medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2025-529medsovet-9755Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYЭффективность синбиотических биокомплексов в коррекции нарушений кишечного микробиоценозаEffectiveness of synbiotic biocomplexes in correction of gut microbiocenosis disordershttps://orcid.org/0000-0001-8150-307XАрдатскаяМ. Д.ArdatskayaM. D.

Ардатская Мария Дмитриевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры гастроэнтерологии

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Maria D. Ardatskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Gastroenterology

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

ma@uni-med.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6210-8955ЗверковИ. В.ZverkovI. V.

Зверков Игорь Владимирович, д.м.н., профессор кафедры гастроэнтерологии

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Igor V. Zverkov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Gastroenterology

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

Prof.IgorZverkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5111-8127МасловскийЛ. В.MaslovskiiL. V.

Масловский Леонид Витальевич, д.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Leonid V. Maslovskii, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Gastroenterology

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

lemas3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4491-881XТопчийТ. Б.TopchiyT. B.

Топчий Татьяна Борисовна, к.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Tatyana B. Topchiy, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Gastroenterology

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

tantop@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7723-7992МинушкинО. Н.MinushkinO. N.

Минушкин Олег Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Oleg N. Minushkin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Gastroenterology

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

oleg.minushkin@bk.ruЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФРоссияCentral State Medical AcademyRussian Federation2025220120260236473Copyright © Ардатская М.Д., Зверков И.В., Масловский Л.В., Топчий Т.Б., Минушкин О.Н., 20262026Ардатская М.Д., Зверков И.В., Масловский Л.В., Топчий Т.Б., Минушкин О.Н.Ardatskaya M.D., Zverkov I.V., Maslovskii L.V., Topchiy T.B., Minushkin O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9755

Состояние кишечной микробиоты во многом определяет течение патологических процессов в организме человека. В настоящее время не вызывает сомнений роль дисбиоза в развитии и прогрессировании многих расстройств, включая кишечные инфекции, СРК (синдром раздраженного кишечника), ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), СИБР (синдром избыточного роста бактерий), дивертикулярную болезнь, целиакию, рак, непереносимость пищи, аллергию, заболевания печени и поджелудочной железы, ожирение, диабет, метаболический синдром, гематологические, кардиологические, мочеполовые, ревматологические, неврологические и нейропсихиатрические. Разработка средств, корректирующих нарушения баланса микробиоты кишечника, является одним из самых перспективных направлений современной науки. Совершенствуются и методы диагностики нарушений кишечной микробиоты. Важность и целесообразность включения средств, модулирующих состояние кишечной микробиоты, в состав комплексной терапии многих заболеваний подтверждается многочисленными зарубежными и отечественными исследованиями. Эволюция пробиотических средств прошла путь от монокомпонентных препаратов, содержащих один штамм микроорганизмов, до современных многоштаммовых синбиотических комплексов, сочетающих пробиотики и пребиотики. Первые поколения пробиотиков были направлены преимущественно на восполнение дефицита полезных бактерий, в то время как современные биокомплексы обладают многоуровневым действием – они регулируют состав и активность микробиоценоза, способствуют синтезу короткоцепочечных жирных кислот и других необходимых низкомолекулярных метаболитов бактериального происхождения, улучшают барьерную функцию кишечника и модулируют иммунный ответ организма. Настоящая обзорная статья посвящена оценке эффективности синбиотических биокомплексов Нормофлорин Л, Б, Д в коррекции нарушений кишечного микробиоценоза при антибактериальной терапии, функциональных заболеваниях кишечника, воспалительных заболеваниях кишечника, хронических панкреатитах, целиакии, метаболических расстройствах и ожирении, заболеваниях лор-органов, дерматологических и гинекологических заболеваниях.

The state of the gut microbiota largely determines the course of pathological processes in the human body. Currently, there is no doubt about the role of dysbiosis in the development and progression of many disorders, including intestinal infections, IBS, IBD, SIBO, diverticular disease, celiac disease, cancer, food intolerance, allergies, liver and pancreatic diseases, obesity, diabetes, metabolic syndrome, hematological, cardiological, genitourinary, rheumatological, neurological and neuropsychiatric. The development of tools that correct the imbalance of the gut microbiota is one of the most promising areas of the modern science. Methods for diagnosing disorders of the gut microbiota are also being improved. The importance and expediency of including agents that modulate the state of the gut microbiota in the complex therapy of many diseases is confirmed by numerous foreign and domestic studies. The evolution of probiotic products has progressed from single-strain formulations containing one type of microorganism to modern multi-strain synbiotic complexes that combine probiotics and prebiotics. The first generations of probiotics were primarily aimed at replenishing beneficial bacteria, whereas contemporary biocomplexes exert multi-level effects – they regulate the composition and activity of the gut microbiocenosis, promote the synthesis of necessary bacterial metabolites, improve intestinal barrier function, and modulate the immune response. This review article is devoted to evaluating the effectiveness of synbiotic biocomplexes Normoflorin L, B, and Д in the correction of gut microbiocenosis disorders in antibacterial therapy, functional bowel diseases, inflammatory bowel diseases, chronic pancreatitis, celiac disease, metabolic disorders and obesity, diseases of the ENT organs, dermatological and gynecological diseases.

