medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-050medsovet-9876Research ArticleНОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯNEWS, DISCOVERIES AND EVENTSКлиническое значение мультипробиотиков в ведении пациентов с инфекционной патологиейClinical significance of multiprobiotics in the management of patients with infectious pathologyhttps://orcid.org/0000-0003-4200-4598ЗахароваИ. Н.ZakharovaI. N.

Захарова Ирина Николаевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

zakharova-rmapo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2847-6268БережнаяИ. В.BerezhnayaI. V.

Бережная Ирина Владимировна - к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

berezhnaya-irina26@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8268-815XБарановК. К.BaranovK. K.

Баранов Константин Константинович - к.м.н., заведующий отделением оториноларингологии, ФНКЦ физико-химической медицины им. акад. Ю.М. Лопухина ФМБА; доцент кафедры оториноларингологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова

119435, Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1а; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

kkb333@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9257-0171ГореловА. В.GorelovA. V.

Горелов Александр Васильевич - академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

agorelov_05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1730-8576ЕрмоленкоК. Д.ErmolenkoK. D.

Ермоленко Константин Дмитриевич - д.м.н., заместитель генерального директора по научной и образовательной деятельности, заведующий научно-исследовательским отделом кишечных инфекций.

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28

ermolenko.kd@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6934-2223ЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

Лобзин Юрий Владимирович - академик РАН, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Минздрава и ФМБА России, почетный президент ФНКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России.

115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28

ylobzin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0992-1709НовиковаВ. П.NovikovaV. P.

Новикова Валерия Павловна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми.

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

novikova-vp@mail.ruРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education (RMANPO) named after G.N. SperanskyRussian FederationФедеральный научно-клинический центр физико-химической медицины имени академика Ю.М. Лопухина Федерального медико-биологического агентства; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияФедеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссия202624032026011322Copyright © Захарова И.Н., Бережная И.В., Баранов К.К., Горелов А.В., Ермоленко К.Д., Лобзин Ю.В., Новикова В.П., 20262026Захарова И.Н., Бережная И.В., Баранов К.К., Горелов А.В., Ермоленко К.Д., Лобзин Ю.В., Новикова В.П.Zakharova I.N., Berezhnaya I.V., Baranov K.K., Gorelov A.V., Ermolenko K.D., Lobzin Y.V., Novikova V.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9876

На кафедре педиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) им. Г.Н. Сперанского состоялся Экспертный совет, посвященный вопросам безопасной антибактериальной терапии, различным аспектам взаимодействия микробиоты и макроорганизма, и тому, какие перспективы это открывает для практического здравоохранения.

At the Department of Pediatrics of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education (RMANPO) named after G.N. Speransky an Expert Council meeting was held to explore the issues of safe antibacterial therapy, various aspects of microbiota-microorganism interactions, and the possibilities that it opens up for health service practices.

