References

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/2079-701X-2013-4-30-35

medsovet-981

Research Article

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

NEUROPSYCHIATRIC DISORDERS

Когнитивные нарушения при нейродегенеративных заболеваниях

Cognitive impairment of neurodegenerative diseases

Захаров

В. В.

Zakharov

V. V.

noemail@neicon.ru

Вахнина

Н. В.

Vakhnina

N. V.

noemail@neicon.ru

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, МоскваРоссияthe First Moscow State Medical University named after I.M.SechenovRussian Federation

2013

30122013

043035

2013

Захаров В.В., Вахнина Н.В.

Zakharov V.V., Vakhnina N.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/981

В обзоре представлены современные российские и международные данные о распространенности, генетических и средовых факторах риска, патогенезе, клинике, диагностике и лечении нейродегенеративных заболеваний с когнитивными нарушениями. Среди них наиболее распространенными являются болезнь Альцгеймера (БА), деменция с тельцами Леви (ДТЛ) и лобновисочная дегенерация (ЛВД). В этиологии этих болезней основную роль играет генетическая предрасположенность при определенном влиянии внешне-средовых факторов. Изучается также роль нарушений метаболизма церебральных белков в патогенезе нейродегенеративных заболеваний. Клиническая картина при БА и ЛВД представлена различными когнитивными расстройствами, при ДТЛ – когнитивными расстройствами в сочетании с двигательными и ранними психотическими нарушениями. В диагностике все большее значение приобретают два вида нейровизуализации, структурная и функциональная, которые позволяют установить точный диагноз на самых ранних стадиях. В лечении БА и ДТЛ используют мемантин и ингибиторы ацетилхолинэстеразы, а при ЛВД – серотонинергические препараты.

The overview is based on modern Russian and global data on the prevalence, genetic and environmental risk factors, pathogenesis, disease pattern, diagnosis and treatment of neurodegenerative diseases with cognitive impairment. Alzheimer's disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB) and frontotemporal degeneration (FTD) are the most widespread. The etiology of the diseases is largely determined by genetic predisposition and the impact of external environmental factors. The role of impaired metabolism of cerebral proteins in the pathogenesis of neurodegenerative diseases is also highlighted. Disease patters of AD and FTD are characterized by cognitive disorders, while LBD is associated with cognitive disorders in combination with movement and early psychotic disorders. Two types of brain imaging - structural and functional - are becoming increasingly relevant in diagnostics, as they help to get an accurate diagnosis in the early stages. Memantine and acetylcholinesterase inhibitors are prescribed for the treatment of AD and DLB; for FTD, serotonergic drugs are indicated.

когнитивные нарушенияболезнь Альцгеймерадеменция с тельцами Левилобно-височная дегенерацияcognitive impairmentAlzheimer's diseasedementia with Lewy bodiesfrontotemporal degeneration

References1

Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В., Степкина Д.А., Локшина А.В., Мхитарян Э.А., Коберская Н.Н., Савушкина И.Ю. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. №. 2. – С. 30–34.

Суханов А.В., Короленко Ц.П., Виноградова Т.Е. и соавт. Молекулярно-генетические факторы риска болезни Альцгеймера //Журн. Неврологии и психиатрии. – 2001. –Т. 101. №1. – С. 65–68.

Hardy J. Towards Alzheimer’s therapy based on genetic knowledge //Annu Rev Med. – 2004. – V. 55. – P. 15–25.

Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция //Под ред. Н.Н. Яхно. – М., 2002. – С. 85.

Hendrie H.C. Epidemiology of dementia and Alzheimer’s disease //J Am Psych. –1998. – V. 6. – PS3–S18.

Kivipelto M., Helkala E.L., Laakso M. et al. Middle life vascular risk factors and Alzheimer’s disease in later life: longitudinal population based study //Br Med J. – 2001. – V. 322. – P. 1447–1451.

Morris J.H. Alzheimer’s disease //In: Neuropathology of dementia. Ed by M.M.Esiri, J.C.Morris. – Cambridge: Cambridge University Press. – 1997. – P. 70–121.

Whitehouse P., Maurer K., Ballenger J.F. Concepts of Alzheimer’s disease: biological, clinical and cultural perspectives //John Hopkins University Press. – 1999. – P. 5–28.

Iqbal K., B. Winblad, T. Nishumura, N. Takeda, H. Wishewski (eds). Alzheimer’s disease: biology, diagnosis and therapeutics //J. Willey and sons ltd. – 1997. – Р. 831.

Aisen P.S. The development of anti-amiloid therapy for Alzheimer’s disease: from secretase modulators to polymerization inhibitors // CNS Drugs. – 2005. – V. 19. – P. 989–996.

