0.Волчкова ЕВ, Александрович ЮС, Титова ОН, Кузубова НА, Волчков ВА, Пискунов ДП и др. Использование ингаляционного сурфактанта в комплексном лечении тяжелой пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Маркеры эффективности. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):352–359. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-352-359.Volchkova EV, Alexandrovich YuS, Titova ON, Kuzubova NA, Volchkov VA, Piskunov DP et al. Pulmonary surfactant in the complex treatment of severe pneumonia associated with COVID-19. Efficacy markers. RMJ. Medical Review. 2022;6(7):352–359. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-352-359.Баутин АЕ, Аптекарь ВВ, Лапшин КБ. Экзогенный сурфактант в комплексном лечении тяжелой пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Трансляционная медицина. 2020;7(6):55–64. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-6-55-64.Bautin AE, Aptekar VV, Lapshin KB. Exogenous surfactant in the treatment of severe pneumonia caused by the SARS-CoV-2 virus. Translational Medicine. 2020;7(6):55–64. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-6-55-64.Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7):474–488. https://doi.org/10.4149/BLL_2021_078.Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7):474–488. https://doi.org/10.4149/BLL_2021_078.Avdeev SN, Trushenko NV, Chikina SY, Tsareva NA, Merzhoeva ZM, Yaroshetskiy AI et al. Beneficial effects of inhaled surfactant in patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Respir Med. 2021;185:106489. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.106489.Avdeev SN, Trushenko NV, Chikina SY, Tsareva NA, Merzhoeva ZM, Yaroshetskiy AI et al. Beneficial effects of inhaled surfactant in patients with COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome. Respir Med. 2021;185:106489. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.106489.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.