medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2026-088medsovet-9975Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYБиоактивный концентрат из мелких морских рыб: путь от анализа безопасности и эффективности до клинических рекомендацийBioactive concentrate from small marine fish: The path from safety and efficacy analysis to clinical recommendationshttps://orcid.org/0000-0002-2985-8831ДыдыкинаИ. С.DydykinaI. S.

Дыдыкина Ирина Степановна - к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории эволюции ревматоидного артрита.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Irina S. Dydykina - Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher at the Laboratory of the Evolution of Rheumatoid Arthritis, Nasonova Research Institute of Rheumatology.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

dydykina_is@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6076-4374КоваленкоП. С.KovalenkoP. S.

Коваленко Полина Сергеевна - к.м.н., младший научный сотрудник лаборатории эволюции ревматоидного артрита.

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Polina S. Kovalenko - Cand. Sci. (Med.), Junior Researcher at the Laboratory of the Evolution of Rheumatoid Arthritis, Nasonova Research Institute of Rheumatology.

34а, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115522

polina_dydykina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3333-0220КоваленкоА. А.KovalenkoA. A.

Коваленко Алексей Анатольевич - к.м.н., доцент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, главный врач Университетской клинической больницы №5.

119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Alexey А. Kovalenko - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, Chief Physician of the University Clinical Hospital No. 5, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University).

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119048

kovalenko_a_a@staff.sechenov.ruНаучно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияNasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. СеченоваРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation20261904202603146154Copyright © Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Коваленко А.А., 20262026Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Коваленко А.А.Dydykina I.S., Kovalenko P.S., Kovalenko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/9975

Комплексный, мультимодальный, пациент-ориентированный подход в лечении остеоартрита (ОА) с использованием нефармакологических и фармакологических методов лечения способен внести существенный вклад в течение болезни и изменить ее исходы. Патогенетически обоснованное внедрение в терапию новых лекарственных средств (ЛС) и препаратов (ЛП), расширение показаний для хорошо изученных и безопасных ЛП позволяют увеличить арсенал ЛС для лечения ОА. Более чем за 30-летний период накоплен большой опыт применения препаратов, содержащих биоактивный концентрат из мелких морских рыб (КММР). В регистре ЛС (РЛС) России инъекционные формы КММР представлены клинико-фармакологической группой стимуляторов репарации тканей природного происхождения и отнесены к «корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани» или к «прочим препаратам для лечения заболеваний костно-мышечной системы». КММР предназначены для снижения боли и достижения структурно-модифицирующего эффекта при длительном использовании. Внутримышечный и внутрисуставной способы введения КММР позволяют увеличить биодоступность, снизить кратность введения ЛП, обеспечить высокую скорость наступления эффекта. Благодаря качественной доказательной базе, накопленной в ходе клинических исследований по изучению безопасности и эффективности КММР при ОА коленных, тазобедренных и мелких суставов кистей, неспецифической боли в нижней части спины (НБС), стало возможным включение группы КММР в клинические рекомендации «Полиартроз (генерализованный остеоартрит)», утвержденные в конце 2025 г. и действующие до 2027 г. включительно. В статье представлен краткий обзор основных клинических исследований, которые послужили обоснованием включения КММР в клинические рекомендации, а также основные материалы по недавно зарегистрированному отечественному препарату из группы КММР. Проведен поиск литературы в eLibrary.ru за период с 2020 по 2025 г. В строке поиска указали «КММР» или торговые названия препаратов, которые присутствуют в аннотации, или в названии статьи, или в ключевых словах, или в полном тексте публикации, с условием наличия полного текста статьи на eLibrary.ru. В общей сложности было выделено 98 ссылок, в т. ч. 6 дублирующих друг друга в обоих списках. При анализе 92 источников было установлено, что в 39 представлены результаты КИ, в 13 – описание клинических случаев, в 40 – клинические обзоры, резолюции совещаний или консенсусы экспертов по применению КММР.