Braak H., Braak E. Pathology of Alzheimer’s disease. //In: “Neurodegenerative diseases”. Calne E.D. (ed.). –Philadelphia: W.B. Saunders. – 1994. – P. 585–613.

Jellinger K.A. Neuropathological diagnosis of Alzheimer’s disease //J Neural Neurotrasm. –1998. –V.53 (suppl.). – P. 97–118.

Lopez O.L., Becker J.T. Pattern of progression in Alzheimer’s disease //In: dementia and cognitive impairment. Eds Vellas B. et al. Facts and research in gerontology. –1994 (suppl). – P. 53–63.

Mendez M., Cummings J. Dementia: a clinical approach // Philadelphia: Elsevier Science. – 2003. – P. 179–234.

Morris R., Becker J. Cognitive neuropsychology of Alzheimer’s disease. //Oxford: “Oxford University press”. – 1996. – 421 P.

Grober E., H. Bushke, H. Crystal et al. Screening for dementia by memory testing. //Neurology. –1988. – V. 38. – P. 900 –903.

Dubois B., Feldman H.H., Jacova C. et al. Research criteria of the diagnosis of the Alzheimer’s disease: revising the NINCDSADRDRA criteria //Lancet Neurology. – 2007. – V. 6. – №8. – P. 734–747.

Успенская О.В., Яхно Н.Н. Влияние мемантина на когнитивные функции пациентов с амнестическим вариантом синдрома умеренных когнитвиных расстройств (клинико-психологическое и нейрохимическое исследование. // Неврологический журнал. – 2009. – Т. 14. – №.3. – С. 37–40.

Дамулин И.В., Левин О.С., Яхно Н.Н. Болезнь Альцгеймера: Клинико-МРТ исследование //Неврологический журнал. – 1999. – Т. 4. – №6. – С. 51–56.

Kosaka K., Yoshmura M., Ikeda K. et al. Diffuse type of Lewy bodies disease: Progressive dementia with abundant cortical Lewy bodies and senile changes of various degree – a new disease? //Clin Neuropathol. – 1984. – Vol. 3. – P. 185–192.

Болезнь диффузных телец Леви (деменция с тельцами Леви) // В кн.: Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению /Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – С. 233–256.

Яхно Н.Н., Преображенская И.С. Деменция с тельцами Леви // Неврол. Журн. – 2003. – №6. – С. 4–12. Полный список литературы вы можете запросить в редакции.

Perry P., McKeith I., Perry E. Dementia with Lewy bodies. Clinical, pathological and treatment issues. // -Cambridge. -1995. -510 p.

Преображенская И.С. Когнитивные нарушения при деменции с тельцами Леви. // Неврол. Журн.-2006.-Прил.№1.-С.19-26.

Lopez OL; Hamilton RL; Becker JT et al. Severity of cognitive impairment and the clinical diagnosis of AD with Lewy bodies. // Neurology,2000, Vol. 54, N9:1113-1123.

Karla S., Bergeron C., Lang A.E. Lewy bodies disease and dementia. A review. // Arch Intern Med. -1996. -Vol.3. -P.487-493.

Doubleday E.S., Snowden J.S, Warma A.R. et al. Qualitative performance charactetistics differentiate dementia with Lewy bodies and Alzheimer’s disease // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2002.- Vol 72 – P 602-607.

Lennox G.G. Lowe J.S. Dementia with Lewy bodies / In: Bailliere’s Clinical Neurology.-1997.-Vol.6.-P.147-165.

Quinn N.P. Parkinsonism – recognition and differential diagnosis// BMJ – 1995 – Vol 310 – P 447-452.

Lippa C.F., O'Connel B. Dementia with parkinsonism: Alzheimer's disease or Lewy bodies disease? // Neurology. -1997. -Vol.48. -P.A142.

Litvan I. Parkinsonism-dementia syndromes / In: J.Jankovic, E.Tolosa (Eds). Parkinson’s Disease and Movement Disorders.-Williams Wilkins, 1998.-P. 819-836.

Ballard C., McKeith, Yarrison R. et al. A detaieled phenomenological comparison of complex visual hallucinations in dementia with Lewy bodies and Alzheimer's disease. // Int Psychogeriatr. -1997. -Vol.9, N 4. -P.381`-388.

Morris S., Olichney J., Corey-Bloom J. Psychosis in dementia with Lewy bodies // Semin. Clin. Neuropsychiatry.-1998.-Vol. 3-P.51-60.

