Ковалева Юлия Сергеевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой дерматовенерологии, косметологии и иммунологии, врач-дерматовенеролог консультативно-диагностического центра
656038, Алтайский край, Барнаул, проспект Ленина, д. 40
Julia S. Kovaleva, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Dermatovenerology, Cosmetology and Immunology, Dermatovenerologist at the Consultative and Diagnostic Center
40, Lenin Ave., Barnaul, 656038, Altai Region
Ведлер Анна Андреевна, ассистент кафедры дерматовенерологии, косметологии и иммунологии, врач-дерматовенеролог консультативнодиагностического центра
656038, Алтайский край, Барнаул, проспект Ленина, д. 40
Anna A. Vedler, Assistant of the Department of Dermatovenerology, Cosmetology and Immunology, Dermatovenerologist at the Consultative and Diagnostic Center
40, Lenin Ave., Barnaul, 656038, Altai Region
Кархова Вероника Валерьевна, врач-дерматовенеролог консультативно-диагностического центра
656038, Алтайский край, Барнаул, проспект Ленина, д. 40
Veronika V. Karkhova, Dermatovenerologist at the Consultative and Diagnostic Center
40, Lenin Ave., Barnaul, 656038, Altai Region
В статье рассматриваются причины возникновения, клинические особенности хронических дерматозов, осложненных микотической инфекцией, протекающие у пациентов с коморбидным фоном. Приводятся данные отечественной и зарубежной литературы об эпидемиологии, особенностях течения сочетанных дерматозов. Научные исследования последних лет говорят об ожирении, метаболическом синдроме, как об отягощающем факторе течения псориаза, аллергодерматозов и микозов. Сопутствующие соматические проблемы усугубляют течение кожных заболеваний, способствуют их хронизации, ухудшают эффективность диагностики и лечения, снижают качество жизни пациентов и могут привести к неблагоприятному прогнозу. При этом у пациента, страдающего метаболическим синдромом, может одновременно проявляться несколько кожных заболеваний, каждое из которых влияет на ход другого, что способствует ухудшению клинической картины и увеличению степени тяжести заболевания. Теплая, влажная среда и трение в складках способствуют обсеменению высыпаний при псориазе и аллергодерматозах бактериями, грибами или патогенными дрожжами, что способствует экзематизации с мокнутием и образованием эрозий, торпидностью к проводимой терапии. Особый акцент сделан на диагностику и терапию данной группы пациентов, поскольку поражения складок кожи вызывают трудности, особенно на фоне коморбидности. Эффективное лечение требует комплексной оценки клинических проявлений и наличия сопутствующих заболеваний для назначения комбинированных препаратов, а также профилактических мер для снижения риска присоединения вторичной инфекции. В статье приведены собственные клинические наблюдения пациентов с коморбидным фоном (ожирение, сахарный диабет), страдающих хроническими дерматозами, с присоединением микотической инфекции. Показано, что применение крема Акридерм ГК (0,05% клотримазол + 0,1% гентамицин + 1% бетаметазон) и крема Акримиколь (2% крем сертаконазол) позволяет достичь положительного эффекта при лечении дерматитов, осложненных присоединением грибковой инфекции, на фоне коморбидного фона.
The article discusses the causes of occurrence and the clinical features of chronic dermatoses complicated by mycotic infections, which occur in patients with comorbid backgrounds. It presents data from domestic and international literature on the epidemiology and characteristics of the course of combined dermatoses. Recent scientific studies indicate obesity and metabolic syndrome as aggravating factors in the progression of psoriasis, allergodermatoses, and mycoses. The accompanying somatic problems worsen the course of skin diseases, contribute to their chronicity, hinder effective diagnosis and treatment, reduce patients’ quality of life, and may lead to an unfavorable prognosis. At the same time, a patient with metabolic syndrome may simultaneously present several skin conditions, each influencing the course of the others, which exacerbates the clinical picture and increases the severity of the disease. Warm, moist environments and friction in skin folds promote colonization of eruptions in psoriasis and allergodermatoses by bacteria, fungi, or pathogenic yeasts, leading to eczematization with exudation and erosion formation, often resistant to therapy. Particular emphasis is placed on the diagnosis and treatment of this group of patients, as fold lesions pose difficulties, especially against the background of comorbidities. Effective treatment requires a comprehensive assessment of clinical manifestations and the presence of accompanying diseases to prescribe combination therapies, as well as preventive measures to reduce the risk of secondary infections. The article also includes our clinical observations of patients with a comorbid background (obesity, diabetes mellitus) suffering from chronic dermatoses complicated by mycotic infections. It is demonstrated that the use of Akriderm GK cream (0.05% clotrimazole + 0.1% gentamicin + 1% betamethasone) and Acrimicole cream (2% sertaconazole cream) achieves a positive effect in treating dermatitis complicated by fungal infections in the context of comorbidities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.