A comprehensive, multimodal, patient-centered approach to the treatment of osteoarthritis (OA) using non-pharmacological and pharmacological treatments can significantly improve the disease course and outcomes. Pathogenetically based introduction of new drugs and medications into therapy, as well as expanded indications for well-studied and safe medications, allow for an expanded arsenal of medications for the treatment of OA. Extensive experience has been accumulated over more than 30 years using preparations containing bioactive small marine fish concentrate (SMFC). In the Russian Register of Medicines (RLS), injectable SMFCs are included in the clinical-pharmacological group of tissue reparation stimulators of natural origin and are classified as “bone and cartilage metabolism correctors” or “other drugs for the treatment of musculoskeletal diseases”. SMFCs are intended to reduce pain and achieve a structure-modifying effect with long-term use. Intramuscular and intraarticular administration of CMMRs increase bioavailability, reduce the frequency of drug administration, and ensure a rapid onset of effect. Thanks to the high-quality evidence accumulated during clinical trials investigating the safety and efficacy of CMMRs for knee, hip, and small joint OA, as well as nonspecific low back pain (NLP), it became possible to include CMMRs in the Clinical Guidelines for Polyarthrosis (Generalized Osteoarthritis), approved in late 2025 and valid through 2027. This article provides a brief overview of the key clinical studies that served as the rationale for including CMMRs in the clinical guidelines, as well as key materials on a recently registered Russian drug from the CMMR group. A literature search was conducted in eLibrary.ru for the period from 2020 to 2025. The search string included “CMMR” or trade names of drugs present in the abstract, article title, keywords, or full text of the publication, with the requirement that the full text of the article be available on eLibrary.ru. A total of 98 references were identified, including six duplicates in both lists. Analysis of 92 sources revealed that 39 presented clinical trial results, 13 described clinical cases, and 40 contained clinical reviews, meeting resolutions, or expert consensus statements on the use of CMMR.

