Муртазалиева Джавгарат Магомедовна, заместитель главного врача по внутреннему контролю качества, врач-невролог, Городская клиническая больница имени В.В. Вересаева; ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10,
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Dzhavgarat M. Murtazalieva, Deputy Chief Physician for Internal Quality Control, Neurologist, Veresaev City Clinical Hospital; Assistant Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
10, Lobnenskaya St., Moscow, 127644,
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991
Закарьяева Аминат Руслановна, врач-невролог
127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10
Aminat R. Zakariaeva, Neurologist
10, Lobnenskaya St., Moscow, 127644
Сырыгина Тамара Дмитриевна, заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10
Tamara D. Syrygina, Head of the Neurological Department for Patients with Acute Cerebrovascular Accident
10, Lobnenskaya St., Moscow, 127644
Парфенов Игорь Павлович, главный врач
127644, Москва, ул. Лобненская, д. 10
Igor Р. Parfenov, Chief Medical Officer
10, Lobnenskaya St., Moscow, 127644
Введение. Развитие делирия в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) приводит к увеличению продолжительности пребывания в ОРИТ, общего количества дней госпитализации и повышению смертности. В последние годы обсуждается использование метода виртуальной реальности (ВР) для профилактики возникновения делирия.
Цель. Оценить эффективность и безопасность использования ВР для профилактики делирия у пациентов в ОРИТ.
Материалы и методы. Проведено рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование на базе городской клинической больницы им. В.В. Вересаева г. Москвы. 90 пациентов, находящихся в ОРИТ, были разделены на две группы: в 1-й группе профилактика делирия проводилась по стандартной схеме, во 2-й группе дополнительно в рамках ранней реабилитации проводилась ВР-стимуляция с помощью специальных шлемов. Первичной конечной точкой была частота развития делирия. Вторичными конечными точками были продолжительность и тяжесть делирия.
Результаты. Отмечена хорошая переносимость ВР, все пациенты 2-й группы прошли полный курс ВР. Делирий развился у 12 пациентов (26,7%) в группе стандартной терапии и у 7 (15,6%) пациентов в группе с дополнительным использованием ВР, что указывало на положительную тенденцию, но не имело статистически значимых различий (p = 0,302). Делирий в контрольной группе пациентов протекал тяжелее, чем в группе с использованием ВР-стимуляции (p < 0,05). Тяжесть делирия по шкале DRS-R-98 была достоверно меньше во 2-й группе с ВР (p < 0,05). Продолжительность делирия составила 42 ч в 1-й группе и 24 ч – во 2-й группе, что указывало на положительную тенденцию, но не имело статистически значимых различий (p = 0,153).
Выводы. Метод ВР может рассматриваться как дополнительный инструмент немедикаментозной профилактики развития делирия у пациентов в ОРИТ.
Introduction. The development of delirium in intensive care units (ICUs) increase total hospitalization days, and mortality. In recent years, the use of virtual reality (VR) to prevent delirium has been discussed.
Aim. To evaluate the efficacy and safety of using VR for the prevention of delirium in patients in the intensive care unit.
Materials and methods. A randomized, controlled, single-center study was conducted at the Veresaev City Clinical Hospital in Moscow. Ninety patients admitted to the intensive care unit (ICU) were divided into two groups: Group 1 received standard delirium prevention, while Group 2 additionally received VR stimulation using special helmets as part of early rehabilitation. The primary endpoint was the incidence of delirium. Secondary endpoints included the duration and severity of delirium.
Results. VR was well tolerated, all patients in group 2 completed the full course of VR. Delirium developed in 12 patients (26.7%) in the standard therapy group and in 7 patients (15.6%) in the group with additional use of VR, which indicated a positive trend, but had no statistically significant differences (p = 0.302). Delirium in the control group of patients was more severe than in the group using VR stimulation (p < 0.05). The severity of delirium according to the DRS-R-98 scale was significantly less in the VR group (p < 0.05). The duration of delirium was 42 hours in group 1 and 24 hours in group 2, which indicated a positive trend, but had no statistically significant differences (p = 0.153).
Conclusions. Virtual reality can be considered as an additional tool for non-drug prevention of delirium development in patients in intensive care units.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.