Кириченко Ирина Михайловна - д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Медицинского института, РУДН им. Патриса Лумумбы; главный оториноларинголог, ООО «Он Клиник Арбат».
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 121069, Москва ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
Irina M. Kirichenko - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Otorhinolaryngology at the Medical Institute, RUDN University; Chief Otorhinolaryngologist, On Clinic Arbat LLC.
6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198; 32, Bldg. 1, Bolshaya Molchanovka St., Moscow, 121069
Попадюк Валентин Иванович - д.м.н., профессор¸ декан факультета непрерывного медицинского образования, заведующий кафедрой оториноларингологии Медицинского института.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Valentin I. Popadyuk - Dr. Sci. (Med.), Professor Dean of the Faculty of Continuing Medical Education, Head of the Department of Otorhinolaryngology at the Medical Institute, RUDN University.
6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198
Чернолев Анна Ильинична - к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии Медицинского института.
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Anna I. Chernolev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology at the Medical Institute, RUDN University.
6, Miklukho-Maklai St., Moscow, 117198
Несмотря на высокую распространенность острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, ринофарингиты, аденоидиты) среди детского и взрослого населения, эффективность системной антибактериальной терапии этих заболеваний остается на уровне 40–60%, что связано с ограниченной пенетрацией антибиотиков через гистогематические барьеры в область воспаленной слизистой оболочки и формированием микробных биопленок. В статье приведены механизм действия, фармакокинетика, клиническая эффективность, профиль безопасности и практическое применение топических аминогликозидов с особым акцентом на фрамицетин за период 2007–2024 гг. Поиск научных публикаций осуществлялся на платформах eLIBRARY, PubMed, CyberLeninka, а также на официальных сайтах рецензируемых научных журналов. Всего было отобрано 42 релевантных исследования; в работу включено 26 источников, в т. ч. клинические рекомендации «Острый синусит» за 2024 г., 5 рандомизированных контролируемых исследований по фрамицетину (включая сравнительные исследования оригинального и генерических препаратов), 8 проспективных когортных исследований, 4 систематических обзора и метаанализа по топической антибактериальной терапии. Острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, включая риниты, ринофарингиты и синуситы, остаются среди наиболее распространенных инфекционных патологий, требующих антибактериальной терапии. При традиционном подходе с системной антибиотикотерапией наблюдается недостаточная пенетрация препарата в очаг воспаления, повышенный риск развития антибиотикорезистентности, быстрое формирование бактериальных биопленок с возможностью хронизации воспалительного процесса. Топические антибиотики представляют собой эффективную альтернативу, обеспечивающую высокие локальные концентрации антибиотика с минимальной системной абсорбцией. Представлено собственное клиническое наблюдение применения фрамицетина в педиатрической практике, подтверждающее высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности топической антибиотикотерапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Despite the high prevalence of acute infectious and inflammatory diseases of the upper respiratory tract (rhinitis, sinusitis, nasopharyngitis, adenoiditis) among children and adults, the effectiveness of systemic antibacterial therapy for these diseases remains at 40–60%, which is associated with limited penetration of antibiotics through histohematic barriers into the area of the inflamed mucous membrane and the formation of microbial biofilms. This article summarizes the mechanism of action, pharmacokinetics, clinical efficacy, safety profile, and practical applications of topical aminoglycosides, with particular emphasis on framycetin during the period 2007–2024. Scientific literature was retrieved from eLIBRARY, PubMed, CyberLeninka databases, as well as from official websites of peer-reviewed scientific journals. A total of 42 relevant studies were identified; 26 sources were included in this analysis, comprising: 1 clinical practice guideline (Russian national standards for acute rhinosinusitis management), 5 randomized controlled trials of framycetin (including comparative studies of original and generic formulations), 8 prospective cohort studies, and 4 systematic reviews and meta-analyses on topical antimicrobial therapy. Acute infectious-inflammatory diseases of the upper respiratory tract, including rhinitis, nasopharyngitis, and sinusitis, remain among the most prevalent infectious pathologies requiring antimicrobial therapy. The conventional approach utilizing systemic antibiotic therapy is limited by inadequate penetration into the inflammatory focus, an elevated risk of antibiotic resistance development, rapid formation of pathogenic bacterial biofilms, and the potential for chronicity of the inflammatory process. Topical antibiotics represent an effective alternative, providing high local antibiotic concentrations with minimal systemic absorption. Original clinical observations of framycetin application in pediatric practice are presented, confirming the high efficacy and safety of topical antimicrobial therapy for infectious-inflammatory upper respiratory tract diseases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.