остеоартрит – генерализованная формаостеоартрит коленных суставовхроническая неспецифическая боль в спинебиоактивный концентрат из мелких морских рыбинъекционная терапияgeneralized osteoarthritisknee osteoarthritischronic non-specific back painbioactive concentrate from small marine fishinjection therapyReferencesЛила АМ, Насонов ЕЛ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ, Стребкова ЕА, Савушкина НМ. Полиартроз (генерализованный остеоартрит): клинические рекомендации. 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/256_2.Лила АМ, Насонов ЕЛ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ, Стребкова ЕА, Савушкина НМ. Полиартроз (генерализованный остеоартрит): клинические рекомендации. 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/256_2.Robinson WH, Lepus CM, Wang Q, Raghu H, Mao R, Lindstrom TM, Sokolove J. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580–592. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2016.136.Robinson WH, Lepus CM, Wang Q, Raghu H, Mao R, Lindstrom TM, Sokolove J. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):580–592. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2016.136.Лила АМ, Загородний НВ, Каратеев АЕ, Алексеева ЛИ, Чичасова НВ, Лазишвили ГД и др. Локальная инъекционная терапия в комплексном лечении болезней костно-мышечной системы: основные принципы использования, доказательная база, безопасность. Современная ревматология. 2023;17(4):120–137. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2023-4-120-137.Lila AM, Zagorodniy NV, Karateev AE, Alekseeva LI, Chichasova NV, Lazishvili GD et al. Local injection therapy in the complex treatment of musculoskeletal disorders: principles of application, evidence base, safety. Sovremennaya Revmatologiya. 2023;17(4):120–137. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2023-4-120-137.Мазуров ВИ, Лила АМ, Тогизбаев ГА, Мирахмедова ХТ, Койлубаева ГМ, Алексеева ЛИ и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению первичного остеоартрита (2025). Ассоциация ревматологов Евразии (League of Eurasian Rheumatologists, LEAR). Современная ревматология. 2025;19(4):96–110. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-4-96-110.Mazurov VI, Lila AM, Togizbaev GA, Mirakhmedova HT, Koilubaeva GM, Alexeeva LI et al. Eurasian recommendations for the diagnosis and treatment of primary osteoarthritis (2025). League of Eurasian Rheumatologists (LEAR). Sovremennaya Revmatologiya. 2025;19(4):96–110. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-4-96-110.Olariu L, Pyatigorskaya NV, Dumitriu B, Pavlov AN, Vacaru AM, Vacaru A. “In vitro” chondro-restitutive capacity of alflutop proved on chondrocytes cultures. Rom Biotechnol Letters. 2016;22(6):12047–12053. Available at: https://www.researchgate.net/publication/316887165_In_vitro_chondrorestitutive_capacity_of_AlflutopR_proved_on_chondrocytes_cultures.Olariu L, Pyatigorskaya NV, Dumitriu B, Pavlov AN, Vacaru AM, Vacaru A. “In vitro” chondro-restitutive capacity of alflutop proved on chondrocytes cultures. Rom Biotechnol Letters. 2016;22(6):12047–12053. Available at: https://www.researchgate.net/publication/316887165_In_vitro_chondrorestitutive_capacity_of_AlflutopR_proved_on_chondrocytes_cultures.Olariu L, Dumitriu B, Ene DM, Pavlov A, Pyatigorskaya NV, Rosoiv N. Alflutop modulates “in vitro” relevant mechanism of osteoarthritic pathology. Ann Series Biol Scientist. 2017;6(1):82–99.Olariu L, Dumitriu B, Ene DM, Pavlov A, Pyatigorskaya NV, Rosoiv N. Alflutop modulates “in vitro” relevant mechanism of osteoarthritic pathology. Ann Series Biol Scientist. 2017;6(1):82–99.Hashimoto S, Takahashi K, Amiel D, Coutts RD, Lotz M. Chondrocyte apoptosis and nitric oxide production during experimentally induced osteoarthritis. Arthritis Rheum. 1998;41(7):1266–1274. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9663485.Hashimoto S, Takahashi K, Amiel D, Coutts RD, Lotz M. Chondrocyte apoptosis and nitric oxide production during experimentally induced osteoarthritis. Arthritis Rheum. 1998;41(7):1266–1274. Available at: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/9663485.Лукина ГВ, Сигидин ЯА. Хондропротективный препарат альфлутоп в лечении остеоартроза. Научно-практическая ревматология. 2001;(2):51–53. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2001-400.Lukina GV, Sigidin YaA. Chondroprotective drug alflutop in the treatment of osteoarthrosis. Rheumatology Science and Practice. 2001;(2):51–53. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2001-400.Ходырев ВН, Знаишева НИ, Лобанова ГМ, Ридняк ЛМ. Оценка клинической эффективности алфлутопа при остеоартрозе (двухлетнее исследование). Научно-практическая ревматология. 2003;41(1):36–41. