Иваненкова Юлия Андреевна, к.м.н., научный сотрудник
153045, Иваново, ул. Победы, д. 20
Yulia A. Ivanenkova, Cand. Sci. (Med.), Researcher
20, Pobedy St., Ivanovo, 153045
Харламова Наталья Валерьевна, д.м.н., профессор, заведующая отделом
153045, Иваново, ул. Победы, д. 20
Natalia V. Kharlamova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department
20, Pobedy St., Ivanovo, 153045
Куликов Дмитрий Алексеевич, аспирант
153045, Иваново, ул. Победы, д. 20
Dmitry A. Kulikov, Postgraduate Student
20, Pobedy St., Ivanovo, 153045
Кузьменко Галина Николаевна, д.м.н., заведующая лабораторией
153045, Иваново, ул. Победы, д. 20
Galina N. Kuzmenko, Dr. Sci. (Med.), Head of the Laboratory
20, Pobedy St., Ivanovo, 153045
Ананьева Мария Александровна, к.м.н., научный сотрудник
153045, Иваново, ул. Победы, д. 20
Maria A. Ananyeva, Cand. Sci. (Med.), Researcher
20, Pobedy St., Ivanovo, 153045
Самодова Марина Евгеньевна, аспирант
153045, Иваново, ул. Победы, д. 20
Marina E. Samodova, Postgraduate Student
20, Pobedy St., Ivanovo, 153045
Введение. Известно, что детский церебральный паралич чаще связан с перенесенными глубоконедоношенными детьми в неонатальном периоде внутрижелудочковыми кровоизлияниями и церебральной лейкомаляцией. Ведется поиск новых механизмов формирования лейкомаляции. Одним из предикторов формирования может стать нейрегулин-1, участвующий в процессах церебральной ишемии и системного воспаления.
Цель. Изучить концентрацию нейрегулина-1 в крови у глубоконедоношенных детей, чтобы уточнить факторы риска формирования у них церебральной лейкомаляции.
Материалы и методы. Обследовано 83 глубоконедоношенных ребенка. В группу с лейкомаляцией вошли 7 детей, в группу с перинатальным поражением ЦНС без признаков лейкомаляции – 76 недоношенных. Дополнительно определяли содержание нейрегулина-1 в венозной крови на 1-е сут. жизни.
Результаты. Концентрация нейрегулина-1 в крови у глубоконедоношенных новорожденных статистически значимо ниже у детей от матерей с преэклампсией, гестационным сахарным диабетом, кольпитом, многоводием. Наиболее значимыми факторами риска церебральной лейкомаляции является степень дыхательной недостаточности (оценка по шкале Сильверман ≥6 баллов; OR = 58,805, 95% ДИ 5,195–665,678; р < 0,001), тяжелая асфиксия при рождении (OR = 9,321, 95% ДИ 1,084–80,135; р < 0,042). Концентрация нейрегулина-1 в крови у глубоконедоношенных новорожденных на 1-е сут. жизни является предиктором развития церебральной ишемии III степени и церебральной лейкомаляции. Разработан способ прогнозирования церебральной лейкомаляции путем вычисления прогностического индекса D с учетом окружности головы, оценки по шкале Апгар, шкале Сильверман и содержания нейрегулина-1 на 1-е сут. жизни.
Заключение. Предиктором формирования церебральной лейкомаляции у глубоконедоношенных детей является нейрегулин-1, универсальный цитопротектор, участвующий в противовоспалительной и антиоксидантной защите нейронов. Предложен способ прогнозирования церебральной лейкомаляции с учетом содержания нейрегулина-1 на 1-е сут. жизни.
Introduction. It is known that cerebral palsy is often associated with intraventricular hemorrhages and cerebral leukomalacia suffered in the neonatal period in very premature infants. Neuregulin-1, which is involved in the processes of cerebral ischemia and systemic inflammation, may become one of the predictors of its formation.
Aim. The study was to study the concentration of neuregulin-1 in the blood of very premature infants in order to clarify the risk factors for the development of cerebral leukomalacia (P91.2) in them.
Materials and methods. A single-center cohort study was conducted. A total of 83 very premature infants were examined. The group with leukomalacia included 7 children, the group with perinatal neurological damage without signs of leukomalacia included 76 premature infants. Additionally, the content of neuregulin-1 in venous blood was determined on the 1st day of life.
Results. The concentration of neuregulin-1 in the blood of deeply premature newborns is statistically significantly lower in children from mothers with preeclampsia, gestational diabetes mellitus, colpitis, and polyhydramnios. The most significant risk factors for cerebral leukomalacia are the degree of respiratory failure (Silverman score ≥ 6 points; OR = 58.805, 95% СI 5,195–665,678; p < 0.001), severe asphyxia at birth (OR = 9,321, 95% CI 1.084–80.135; p < 0.042). The concentration of neuregulin – 1 in the blood of deeply premature newborns on day 1 of life is a predictor of the development of grade III cerebral ischemia and cerebral leukomalacia. A method has been developed for predicting cerebral leukomalacia by calculating the prognostic index D, taking into account the head circumference, the Apgar score, the Silverman score, and the level of neuroregulin-1 on the first day of life.
Conclusion. The predictor of cerebral leukomalacia in deeply premature infants is neuroregulin-1, a universal cytoprotector involved in the anti-inflammatory and antioxidant protection of neurons. A method has been proposed for predicting cerebral leukomalacia based on the level of neuroregulin-1 on the first day of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.