Лазарев Вениамин Викторович, ассистент кафедры дерматовенерологии
350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Veniamin V. Lazarev, Assistant Professor of the Department of Dermatovenerology
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063
Тлиш Марина Моссовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии
350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Marina M. Tlish, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Dermatovenerology
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063
Шавилова Марина Евгеньевна, к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии
350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4
Marina E. Shavilova, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor of the Department of Dermatovenerology
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063
Введение. В настоящем исследовании выполнен сравнительный анализ микробиома кишечника и пораженных участков кожи у пациентов с микробной экземой (МЭ). Кроме того, дана оценка эффективности персонализированного подхода к выбору системных и наружных антибиотиков с учетом данных антибиотикорезистентности, полученных на основе полногеномного секвенирования (WGS). Цель. Оценить эффективность комплексного лечения больных микробной экземой, включающего персонализированный подбор системных и наружных антибактериальных препаратов с учетом данных полногеномного секвенирования микробиома кожи и кишечника. Материалы и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов с микробной экземой в стадии обострения, которых разделили на две равные группы (основную и сравнения) по 30 человек. Все больные получали терапию в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями, при этом пациентам основной группы системный и наружный антибактериальные препараты подбирали персонализированно с учетом данных антибиотикорезистентности, полученных методом WGS. Для оценки динамики кожных проявлений использовали индекс EASI, а также регистрировали частоту обострений после основного курса терапии. Результаты. Через 6 мес. наблюдения у пациентов основной группы снизилась микробная колонизация в кишечнике (доля P. aeruginosa уменьшилась в 9,6 раза, E. coli – в 14,3 раза, C. difficile – в 43,5 раза, K. pneumoniae – в 11,2 раза) и на коже (доля S. aureus уменьшилась в 3,9 раза, P. aeruginosa – в 11,5 раза, E. coli – в 13,6 раза, C. difficile – в 39,8 раза, K. pneumoniae – в 5,1 раза). Индекс EASI в основной группе составил 0,44 (0,23–0,69) балла, тогда как в группе сравнения – 1,00 (0,77–3,31), при этом в основной группе пациентов рецидив произошел у 2 больных (6,67%), а в группе сравнения – у 5 (16,67%). Выводы. Полногеномное секвенирование позволяет с высокой точностью определить таксономический состав микробиомов. У пациентов, получавших персонализированную антимикробную терапию, восстановление микробиоценоза кожи и кишечника происходило быстрее по сравнению с группой сравнения.
Introduction. This study performed a comparative analysis of the gut microbiome and affected skin areas in patients with microbial eczema (ME). In addition, the effectiveness of a personalized approach to selecting systemic and topical antibiotics, taking into account antibiotic resistance data obtained from whole-genome sequencing (WGS), was assessed. Aim. To evaluate the effectiveness of complex treatment for patients with microbial eczema, including a personalized selection of systemic and topical antibacterial agents, taking into account whole-genome sequencing data from the skin and gut microbiome. Materials and methods. The study included 60 patients with microbial eczema in the acute stage, divided into two equal groups (main group and comparison group) of 30 people each. All patients received treatment in accordance with Federal Clinical Guidelines. For patients in the main group, systemic and topical antibacterial medications were selected individually based on antibiotic resistance data obtained by WGS. The Eczema Area and Severity Index was used to assess the dynamics of skin manifestations, and the frequency of exacerbations after the main course of therapy was also recorded. Results. After 6 months of observation, patients in the main group showed a decrease in microbial colonization in the gut (the proportion of P. aeruginosa decreased by 9.6 times, E. coli – by 14.3 times, C. difficile – by 43.5 times, K. pneumoniae – by 11.2 times) and on the skin (the proportion of S. aureus decreased by 3.9 times, P. aeruginosa – by 11.5 times, E. coli – by 13.6 times, C. difficile – by 39.8 times, K. pneumoniae – by 5.1 times). The EASI index in the main group was 0.44 (0.23–0.69) points, while in the comparison group it was 1.00 (0.77–3.31) (p < 0.001 from the start of therapy), while in the main group of patients, relapse occurred in 2 patients (6.67%), and in the comparison group – in 5 (16.67%). Conclusions. Whole-genome sequencing allows for a highly accurate determination of the taxonomic composition of microbiomes. Patients receiving personalized antimicrobial therapy experienced faster restoration of their skin and gut microbiomes compared to the comparison group.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.