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-1134.Khodyrev VN, Znaisheva NI, Lobanova GM, Ridnyak LM. Alflutop clinical efficacy assessment in osteoarthritis (two-years study). Rheumatology Science and Practice. 2003;41(1):36–41. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-1134.Попов АА, Шамарина ЕА. Сравнительная оценка краткосрочной переносимости и безопасности алфлутопа и хондрогарда у амбулаторных больных остеоартритом коленных суставов. Остеопороз и остеопатии. 2016;(2):106–107. https://doi.org/10.14341/osteo20162106-107.Popov AA, Shamarina EA. Comparative assessment of short-term tolerability and safety of alflutop and chondrogard in outpatient patients with knee osteoarthritis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;(2):106–107. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo20162106-107.Пошехонова ЛК, Красюков ПА, Пошехонов ДВ. Оценка роли алфлутопа в терапии остеоартроза: показания, клиническая эффективность, переносимость и влияние на качество жизни. Медицинский совет. 2016;(11):100–104. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-100-104.Poshekhonova LK, Krasyukov PA, Poshekhonov DV. Evaluation of the role of alflutop in the osteoarthritis treatment: indications, clinical efficacy, tolerability and impact on quality of life. Meditsinskiy Sovet. 2016;(11):100–104. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-11-100-104.Трофимов ЕА, Мазуров ВИ. Комбинированная медикаментозная терапия посттравматического гонартроза: данные трехлетнего проспективного исследования. Терапия. 2021;64(4):155–161. https://doi.org/10.18565/therapy.2021.4.155-161.Trofimov EA, Mazurov VI. Combination drug therapy for posttraumatic gonarthrosis: data from a three-year prospective study. Therapy. 2021;46(4):155–161. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2021.4.155-161.Коршунов НИ, Марасаев ВВ, Баранова ЭЯ, Парусова НИ, Луцкова ЛН. Роль воспаления и оценка хондропротективного действия Алфлутопа у больных остеоартрозом по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава. РМЖ. 2003;(23):1320–1325. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Roly_vospaleniya_i_ocenka_hondroprotektivnogo_deystviya_Alflutopa_u_bolynyh_osteoartrozom_po_dannym_magnitno-rezonansnoy_tomografii_kolennogo_sustava/.Korshunov NI, Marasaev VV, Baranova EYa, Parusova NI, Lutskova LN. The role of inflammation and evaluation of the chondroprotective effect of Alflutop in patients with osteoarthritis according to magnetic resonance imaging of the knee joint. RMJ. 2003;(23):1320–1325. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Roly_vospaleniya_i_ocenka_hondroprotektivnogo_deystviya_Alflutopa_u_bolynyh_osteoartrozom_po_dannym_magnitno-rezonansnoy_tomografii_kolennogo_sustava/.Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Таскина ЕА, Чичасова НВ, Иммаметдинова ГР, Шостак НА и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 1 – оценка симптом-модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2013;51(5):532–538. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1545.Alekseeva LI, Sharapova EP, Taskina EA, Chichasova NV, Immametdinova GR, Shostak NA et al. Multicenter double-blind randomized placebo-controlled trial of the symptom- and structure-modifying effect of Alflutop in patients with knee osteoarthrosis. Communication 1. Evaluation of the symptom-modifying effect of the drug. Rheumatology Science and Practice. 2013;51(5):532–538. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1545.Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Таскина ЕА, Чичасова НВ, Иммаметдинова ГР, Шостак НА и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптом- и структурно модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленных суставов. Сообщение 2 – оценка структурно-модифицирующего действия препарата. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):174–177. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-174-177.Alekseeva LI, Sharapova EP, Taskina EA, Chichasova NV, Immametdinova GR, Shostak NA et al. A multicenter, blind, randomized, placebo-controlled study of the symptom- and structure-modifying effet of Alflutop in patients with knee osteoarthritis. Report 2: the assessment of the structure-modifying effect of the drug. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):174–177. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-174-177.Светлова МС. Длительная терапия Алфлутопом: влияние на симптомы и качество жизни у больных гонартрозом ранних стадий (5-летнее наблюдение). РМЖ. 2014;(7):504–508. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Dlitelynaya_terapiya_Alflutopom_vliyanie_na_simptomy_i_kachestvo_ghizni_bolynyh_gonartrozom_rannih_stadiy_5-letnee_nablyudenie.Svetlova MS. Long-term therapy with Alflutop: effect on symptoms and quality of life in patients with early-stage gonarthrosis (5-year follow-up). RMJ. 2014;(7):504–508. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Dlitelynaya_terapiya_Alflutopom_vliyanie_na_simptomy_i_kachestvo_ghizni_bolynyh_gonartrozom_rannih_stadiy_5-letnee_nablyudenie.Светлова МС. Рентгенологическое прогрессирование остеоартрита коленных суставов на фоне длительного лечения алфлутопом (5-летнее наблюдение). Медицинский совет. 2017;(1S):108–112. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-108-112.Svetlova MS. Radiological progression of knee osteoarthritis on the background of prolonged treatment with alflutop (5 year follow-up). Meditsinskiy Sovet. 2017;(1S):108–112. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-108-112.Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Лила АМ, Мазуров ВИ, Шостак НА, Шмидт ЕИ и др. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Алфлутоп® в альтернирующем режиме по сравнению со стандартным режимом. Сообщение 1: оценка эффективности препарата при различных схемах применения. Современная ревматология. 2019;13(3):51–59. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-3-51-59.Alekseeva LI, Taskina EA, Lila AM, Mazurov VI, Shostak NA, Schmidt EI et al. A multicenter, prospective, randomized trial of the efficacy and safety of Alflutop® in an alternating dosing regimen versus the standard one. Communication 1: Evaluation of the efficacy of the drug in different treatment regimens. Sovremennaya Revmatologiya. 2019;13(3):51–59. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-3-51-59.Шарапова ЕП, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ, Аникин СГ, Стребкова ЕА и др. Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Алфлутоп® в альтернирующем режиме по сравнению со стандартным режимом. Сообщение 2: оценка безопасности препарата при различных схемах применения. Современная ревматология. 2020;15(1):67–73. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-1-67-73.Sharapova EP, Alekseeva LI, Taskina EA, Kashevarova NG, Anikin SG, Strebkova EA et al. A multicenter, prospective, randomized trial of the efficacy and safety of Alflutop® in an alternating dosing regimen versus the standard one. Communication 2: Evaluation of the efficacy of the drug in different use regimens. Sovremennaya Revmatologiya. 2020;15(1):67–73. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-1-67-73.Левин ОС, Олюнин ДЮ, Голубева ЛВ. Эффективность алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004;42(4):80–83. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-809.Levin OS, Olyunin DYu, Golubeva LV. Alflutop efficacy in chronic vertebrogenous lumbar ischialgia. A double blind placebo controlled study. Rheumatology Science and Practicea. 2004;42(4):80–83. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-809.Ковальчук ВВ. Применение препарата Алфлутоп как возможность повышения эффективности традиционной терапии больных, страдающих болями в спине. РМЖ. 2014;(10):777–779. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Primenenie_preparata_Alflutop_kak_vozmoghnosty_povysheniya_effektivnosti_tradicionnoy_terapii_bolynyh_stradayuschih_bolyami_v_spine.Koval’chuk VV. The use of Alflutop as an opportunity to improve the effectiveness of traditional therapy for patients suffering from back pain. RMJ. 2014;(10):777–779. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Primenenie_preparata_Alflutop_kak_vozmoghnosty_povysheniya_effektivnosti_tradicionnoy_terapii_bolynyh_stradayuschih_bolyami_v_spine.Живолупов СА, Данилов АБ, Баранцевич ЕР, Самарцев ИН, Курушина ОВ, Барулина АЕ и др. Эффективность и безопасность применения препарата Алфлутоп при лечении болевого синдрома в нижней части спины. Современная медицина. 2020;(1):135–141. Режим доступа: http://infocompany-sovmed.ru/wp-content/uploads/2020/12/117-123.pdf.Zhivolupov SA, Danilov AB, Barantsevich ER, Samartsev IN, Kurushina OV, Barulina AE et al. Efficacy and safety of the use of the drug Alflutop in the treatment of pain in the lower back. Sovremennaya Meditsina. 2020;(1):135–141. (In Russ.) Available at: http://infocompany-sovmed.ru/wp-content/uploads/2020/12/117-123.pdf.Каратеев АЕ. Биоактивный концентрат мелкой морской рыбы: оценка эффективности и безопасности препарата на основании анализа 37 клинических исследований. Современная ревматология. 2020;14(4):111–124. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-111-124.Karateev AE. Bioactive concentrate from small sea fish: evaluation of the efficacy and safety of the drug on the basis of the analysis of 37 clinical trials. Sovremennaya Revmatologiya. 2020;14(4):111–124. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-111-124.Феклистов АЮ, Воробьева ЛД, Алексеева ОГ, Сухинина АВ, Андрианова ИА, Меньшикова ИВ и др. Результаты неинтервенционного клинического исследования «Колибри» по оценке эффективности и безопасности применения препарата АМБЕНЕ® БИО у пациентов с первичным и вторичным остеоартритом различной локализации. