Грицкевич Александр Анатольевич - д.м.н., доцент, заведующий отделением урологии, НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, РУДН им. Патриса Лумумбы.
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Aleksander A. Gritskevich - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, the Head of the Urology Department, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Professor of the Department of Urology and Operative Nephrology with course of Oncourology, Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba.
27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997; 6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198
Байтман Татьяна Павловна - к.м.н., научный сотрудник отделения урологии, НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского; ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии, РУДН им. Патриса Лумумбы.
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Tatiana P. Baitman - Cand. Sci. (Med.), Researcher of the Urology Department, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery; Assistant of the Department of Urology and Operative Nephrology with course of Oncourology, Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba.
27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997; 6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198
Дмитриева Татевик Александровна - врач-онколог отделения химиотерапии.
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Tata A. Dmitrieva - Oncologist, Chemotherapy Department, Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery.
27, Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscow, 117997
Введение. Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией, остаются одним из наиболее неприятных и опасных побочных эффектов. Нетупитант/палоносетрон (Акинзео) представляют собой эффективную и удобную в применении комбинацию лекарственных средств для профилактики тошноты и рвоты у пациентов, получающих химиотерапию с умеренным или высоким эметогенным потенциалом.
Цель. Изучить эффективность применяемых в клинической практике схем профилактики тошноты и рвоты, ассоциированных с высокоэметогенной противоопухолевой химиотерапией рака мочевого пузыря (нетупитант/палоносетрон и апрепитант/ондансетрон).
Материалы и методы. Проспективно проанализирован опыт сопроводительной антиэметической терапии 47 пациентов, получавших противоопухолевую химиотерапию рака мочевого пузыря по схеме «гемцитабин + цисплатин». Показатели ответа были рассчитаны в острой (0–24 ч), отсроченной (24–120 ч) и общей фазах первого цикла введения.
Результаты и обсуждение. Частота полного ответа при пероральном применении нетупитанта/палоносетрона и апрепитанта/ондансетрона достигла 86,9% и 87,5% – в острой (р = 0,2), 82,6% и 75,0% – в отсроченной (р = 0,02) и 78,3% и 70,8% – в общей (р = 0,04) фазе соответственно. Прорывная рвота в течение 120 ч после введения цисплатина имела место у 17,4% пациентов группы нетупитанта/палоносетрона и у 20,8% пациентов группы апрепитанта/ондансетрона (р = 0,25). Все случаи прорывной рвоты развивались с 3-х по 5-е сут. Частота развития нежелательных побочных явлений была сопоставимой между группами нетупитанта/палоносетрона (65,1%) и апрепитанта/ондансетрона (62,3%). Большинство (95,7%) пациентов оценивали нежелательные побочные явления как легкой/умеренной интенсивности. За время наблюдения летальных исходов не было. Несмотря на малый объем выборки, полученные нами результаты соответствуют современным данным литературы.
Выводы. Нетупитант/палоносетрон обладают высокой эффективностью в профилактике индуцированной химиотерапией тошноты и рвоты. Пероральная форма и однократный прием выгодно отличают препарат от более сложных схем антиэметической терапии предыдущего поколения. Современная антиэметическая профилактика позволяет улучшить качество жизни большинства пациентов, однако необходимо дальнейшее изучение проблемы индуцированной химиотерапией тошноты и рвоты.
Introduction. Chemotherapy-induced nausea and vomiting remain among the most unpleasant and dangerous side effects. Netupitant/palonosetron (Akynzeo) is an effective and convenient combination therapy for the prevention of nausea and vomiting in patients receiving chemotherapy with moderate to high emetogenic potential.
Aim. To evaluate the efficacy of clinically used regimens for the prevention of nausea and vomiting associated with highly emetogenic antitumor chemotherapy for bladder cancer (netupitant/palonosetron and aprepitant/ondansetron).
Materials and methods. We prospectively analyzed the experience of concomitant antiemetic therapy in 47 patients receiving gemcitabine-cisplatin antitumor chemotherapy for urothelial carcinoma of the bladder. Response rates were calculated in the acute (0–24 h), delayed (24–120 h), and overall phases of the first GC cycle.
Results and discussion. Complete response rates with oral netupitant/palonosetron and aprepitant/ondansetron were 86.9% and 87.5% in the acute (p = 0.2), 82.6% and 75.0% in the delayed (p = 0.02), and 78.3% and 70.8% in the overall (p = 0.04) phases, respectively. Breakthrough vomiting within 120 hours after cisplatin administration occurred in 17.4% of patients in the netupitant/palonosetron group and 20.8% in the aprepitant/ondansetron group (p = 0.25). All cases of breakthrough vomiting developed between days 3 and 5. The incidence of adverse events (AEs) was comparable between the netupitant/palonosetron (65.1%) and aprepitant/ondansetron (62.3%) groups. Most patients (95.7%) rated their AEs as mild to moderate. There were no deaths during the follow-up period. Despite the small sample size, our results are consistent with the current literature data.
Conclusions. Netupitant/palonosetron is highly effective in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Its oral administration and single dose make it unique, distinguishing it from more complex previous-generation antiemetic therapy regimens. Modern antiemetic prophylaxis can improve the quality of life of most patients; however, further study of the problem of chemotherapy-induced nausea and vomiting is needed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.