Левин О.С. Диагностика и лечение деменции с тельцами Леви. //Consilium medicum. -2006. –Т.08.N -8. –C.56-59.

Hansen L.A., Samuel W. Criteria for Alzheimer's disease and the nosology of dementia with Lewy bodies //Neurology. -1997. -Vol.48. -P.126-132.

McKeith I.G., Galasko D., Kosaka K. et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies // Neurology,1996, Vol. 47, N5:1113-1123.

Kurtz A.F. Uncommon degenerative causes of dementia. // Int Psychoger. –2005. –V.17. –Suppl. 1. –P.35-49.

Ratnavalli E., Brayne C., Dawson K., Hodges J.R. The prevalence of fronto-temporal dementia. // Neurology. –2002. –V.58. –P.1615-1621.

Lovestone S., Philpot M., Connell J. et al Genetics, molecular biology, neuropathology and phenotype of frontal lobe dementia. // Br J Psych. -2002. –V.180. –P.455-460.

Дамулин И.В., Павлова А.И. Деменция лобного типа / Неврол. журнал. – 1997. - №1.- С. 37-42.

Hodges J. R. Frontotemporal dementia (Pick’s disease): Clinical features and assessment. // Neurology. -2001. –V.56. -S6-S10.

Grossman M. Progressive aphasic syndromes: clinical and theoretical advances. //Curr Opin Neurol. –2002. –V.15. –P.409-413.

Neary D., Snowden J., Mann D. Familial progressive aphasia: its relationship to other forms of lobar atrophy. //J Neurol Neurosurg Psych. –1993. –V.56. –P.1122-1125.

Rosen H.J., Allison S.C., Ogar J.M. Behavioral features in semantic dementia versus other forms of progressive aphasias. //Neurology. –2006. –v.67. –N.10. –P.1752-1756.

Яхно Н.Н., Головкова М.С., Преображенская И.С., Захаров В.В. Синдром БАС-деменция лобного типа. //Неврологический журнал. –2002. –Т.7. -№ 4. –С.12-17.

Bocti C., Rockel C., Roy P. et al. Topographical patterns of lobar atrophy in frontotemporal dementia and Alzheimer’s disease. //Dement Geriatr Cogn disord.–2006. –V.21. –N.5-6. –P.364-372.

Rosen H.J., Kramer J.H., Gorno-Tempini M.L. et al. Patterns of cerebral atrophy in primary progressive aphasia. //An J Geriatr Psychiatry. –2002. –V.10. –P.89-97.

McMurtay A., Chen A., Shapira R. et al. Variations in regional SPECT hypoperfusion an clinical features in frontotemporal dementia. //Neurology. –2006. –V.66. –N.4.-P.517-522.

Lund and Manchester Groups. Clinical and neuropathological criteria for fronto-temporal degeneration. //J Neurol Neurosurg Psychiatry. –1994. –V.57. –P.416-418.

Neary, D., Snowden, J. S., Gustafson, L., et al. Frontotemporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnostic criteria. // Neurology. -1998. –V.51. –P.1546-1554.

Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia. //London: Martin Dunitz, 2001. –P.201.

Knopman D.S. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. //Curr Neurol Nerosci Rep. –2006. –V.6. –N.5. –P.365-371.

Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. //Москва: изд-во «Пульс». –2003. –С.320.

Reisberg B., Windscheif U., Ferris S. et al. Memantine in moderately severe to severe Alzheimer’s disease: results of placebo-controlled 6 month trial. //Neurobiol Aging. –2000. –Vol.21. –P.S275.

Sahin K., Stoeffler A., Fortuna P. Et al. Dementia severity and the magnitude of cognitive benifit by memantine treatment. A subgroup analysis of two placebo-controlled clinical trials in vascular dementia. //Neurobiol.Aging. –2000. –Vol.21.-P.S27.

Tariot P.M., Farlow M.R., Grossberg G.T. et al. Memantine treatment in moderate to severe Alzheimer’s disease already receiving donepizil. //JAMA, -V.291.-N.3-P.317–324.

Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В., Мхитарян Э.А. Эффективность акатинола мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Результаты многоцентрового клинического наблюдения. // Неврологический журнал. -2010. –Т15. -№.2. –С.52-58

Edwards D., Huey M., Karen T. et al. A systematic review of neurotransmitter deficits and treatment in frontotemporal dementia. //Neurology. –2006. –V. 66. –N.1. –P.17-22.

Swartz, J. R., Miller, B. L., Lesser, I. M., et al. Frontotemporal dementia: treatment response to serotonin selective reuptake inhibitors. //J Clin Psych. -1997. –V.58. –P.212-216.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.