Жильцова Елена Егоровна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой дерматовенерологии; врач-дерматовенеролог II дерматовенерологического отделения поликлиники
390013, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9390046, Рязань, ул. Спортивная, д. 9
Elena E. Zhiltsova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Dermatovenerology; Dermatovenerologist of the 2nd Dermatovenereology Department of the Clinic
9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013;9, Sportivnaya St., Ryazan, 390046
Баковецкая Ольга Викторовна, д.б.н., профессор, заведующий кафедрой биологии
390013, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
Olga V. Bakovetskaya, Dr. Sci. (Biol.), Professor, Head of the Department of Biology
9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013
Тебенихин Дмитрий Владимирович, врач-дерматовенеролог
390039, Рязань, ул. Бирюзова, д. 26б
Dmitriy V. Tebenikhin, Dermatovenerologist
26b, Biryuzov St., Ryazan, 390039
Левина Мария Николаевна, студент
390013, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9
Maria N. Levina, Student
9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013
Статья посвящена анализу современных подходов к топической терапии пиодермий – инфекционных заболеваний кожи, преимущественно вызванных стафилококками и стрептококками. Работа носит обзорный характер и охватывает вопросы этиологии, эпидемиологии, факторов риска развития и некоторых клинических аспектов поверхностных пиодермий. Пиодермии представляют собой инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызываемые бактериями, и занимают ведущее место по частоте встречаемости среди дерматозов. Следует отметить, что пиодермии могут возникать как самостоятельные заболевания, так и развиваться вторично как осложнение других болезней кожи, ухудшая тем самым течение основного заболевания и способствуя его рецидивам. Недавние исследования подчеркивают значимость бактериальных биопленок, как моно-, так и поливидовых, в развитии хронических рецидивирующих пиодермий. Так, биопленки Staphylococcus aureus колонизируют эккринные протоки кожи и воздействуют на кератиноциты, изменяют выделение ими цитокинов, что приводит к нарушению их дифференцировки и апоптозу. Эти процессы нарушают барьерную функцию кожи и способствуют как обострению основного заболевания, так и развитию бактериальных осложнений. Наиболее часто пиодермии клинически представлены импетиго и фолликулитами, в то время как глубокие формы встречаются реже. Лечение включает местные антисептические и антибактериальные препараты, а при необходимости – системную антибиотикотерапию. Неуклонный рост устойчивости микроорганизмов к известным антимикробным препаратам определяет необходимость проведения исследований по оценке эффективности и безопасности альтернативных методов терапии с применением местных антисептических средств. В статье приведены российские и зарубежные исследования, показывающие эффективность антисептика Мирамистин® в отношении Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli и других бактерий, а также в предотвращении формирования моно- и поливидовых биопленок. Полученные данные подтверждают возможность использования препарата Мирамистин® в качестве местного антисептика в дерматологической практике, в частности при поверхностных пиодермиях.
This article analyzes current approaches to topical therapy for pyoderma, an infectious skin disease primarily caused by staphylococci and streptococci. This review covers the etiology, epidemiology, risk factors, and some clinical aspects of superficial pyoderma. Pyoderma is an infectious and inflammatory skin disease caused by bacteria. This dermatosis is the most common disease. It should be noted that pyoderma can occur independently or develop secondary to other skin conditions, thereby worsening the underlying condition and contributing to relapses. Recent studies highlight the importance of bacterial biofilms, both mono- and polyspecies, in the development of chronic recurrent pyoderma. Staphylococcus aureus biofilms colonize eccrineducts in the skin and affect keratinocytes, altering their cytokine production, leading to impaired differentiation and apoptosis. These processes disrupt the skin’s barrier function and contribute to the exacerbation of both the underlying disease and the development of bacterial complications. The most common clinical manifestations of pyoderma are impetigo and folliculitis, while deep forms are less common. Treatment includes topical antiseptic and antibacterial agents, and, if necessary, systemic antibiotic therapy. The steady increase in microbial resistance to known antimicrobial drugs determines the need for research to assess the effectiveness and safety of alternative therapies using local antiseptics. The article presents Russian and international studies demonstrating the effectiveness of the antiseptic Miramistin® against Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, and Escherichia coli and others bacterial, as well as in preventing the formation of mono- and multispecies biofilms. The findings support the use of Miramistin® as a topical antiseptic in dermatological practice, particularly for superficial pyoderma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.