микробиотакороткоцепочечные жирные кислотыпробиотикисинбиотикикомплексная терапияmicrobiotashort-chain fatty acidsprobioticssynbioticscomplex therapyReferencesАрдатская МД. Микробиоценоз кишечника и его роль в развитии и поддержании заболеваний желудочно-кишечного тракта. Новости медицины и фармации. 2010;(313):68.. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/11927.Ardatskaya MD. Intestinal microbiocenosis and its role in the development and maintenance of diseases of the gastrointestinal tract. News of Medicine and Pharmacy. 2010;(313):68. (In Russ.) Available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/11927.Ардатская МД. Роль низкомолекулярных метаболитов кишечной микробиоты в патогенезе, диагностике и профилактике колоректального рака. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(3):13–21. Режим доступа: https://www.nogr.org/jour/article/view/661.Ardatskaya MD. The role of low molecular weight metabolites of the intestinal microbiota in the pathogenesis, diagnosis and prevention of colorectal cancer. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(3):13–21. (In Russ.) Available at: https://www.nogr.org/jour/article/view/661.Ардатская МД, Гарушьян ГВ, Мойсак РП, Топчий ТБ. Роль короткоцепочечных жирных кислот в оценке состояния микробиоценоза кишечника и его коррекции у пациентов с НАЖБП различных стадий. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;161(1):106–116. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-161-1-106-116.Ardatskaya MD, Garushyan GV, Moysak RP, Topchiy TB. Role of short chain fatty acids in evaluation of gut microbiocenosis disorders and their correction in patients with NAFLD of different stages. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;161(1):106–116. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-161-1-106-116.Чиркин ВИ, Ардатская МД, Лазарев ИА. Долгосрочные эффекты препарата пищевых волокон псиллиума (Мукофальк) у пациентов с метаболическим синдромом. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2012;(1):34–42. Режим доступа: https://www.mucofalk.ru/publications/dolgosrochnye-effekty-preparata-pishhevyh-volokon-psilliuma-mukofalk-upaczientov-s-metabolicheskim-sindromom.Chirkin VI, Lazarev IA, Ardatskaya MD. Long-term effects of alimentary fibers agent of psyllium (Mucofalk) in patients with metabolic syndrome. Klinicheskie Perspektivy Gastroehnterologii, Gepatologii. 2012;(1):34–42. (In Russ.) Available at: https://www.mucofalk.ru/publications/dolgosrochnye-effekty-preparata-pishhevyh-volokon-psilliuma-mukofalk-u-paczientov-s-metabolicheskim-sindromom/.Ардатская МД, Топчий ТБ, Буторова ЛИ, Туаева ЕМ, Саютина ЕВ. Антибиотико-ассоциированные поражения кишечника в практике клинициста. М.: Прима Принт; 2020. 53 с.Ардатская МД, Топчий ТБ, Буторова ЛИ, Туаева ЕМ, Саютина ЕВ. Антибиотико-ассоциированные поражения кишечника в практике клинициста. М.: Прима Принт; 2020. 53 с.Ардатская МД, Масловский ЛВ, Зверков ИВ. Коррекция нарушений микробиоты кишечника при хроническом панкреатите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;195(11):52–59. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-52-59.Ardatskaya MD, Maslovskii LV, Zverkov IV. Is it necessary to correct the intestinal microbiota disorders in chronic pancreatitis? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;195(11):52–59. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-52-59.Шендеров БА, Степанчук ЮБ, Манвелова МА. Пробиотики и функциональное питание. Антибиотики и химиотерапия. 1997;42;(7):30–34. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=11474.Shenderov BA, Stepanchuk YUB, Manvelova MA. Probiotics and functional foods. Antibiotiki i Khimioterapiya. 1997;42;(7):30–34. (In Russ.) Available at: http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=11474.Gogineni VK, Morrow LE, Gregory PJ, Malesker MA. Probiotics: History and Evolution. J Anc Dis Prev Rem. 2013;1:107. https://doi.org/10.4172/2329-8731.1000107.Gogineni VK, Morrow LE, Gregory PJ, Malesker MA. Probiotics: History and Evolution. J Anc Dis Prev Rem. 2013;1:107. https://doi.org/10.4172/2329-8731.1000107.Patel1 R, DuPont HL. New Approaches for Bacteriotherapy: Prebiotics, New-Generation Probiotics, and Synbiotics. CID. 2015;60(Suppl. 2):108–121. https://doi.org/10.1093/cid/civ177.Patel1 R, DuPont HL. New Approaches for Bacteriotherapy: Prebiotics, NewGeneration Probiotics, and Synbiotics. CID. 2015;60(Suppl. 