ReferencesQueen J, Zhang J, Sears CL. Oral antibiotic use and chronic disease: long-term health impact beyond antimicrobial resistance and Clostridioides difficile. Gut Microbes. 2020;11(4):1092–1103. https://doi.org/10.1080/19490976.2019.1706425.Queen J, Zhang J, Sears CL. Oral antibiotic use and chronic disease: long-term health impact beyond antimicrobial resistance and Clostridioides difficile. Gut Microbes. 2020;11(4):1092–1103. https://doi.org/10.1080/19490976.2019.1706425.Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;400(10358):1102. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02653-2.Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;400(10358):1102. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02653-2.O’Neill J. The Review on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations. 2014.O’Neill J. The Review on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations. 2014.Федотова ММ, Акперов ЭГ, Елисеев ВЮ, Костяева МЯ, Олениус ДД, Киселева АЛ и др. Антибиотикотерапия при острых респираторных вирусных инфекциях у детей: что знают родители об антибиотиках и антибиотикорезистентности? Вопросы практической педиатрии. 2022;17(2):85–92. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-85-92.Fedotova MM, Akperov EG, Eliseev VYu, Kostyaeva MYa, Olenius DD, Kiseleva AL et al. Antibiotic therapy for acute respiratory viral infections in children: what do parents know about antibiotics and antibiotic resistance? Clinical Practice in Pediatrics. 2022;17(2):85–92. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-2-85-92.Hviid A, Svanström H, Frisch M. Antibiotic use and inflammatory bowel diseases in childhood. Gut. 2011;60(1):49–54. https://doi.org/10.1136/gut.2010.219683.Hviid A, Svanström H, Frisch M. Antibiotic use and inflammatory bowel diseases in childhood. Gut. 2011;60(1):49–54. https://doi.org/10.1136/gut.2010.219683.Mundy LM, Sahm DF, Gilmore M. Relationships between enterococcal virulence and antimicrobial resistance. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):513–522. https://doi.org/10.1128/CMR.13.4.513.Mundy LM, Sahm DF, Gilmore M. Relationships between enterococcal virulence and antimicrobial resistance. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):513–522. https://doi.org/10.1128/CMR.13.4.513.Bosch AATM, de Steenhuijsen Piters WAA, van Houten MA, Chu MLJN, Biesbroek G, Kool J, et al. Maturation of the Infant Respiratory Microbiota, Environmental Drivers, and Health Consequences. A Prospective Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(12):1582–1590. https://doi.org/10.1164/rccm.201703-0554OC.Bosch AATM, de Steenhuijsen Piters WAA, van Houten MA, Chu MLJN, Biesbroek G, Kool J, et al. Maturation of the Infant Respiratory Microbiota, Environmental Drivers, and Health Consequences. A Prospective Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(12):1582–1590. https://doi.org/10.1164/rccm.201703-0554OC.Turck D, Bernet JP, Marx J, Kempf H, Giard P, Walbaum O et al. Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003;37(1):22–26. https://doi.org/10.1097/00005176-200307000-00004.Turck D, Bernet JP, Marx J, Kempf H, Giard P, Walbaum O et al. Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003;37(1):22–26. https://doi.org/10.1097/00005176-200307000-00004.McFarland LV. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008;3(5):563–578. https://doi.org/10.2217/17460913.3.5.563.McFarland LV. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008;3(5):563–578. https://doi.org/10.2217/17460913.3.5.563.King AM, Mackin KE, Lyras D. Emergence of toxin A-negative, toxin B-positive Clostridium difficile strains: epidemiological and clinical considerations. Future Microbiol. 2015;10(1):1–4. https://doi.org/10.2217/fmb.14.115.King AM, Mackin KE, Lyras D. Emergence of toxin A-negative, toxin B-positive Clostridium difficile strains: epidemiological and clinical considerations. Future Microbiol. 2015;10(1):1–4. https://doi.org/10.2217/fmb.14.115.Schwan C, Stecher B, Tzivelekidis T, van Ham M, Rohde M, Hardt WD et al. Clostridium difficile toxin CDT induces formation of microtubule-based protrusions and increases adherence of bacteria. PLoS Pathog. 2009;5(10):e1000626. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1000626.Schwan C, Stecher B, Tzivelekidis T, van Ham M, Rohde M, Hardt WD et al. Clostridium difficile toxin CDT induces formation of microtubule-based protrusions and increases adherence of bacteria. PLoS Pathog. 2009;5(10):e1000626. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1000626.Panda S, El khader I, Casellas F, López Vivancos J, García Cors M, Santiago A et al. Short-term effect of antibiotics on human gut microbiota. PLoS ONE. 2014;9(4):e95476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0095476.Panda S, El khader I, Casellas F, López Vivancos J, García Cors M, Santiago A et al. Short-term effect of antibiotics on human gut microbiota. PLoS ONE. 2014;9(4):e95476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0095476.Tu P, Chi L, Bodnar W, Zhang Z, Gao B, Bian X et al. Gut Microbiome Toxicity: Connecting the Environment and Gut Microbiome-Associated Diseases. Toxics. 