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(3):126–132. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-3-1-8.Feklistov AYu, Vorobyeva LD, Alekseeva OG, Sukhinina AV, Andrianova IA, Menshikova IV et al. The results of the non-interventional clinical study “Kolibri” to assess the efficacy and safety of the drug AMBENE® BIO in patients with primary and secondary osteoarthritis of various localization. RMJ. Medical Review. 2022;6(3):126–132. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-3-1-8.Феклистов АЮ, Воробьева ЛД, Алексеева ОГ, Сухинина АВ, Андрианова ИА, Меньшикова и др. Post hoc анализ результатов сравнительного наблюдательного клинического исследования КОЛИБРИ у пациентов с остеоартритом коленных суставов и мелких суставов кистей. Современная ревматология. 2022;16(6):64–72. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-6-64-72.Feklistov AYu, Vorobieva LD, Alekseeva OG, Sukhinina AV, Andrianova IA, Menshikova IV et al. Post hoc analysis of the results of KOLIBRI comparative observational clinical study in patients with knee and small hand joints osteoarthritis. Sovremennaya Revmatologiya. 2022;16(6):64–72. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-6-64-72.Каплунов ОА, Каплунов КО. Современные возможности консервативной терапии остеоартрита крупных суставов. Фармакология & фармакотерапия. 2023;(1):70–73. https://doi.org/10.46393/27132129_2023_1_70.Kaplunov OA, Kaplunov KO. Modern possibilities of conservative therapy of osteoarthritis of large joints. Pharmacology & Pharmacotherapy. 2023;(1):70–73. (In Russ.) https://doi.org/10.46393/27132129_2023_1_70.Ханов АГ. Опыт применения современного хондропротектора у пациентов с первичным и вторичным остеоартритом различной локализации в стадии обострения. Лечащий врач. 2023;(5):29–35. https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.5.005.Khanov AG. Experience in the use of a modern chondroprotector in patients with primary and secondary osteoarthritis of various localization in the acute stage. Lechaschi Vrach. 2023;(5):29–35. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.5.005.Мазуров ВИ, Башкинов РА, Инамова ОВ, Петрова МС, Морозова КП. Терапия остеоартрита в сочетании с бессимптомной гиперурикемией: результаты пилотного исследования. Терапия. 2023;63(1):132–144. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.1.132–144.Mazurov VI, Bashkinov RA, Inamova OV, Petrova MS, Morozova KP. Therapy of osteoarthritis in combination with asymptomatic hyperuricemia: results of a pilot study. Therapy. 2023;63(1):132–144. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2023.1.132–144.Усова ЕВ, Аверкиева ЮВ, Летаева МВ, Малышенко ОС, Королева МВ, Раскина ТА. Оценка эффективности и безопасности биоактивного концентрата мелкой морской рыбы у пациентов старческого возраста с остеоартритом коленных суставов. Современная ревматология. 2021;15(1):60–65. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-1-60-65.Usova EV, Averkieva YuV, Letaeva MV, Malyshenko OS, Koroleva MV, Raskina TA. Evaluation of the efficacy and safety of bioactive concentrate from small sea fish in elderly patients with knee osteoarthritis. Sovremennaya Revmatologiya. 2021;15(1):60–65. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-1-60-65.Шутеева ТВ. Роль структурно-модифицирующих препаратов в лечении боли в спине. Терапевтический архив. 2023;95(8):648–651. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.08.202315.Shuteeva TV. The role of structure-modifying agents in the treatment of back pain. Terapevticheskii Arkhiv. 2023;95(8):648–651. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2023.08.202315.Хайбуллина ДХ, Максимов ЮН. Современные возможности терапии неспецифической боли в нижней части спины. Клиницист. 2023;17(3):58–66. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2023-17-3-К692.Khaibullina DH, Maksimov YuN. Modern possibilities of therapy of nonspecific pain in the lower back. The Clinician. 2023;17(3):58–66. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8338-2023-17-3-К692.Кузнецова ЕБ, Кузнецов НС. Хондропротекторы в комплексной терапии неспецифической боли в спине: оценка эффективности. Consilium Medicum. 2023;25(11):741–745. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.11.202482.Kuznetsova EB, Kuznetsov NS. Chondroprotectors in complex treatment of non-specific back pain: effectiveness evaluation. Consilium Medicum. 2023;25(11):741–745. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/20751753.2023.11.202482.Комаров АН. Комплексный подход в коррекции болевого синдрома и нарушений функции поясничного отдела позвоночника у пациентов с хронической формой спондилоартроза в стадии обострения. Фарматека. 