2):108–121. https://doi.org/10.1093/cid/civ177.Ivashkin V, Drapkina O, Poluektova Ye, Kuchumova S, Sheptulin A, Shifrin O. The effect of a multi-strain probiotic on the symptoms and small intestinal bacterial overgrowth in constipation-predominant irritable bowel syndrome: A randomized, simpleblind, placebo-controlled trial. Am J Clin Med Res. 2015;3(2):18–23. https://doi.org/10.12691/ajcmr-3-2-1.Ivashkin V, Drapkina O, Poluektova Ye, Kuchumova S, Sheptulin A, Shifrin O. The effect of a multi-strain probiotic on the symptoms and small intestinal bacterial overgrowth in constipation-predominant irritable bowel syndrome: A randomized, simpleblind, placebo-controlled trial. Am J Clin Med Res. 2015;3(2):18–23. https://doi.org/10.12691/ajcmr-3-2-1.Forssten SD, Ouwehand AC. Simulating colonic survival of probiotics in singlestrain products compared to multi-strain products. Microb Ecol Health Dis. 2017;28(1):1378061. https://doi.org/10.1080/16512235.2017.1378061.Forssten SD, Ouwehand AC. Simulating colonic survival of probiotics in singlestrain products compared to multi-strain products. Microb Ecol Health Dis. 2017;28(1):1378061. https://doi.org/10.1080/16512235.2017.1378061.Ардатская МД. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в клинической практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 264 с.Ардатская МД. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в клинической практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 264 с.Андреева ИВ, Стецюк ОУ. Место пробиотиков в практических рекомендациях по гастроэнтерологии: реальность и ближайшие перспективы. Consilium Medicum. 2018;20(8):67–72. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.8.67-72.Andreeva IV, Stetsyuk OU. Probiotics in gastroenterology practical guidelines: reality and nearest perspectives. Consilium Medicum. 2018;20(8):67–72. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.8.67-72.Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Glenn R Gibson, Robert A Rastall. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;10:605–616. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0173-3.Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Glenn R Gibson, Robert A Rastall. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;10:605–616. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0173-3.Плотникова ЕЮ, Захарова ЮВ. Иммуномодулирующие эффекты пробиотиков. Медицинский совет. 2020;(15):135–144. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-135-144.Plotnikova EY, Zakharova YV. Immunomodulatory effects of probiotics. Meditsinskiy Sovet. 2020;(15):135–144. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-15-135-144.Deshpande G, Rao S, Patole S, Bulsara M. Updated meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Pediatrics. 2010;125(5):921–930. https://doi.org/10.1542/peds.2009-1301.Deshpande G, Rao S, Patole S, Bulsara M. Updated meta-analysis of probiotics for preventing necrotizing enterocolitis in preterm neonates. Pediatrics. 2010;125(5):921–930. https://doi.org/10.1542/peds.2009-1301.McFarland LV, Huang Y, Wang L, Malfertheiner P. Systematic review and metaanalysis: Multi-strain probiotics as adjunct therapy for Helicobacter pylori eradication and prevention of adverse events. United European Gastroenterol J. 2016;4(4):546–561. https://doi.org/10.1177/2050640615617358.McFarland LV, Huang Y, Wang L, Malfertheiner P. Systematic review and metaanalysis: Multi-strain probiotics as adjunct therapy for Helicobacter pylori eradication and prevention of adverse events. United European Gastroenterol J. 2016;4(4):546–561. https://doi.org/10.1177/2050640615617358.Das TK, Pradhan Sh, Chakrabarti S, Mondal K, Ghosh Kl. Current Status of Probiotic and related Health Benefits. Appl Food Res. 2022;2:100185. https://doi.org/10.1016/j.afres.2022.100185.Das TK, Pradhan Sh, Chakrabarti S, Mondal K, Ghosh Kl. Current Status of Probiotic and related Health Benefits. Appl Food Res. 2022;2:100185. https://doi.org/10.1016/j.afres.2022.100185.Shin A, Preidis GA, Shulman R, Kashyap PC. The Gut Microbiome in Adult and Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17:256–274. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.08.054.Shin A, Preidis GA, Shulman R, Kashyap PC. The Gut Microbiome in Adult and Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17:256–274. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.08.054.He Y, Zhu L, Chen J, Tang X, Pan M, Yuan W, Wang H. Efficacy of Probiotic Compounds in Relieving Constipation and Their Colonization in Gut Microbiota. Molecules. 2022;27(3):666. https://doi.org/10.3390/molecules27030666.He Y, Zhu L, Chen J, Tang X, Pan M, Yuan W, Wang H. Efficacy of Probiotic Compounds in Relieving Constipation and Their Colonization in Gut Microbiota. Molecules. 