2020;8(1):19. https://doi.org/10.3390/toxics8010019.Tu P, Chi L, Bodnar W, Zhang Z, Gao B, Bian X et al. Gut Microbiome Toxicity: Connecting the Environment and Gut Microbiome-Associated Diseases. Toxics. 2020;8(1):19. https://doi.org/10.3390/toxics8010019.Jernberg C, Löfmark S, Edlund C, Jansson JK. Long-term impacts of antibiotic exposure on the human intestinal microbiota. Microbiology. 2010;156(11):3216–3223. https://doi.org/10.1099/mic.0.040618-0.Jernberg C, Löfmark S, Edlund C, Jansson JK. Long-term impacts of antibiotic exposure on the human intestinal microbiota. Microbiology. 2010;156(11):3216–3223. https://doi.org/10.1099/mic.0.040618-0.Wostmann BS, Larkin C, Moriarty A, Bruckner-Kardoss E. Dietary intake, energy metabolism, and excretory losses of adult male germfree Wistar rats. Lab Anim Sci. 1983;33(1):46–50. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6834773.Wostmann BS, Larkin C, Moriarty A, Bruckner-Kardoss E. Dietary intake, energy metabolism, and excretory losses of adult male germfree Wistar rats. Lab Anim Sci. 1983;33(1):46–50. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6834773.Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006;444(7122):1027–1031. https://doi.org/10.1038/nature05414.Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature. 2006;444(7122):1027–1031. https://doi.org/10.1038/nature05414.Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, Maruy A, Sdepanian VL, Cohen H. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:572912. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.572912.Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, Maruy A, Sdepanian VL, Cohen H. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:572912. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.572912.Nowak A, Paliwoda A, Błasiak J. Anti-proliferative, pro-apoptotic and antioxidative activity of Lactobacillus and Bifidobacterium strains: A review of mechanisms and therapeutic perspectives. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(21):3456–3467. https://doi.org/10.1080/10408398.2018.1494539.Nowak A, Paliwoda A, Błasiak J. Anti-proliferative, pro-apoptotic and antioxidative activity of Lactobacillus and Bifidobacterium strains: A review of mechanisms and therapeutic perspectives. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(21):3456–3467. https://doi.org/10.1080/10408398.2018.1494539.Heinemann C, van Hylckama Vlieg JE, Janssen DB, Busscher HJ, van der Mei HC, Reid G. Purification and characterization of a surface-binding protein from Lactobacillus fermentum RC-14 that inhibits adhesion of Enterococcus faecalis 1131. FEMS Microbiol Lett. 2000;190(1):177–180. https://doi.org/10.1111/j.1574-6968.2000.tb09282.x.Heinemann C, van Hylckama Vlieg JE, Janssen DB, Busscher HJ, van der Mei HC, Reid G. Purification and characterization of a surface-binding protein from Lactobacillus fermentum RC-14 that inhibits adhesion of Enterococcus faecalis 1131. FEMS Microbiol Lett. 2000;190(1):177–180. https://doi.org/10.1111/j.1574-6968.2000.tb09282.x.Feng T, Wang J. Oxidative stress tolerance and antioxidant capacity of lactic acid bacteria as probiotic: a systematic review. Gut Microbes. 2020;12(1):1801944. https://doi.org/10.1080/19490976.2020.1801944.Feng T, Wang J. Oxidative stress tolerance and antioxidant capacity of lactic acid bacteria as probiotic: a systematic review. Gut Microbes. 2020;12(1):1801944. https://doi.org/10.1080/19490976.2020.1801944.Li F, Duan K, Wang C, McClain C, Feng W. Probiotics and Alcoholic Liver Disease: Treatment and Potential Mechanisms. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:5491465. https://doi.org/10.1155/2016/5491465.Li F, Duan K, Wang C, McClain C, Feng W. Probiotics and Alcoholic Liver Disease: Treatment and Potential Mechanisms. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:5491465. https://doi.org/10.1155/2016/5491465.Sugahara H, Odamaki T, Fukuda S, Kato T, Xiao JZ, Abe F et al. Probiotic Bifidobacterium longum alters gut luminal metabolism through modification of the gut microbial community. Sci Rep. 2015;5:13548. https://doi.org/10.1038/srep13548.Sugahara H, Odamaki T, Fukuda S, Kato T, Xiao JZ, Abe F et al. Probiotic Bifidobacterium longum alters gut luminal metabolism through modification of the gut microbial community. Sci Rep. 2015;5:13548. https://doi.org/10.1038/srep13548.Wang BG, Xu HB, Wei H, Zeng ZL, Xu F. Oral administration of Bifidobacterim bifidum for modulating microflora, acid and bile resistance, and physiological indices in mice. Can J Microbiol. 