2022;29(3):58–66. https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.3.58-66.Komarov AN. Integrated approach to the correction of pain syndrome and dysfunction of the lumbar spine in patients with chronic spondyloarthrosis in the acute stage. Farmateka. 2022;29(3):58–66. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.3.58-66.Комаров АН. Комплексная терапия спондилоартроза в реабилитации пациентов с дорсопатиями в межприступный период с применением степ-терапии последовательными формами хондроитина сульфата. РМЖ. 2022;(5):21–24. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Kompleksnaya_terapiya_spondiloartroza_v_reabilitacii_pacientov_s_dorsopatiyami_v_meghpristupnyy_period_s_primeneniem_step-terapii_posledovatelynymi_formami_hondroitina_sulyfata.Komarov AN. Complex therapy of spondyloarthrosis in the rehabilitation of patients with dorsopathies in the interictal period using step therapy with sequential forms of chondroitin sulfate. RMJ. 2022;(5):21–24. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Kompleksnaya_terapiya_spondiloartroza_v_reabilitacii_pacientov_s_dorsopatiyami_v_meghpristupnyy_period_s_primeneniem_step-terapii_posledovatelynymi_formami_hondroitina_sulyfata.Яковлева НВ. Эффективность современной хондропротективной терапии у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ассоциированными с болевым синдромом в нижней части спины. Лечащий врач. 2023;26(4):29–35. https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.4.004.Yakovleva NV. The effectiveness of modern chondroprotective therapy in patients with degenerative-dystrophic diseases of the spine associated with pain in the lower back. Lechaschi Vrach. 2023;26(4):29–35. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.4.004.Клестер ЕБ, Плинокосова ЛА. Терапия остеоартрита у пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. РМЖ. 2022;(3):40–42. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Terapiya_osteoartrita_upacientov_snedifferencirovannoy_displaziey_soedinitelynoy_tkani.Klester EB, Plinokosova LA. Therapy of osteoarthritis in patients with undifferentiated connective tissue dysplasia. RMJ. 2022;(3):40–42. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Terapiya_osteoartrita_upacientov_snedifferencirovannoy_displaziey_soedinitelynoy_tkani.Живолупов СА, Смирнова АА, Самарцев ИН. Гибридный подход к применению биоактивного концентрата мелких морских рыб в терапии острой боли в шее (результаты открытого наблюдательного рандомизированного исследования). Нервные болезни. 2024;(3):40–47. https://doi.org/10.24412/2226-0757-2024-13157.Zhivolupov SA, Smirnova AA, Samartsev IN. Hybrid approach to the use of a bioactive concentrate of small marine fish in the treatment of acute neck pain (results of an open, observational, randomized study). Nervous Diseases. 2024;(3):40–47. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2226-0757-2024-13157.Яковлев ЕВ, Живолупов СА, Гневышев ЕН, Ветрова ТВ, Бутко ДЮ, Давыдов АТ и др. Сравнительный анализ применения оригинальной и стандартной методик восстановительного лечения дорсопатии. Медицинский совет. 2023;17(23):67–79. https://doi.org/10.21518/ms2023-458.Yakovlev EV, Zhivolupov SA, Gnevyshev EN, Vetrova TV, Butko DYu, Davydov AT et al. Comparative analysis of the use of original and standard methods of rehabilitation treatment of dorsopathy. Meditsinskiy Sovet. 2023;17(23):67–79. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-458.Трофимова АС, Мазуров ВИ, Шохин АА, Трофимов ЕА. Применение симптоматических средств замедленного действия при остеоартрите суставов кистей: акцент на параметры микроциркуляции. Научно-практическая ревматология. 2024;62(1):104–108. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-104-108.Trofimova AS, Mazurov VI, Shokhin AA, Trofimov EA. The use of symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis of the joints of the hands: Accent on microcirculation parameters. Rheumatology Science and Practice. 2024;62(1):104–108. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-104-108.Сертакова АВ. Опыт лечения энтезопатий методикой локальной инъекционной терапии. Лечащий врач. 2024;(2):17–20. https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.2.003.Sertakova AV. Experience in the treatment of enthesopathies by the method of local injection therapy. Lechaschi Vrach. 2024;(2):17–20. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2024.27.2.003.Аникин СГ, Алексеева ЛИ. Хондроитина сульфат: механизмы действия, эффективность и безопасность при терапии остеоартроза. Современная ревматология. 2012;6(3):78–82. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-753.Anikin SG, Alekseeva LI. Сhondroitin sulfate: the mechanisms of action, its efficacy and safety in the therapy of osteoarthrosis. