Свечникова Елена Владимировна, заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии, Поликлиника №1 Управления делами Президента Российской Федерации; профессор кафедры кожных и венерических болезней, Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)
119002, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28,
125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
Elena V. Svechnikova, Head of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology, Polyclinic No. 1 of the Administrative Department of the Russian Federation; Professor of the Department of Skin and Venereal Diseases, Russian Biotechnological University
26/28, Sivtsev Vrazhek Lane, Moscow, 119002,
11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080
Жуфина Светлана Евгеньевна, врач-дерматовенеролог
119421, Москва, Ленинский проспект, д. 107, стр. 1
Svetlana E. Zhufina, Dermatovenerologist
107, Bldg. 1, Leninsky Ave., Moscow, 119421
Статья посвящена факторам риска развития псориатического артрита у пациентов с псориазом, а также современным возможностям биологической терапии среднетяжелых и тяжелых форм псориаза и псориатического артрита в условиях отсутствия ответа на традиционную терапию. В обзорной части рассмотрены этиология и патогенетические механизмы развития псориаза и псориатического артрита. Заболевание распространенное и поражает до 11% населения мира. Одним из самых распространенных и тяжелых коморбидных состояний является псориатический артрит (ПсА), который развивается у трети пациентов с псориазом. ПсА – хроническое потенциально тяжелое воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся такими клиническими проявлениями, как поражение аксиальных (спондилит, сакроилеит) и периферических суставов (артрит, дактилит), энтезитами, сопровождающееся псориатическими высыпаниями на коже и ониходистрофией. Заболевание может развиваться как до, так и после манифестации кожных проявлений. ПсА – заболевание с прогрессирующим течением, которое может приводить к инвалидизации и развитию необратимых изменений, поэтому требует своевременной диагностики, учитывая факторы риска и доклинические проявления, назначения эффективного лечения, междисциплинарного подхода к терапии. Современные препараты, применяемые в лечении ПсА, нацелены на уменьшение воспаления, поддержание контроля над заболеванием и должны тормозить деструктивные процессы в суставах, улучшая качество жизни больных, отвечая современным требованиям эффективности и безопасности, а также не представлять тяжелое финансовое бремя. В статье представлены два клинических наблюдения назначения болезньмодифицирующего лечения пациентам с псориазом и высоким риском развития ПсА и его субклиническими проявлениями. В статье представлены два клинических случая лечения длительно текущего вульгарного псориаза у мужчин, у которых в анамнезе наблюдалось отсутствие ответа на терапию глюкокортикостероидами (ГКС) и цитостатиками. Им была назначена системная биологическая терапия заболевания, которая принесла ожидаемые результаты.
This article is dedicated to the risk factors for psoriatic arthritis development in psoriasis patients, as well as current biotherapeutic options for moderate to severe course of psoriasis and psoriatic arthritis in the absence of response to traditional therapy. The etiology and pathogenetic mechanisms of psoriasis and psoriatic arthritis are considered in the analytical part of the article. The disease is widespread and affects up to 11% of the world's population. One of the most common and severe comorbid conditions is psoriatic arthritis (PsA), which develops in one third of patients with psoriasis. PsA is a chronic potentially severe inflammatory disease of the musculoskeletal system characterized by such clinical manifestations as damage to the axial (spondylitis, sacroiliitis) and peripheral joints (arthritis, dactyl), enthesitis, accompanied by psoriatic skin rashes and onychodystrophy. The disease can develop both before and after the manifestation of skin manifestations. PsA is a disease with a progressive course that can lead to disability and the development of irreversible changes, therefore it requires timely diagnosis, taking into account risk factors and preclinical manifestations, the appointment of effective treatment, and an interdisciplinary approach to therapy. Modern drugs used in the treatment of PsA are aimed at reducing inflammation, maintaining control over the disease and should inhibit destructive processes in the joints, improving the quality of life of patients, meeting modern requirements for efficacy and safety, and not pose a heavy financial burden. The article presents two clinical observations of prescribing disease-modifying treatment to patients with psoriasis and a high risk of PsA and its subclinical manifestations. This article presents two clinical case reports on the treatments of long-lasting psoriasis vulgaris in men with a history of failure to respond to glucocorticosteroids (GCS) and cytostatics. They were prescribed systemic biologic drug therapy, which showed the expected results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.