2015;61(2):155–163. https://doi.org/10.1139/cjm-2014-0694.Wang BG, Xu HB, Wei H, Zeng ZL, Xu F. Oral administration of Bifidobacterim bifidum for modulating microflora, acid and bile resistance, and physiological indices in mice. Can J Microbiol. 2015;61(2):155–163. https://doi.org/10.1139/cjm-2014-0694.Горелов АВ, Мелехина ЕВ, Сидельникова ЭС. Разработка патогенетически обоснованных подходов к терапии детей раннего возраста с острыми респираторными инфекциями, требующими применения антибактериальных препаратов. Медицинский совет. 2019;(17):208–216. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-208-216.Gorelov AV, Melekhina ЕV, Sidelnikova ES. Development of pathogenetically justified approaches to therapy of young children with acute respiratory infections requiring antibacterial drugs. Meditsinskiy Sovet. 2019;(17):208–216. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-208-216.Горелов АВ, Мелехина ЕВ, Сидельникова ЭС. Профилактика нарушений биоценоза у детей с острыми респираторными инфекциями, получающих антибактериальную терапию. РМЖ. 2019;(10):26–31. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Profilaktika_narusheniy_biocenoza_u_detey_s_ostrymi_respiratornymi_infekciyami_poluchayuschih_antibakterialynuyu_terapiyu.Gorelov AV, Melekhina EV, Sidelnikova ES. Prevention of biocenosis disorders in children with acute respiratory infections receiving antibacterial therapy. RMJ. 2019;(10):26–31. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Profilaktika_narusheniy_biocenoza_u_detey_s_ostrymi_respiratornymi_infekciyami_poluchayuschih_antibakterialynuyu_terapiyu.Руженцова ТА, Плоскирева АА, Горелов АВ. осложнения ротавирусной инфекции у детей. Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского 2016;95(2):38–42. Режим доступа: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/351/2016_2_4563.pdf.Ruzhentsova TA, Ploskireva AA, Gorelov AV. Complications of rotavirus infection in children. Pediatriya – Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2016;95(2):38–42. (In Russ.) Available at: https://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/351/2016_2_4563.pdfJiang L, Tang A, Song L, Tong Y, Fan H. Advances in the development of antivirals for rotavirus infection. Front Immunol. 2023;14:1041149. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1041149.Jiang L, Tang A, Song L, Tong Y, Fan H. Advances in the development of antivirals for rotavirus infection. Front Immunol. 2023;14:1041149. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1041149.Алагова МВ, Раздьяконова ИВ, Самойлова ИГ, Ермоленко КД, Свитич ОА, Ратникова АК. Эффективность средств патогенетической терапии при ротавирусной инфекции у детей. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2025;14(3):62–70. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2025-14-3-62-70.Alagova MV, Razdyakonova IV, Samoylova IG, Ermolenko KD, Svitich OA, Ratnikova AK. Effectiveness of pathogenetic therapy for rotavirus infection in children. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2025;14(3):62–70. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2305-3496-2025-14-3-62-70.Панова ЛД, Хисматуллина ЗР, Давлетбаева ГА, Панова АН, Булатова СТ. Иммунопробиотик в педиатрии: от концепции к практике. Медицинский совет. 2022;16(1):212–224. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-212-224.Panova LD, Khismatullina ZR, Davletbayeva GA, Panova AN, Bulatova ST. Immunoprobiotic in pediatrics: from concept to practice. Meditsinskiy Sovet. 2022;(1):212–224. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-1-212-224.Захарова ИН, Кошечкин СИ, Одинцова ВЕ, Романов ВА, Попенко АС, Первишко ОВ и др. Анализ влияния пробиотика на клинические проявления и тяжесть течения острых респираторных инфекций у детей. Медицинский совет. 2024;(11):163–172. https://doi.org/10.21518/ms2024-330.Zakharova IN, Koshechkin SI, Odintsova VЕ, Romanov VA, Popenko AS, Pervishko OV et al. Analysis of probiotic’s impact on the clinical manifestations and severity of acute respiratory infections. Meditsinskiy Sovet. 2024;(11):163–172. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-330.Баранов КК, Акопян АН. Профилактика развития антибиотик-ассоциированной диареи у пациентов, получавших системную антибактериальную терапию по поводу оториноларингологических заболеваний. Детская оториноларингология. 2024;(1-2):34–37. Режим доступа: https://mediamedichi.ru/wp-content/uploads/2024/12/Medici_KidLOR_1_2024.pdf.Baranov KK, Hakobyan AN. Prevention of the development of antibiotic-associated diarrhea in patients receiving systemic antibacterial therapy for otorhinolaryngological diseases. Detskaya Otorinolaringologiya. 2024;(1-2):34–37. (In Russ.) Available at: https://mediamedichi.ru/wp-content/uploads/2024/12/Medici_KidLOR_1_2024.pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.