2022;27(3):666. https://doi.org/10.3390/molecules27030666.Shafiei M, Mardi S, Ghadimi S, Poorshahbazi H, Pourabbas R, Keykhah M, Rafiemanesh H. Efficacy and tolerability of probiotics, prebiotics, and symbiotics consumption on oral complications of patients with thyroid and head and neck cancers: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2025;25(1):677. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05876-9.Shafiei M, Mardi S, Ghadimi S, Poorshahbazi H, Pourabbas R, Keykhah M, Rafiemanesh H. Efficacy and tolerability of probiotics, prebiotics, and symbiotics consumption on oral complications of patients with thyroid and head and neck cancers: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2025;25(1):677. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05876-9.De la Rosa González A, Guerra-Ojeda S, Camacho-Villa MA, Valls A, Alegre E, Quintero-Bernal R et al. Effect of Probiotics on Gastrointestinal Health Through the Aryl Hydrocarbon Receptor Pathway: A Systematic Review. Foods. 2024;13(21):3479. https://doi.org/10.3390/foods13213479.De la Rosa González A, Guerra-Ojeda S, Camacho-Villa MA, Valls A, Alegre E, Quintero-Bernal R et al. Effect of Probiotics on Gastrointestinal Health Through the Aryl Hydrocarbon Receptor Pathway: A Systematic Review. Foods. 2024;13(21):3479. https://doi.org/10.3390/foods13213479.Zhao S, Lu Z, Zhao F, Tang S, Zhang L, Feng C. Assessing the impact of probiotics on immunotherapy effectiveness and antibiotic-mediated resistance in cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2025;16:1538969. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1538969.Zhao S, Lu Z, Zhao F, Tang S, Zhang L, Feng C. Assessing the impact of probiotics on immunotherapy effectiveness and antibiotic-mediated resistance in cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2025;16:1538969. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1538969.Минушкин ОН, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Эффективность «Нормофлорина-Д» при антибактериальной терапии. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 28–33.Минушкин ОН, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Эффективность «Нормофлорина-Д» при антибактериальной терапии. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 28–33.Молина ЛП, Гусакова ЕВ, Эфендиева МТ. Изучение эффективности биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в терапии синдрома раздраженного кишечника. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 26–28.Молина ЛП, Гусакова ЕВ, Эфендиева МТ. Изучение эффективности биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в терапии синдрома раздраженного кишечника. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 26–28.Еремина ЕЮ. Воспалительный процесс тонкой кишки как отражение побочного эффекта эрадикационной терапии язвенной болезни и его коррекция с помощью синбиотических препаратов. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 34–47.Еремина ЕЮ. Воспалительный процесс тонкой кишки как отражение побочного эффекта эрадикационной терапии язвенной болезни и его коррекция с помощью синбиотических препаратов. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 34–47.Лоранская ИД, Батюхно ТА. Иммуномодулирующий эффект Биокомплекса Нормофлорин Д у больных хроническим панкреатитом. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. М.: Триада; 2009. С. 61–65.Лоранская ИД, Батюхно ТА. Иммуномодулирующий эффект Биокомплекса Нормофлорин Д у больных хроническим панкреатитом. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. М.: Триада; 2009. С. 61–65.Ткаченко ЕИ. Оптимизация лечения синбиотиками больных с целиакией. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 68–72. Режим доступа: http://www.ncderm.ru/i/info.php?id=21824.Ткаченко ЕИ. Оптимизация лечения синбиотиками больных с целиакией. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 68–72. Режим доступа: http://www.ncderm.ru/i/info.php?id=21824.Ардатская МД, Минушкин ОН. Пробиотики в лечении функциональных заболеваний кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(3):106–113. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/rwhgyx.Ardatskaya MD, Minushkin ON. Probiotics in the treatment of functional bowel disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2012;(3):106–113. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/rwhgyx.Кондратьева ЕН (ред.). Метаболизм бактерий. М.: Мир; 1982. 310 с.Кондратьева ЕН (ред.). Метаболизм бактерий. М.: Мир; 1982. 310 с.Macfarlane GT, Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria. Scand J Gastroenterol. 1997;32(Sup222):3–9. https://doi.org/10.1080/00365521.1997.11720708.Macfarlane GT, Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of intestinal bacteria. Scand J Gastroenterol. 1997;32(Sup222):3–9. https://doi.org/10.1080/00365521.1997.11720708.Турова ЕА, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Биокомплексы «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в комплексном лечении больных метаболическим синдромом и ожирением. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 74–78.Турова ЕА, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Биокомплексы «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» в комплексном лечении больных метаболическим синдромом и ожирением. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 74–78.Герасимчук ЕВ. Применение жидких синбиотиков «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин-Б» в комплексном лечении кожно-венерологических пациентов в условиях поликлиники. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 78–81.Герасимчук ЕВ. Применение жидких синбиотиков «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин-Б» в комплексном лечении кожно-венерологических пациентов в условиях поликлиники. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. C. 78–81.Амчеславский ВГ, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Отзыв по клиническому применению биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» у нейрохирургических больных. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 90–91.Амчеславский ВГ, Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ. Отзыв по клиническому применению биокомплексов «Нормофлорин Л» и «Нормофлорин Б» у нейрохирургических больных. В: Бондаренко ВМ, Шапошникова ЛИ (ред.). Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Тверь: Триада; 2009. С. 90–91.Баранов КК, Акопян АН. Профилактика развития антибиотик-ассоциированной диареи у пациентов, получавших системную антибактериальную терапию по поводу оториноларингологических заболеваний. Детская оториноларингология. 2024;(1-2):34–37. Режим доступа: https://cdn.lifehacker.ru/wp-content/uploads/2025/05/Baranov-Akopyan_Medici_KidLOR_1_2024_1748002041.pdf.Baranov KK, Hakopyan AN. Prevention of the development of antibioticassociated diarrhea in patients receiving systemic antibacterial therapy for otorhinolaryngological diseases. Detskaya Otorinolaringologiya. 2024; (1-2):34–37. (In Russ.) Available at: https://cdn.lifehacker.ru/wp-content/uploads/2025/05/Baranov-Akopyan_Medici_KidLOR_1_2024_1748002041.pdf.Денисова СН, Сахарова ЕС, Ильенко ЛИ, Богданова СВ, Тарасова ОВ, Ильяшенко ВА и др. Влияние пробиотиков на функциональную активность кишечной микробиоты беременных и микробиом новорожденных. Вопросы практической педиатрии. 2024;19(2):23–32. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2024-2-23-32.Denisova SN, Sakharova ЕS, Ilenko LI, Bogdanova SV, Tarasova ОV, Ilyashenko VА et al. The effect of probiotics on the functional activity of the intestinal microbiotaof pregnant women and the microbiome of newborns. Clinical Practice in Pediatrics. 2024;19(2):23–32. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1817-7646-2024-2-23-32.Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9:1021. https://doi.org/10.3390/nu9091021.Markowiak P, Slizewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9:1021. https://doi.org/10.3390/nu9091021.Раскина КВ, Мартынова ЕЮ, Фатхутдинов ИР, Потешкин ЮЕ. Современные бактериологические препараты: влияние на микробиоту кишечника и роль в лечении заболеваний. РМЖ. 2018;(5-2):86–91.. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_bakteriologicheskie_preparaty_vliyanie_namikrobiotu_kishechnika_iroly_vlechenii_zabolevaniy/Raskina KV, Martynova EYu, Fatkhutdinov IR, Poteshkin YuE. Modern bacteriological agents: the effect on gut microbiota and the role in the treatment of diseases. RMJ. 2018;(5-2):86–91. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_bakteriologicheskie_preparaty_vliyanie_namikrobiotu_kishechnika_iroly_vlechenii_zabolevaniy/.Харитонова ЛА, Григорьев КИ, Борзакова СН. Микробиота человека: как новая научная парадигма меняет медицинскую практику. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;161(1):55–63. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-161-1-55-63.Kharitonova LA, Grigoriev KI, Borzakova SN. Human microbiote: how a new scientific c paradigm changes medical practice. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;161(1):55–63. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-161-1-55-63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.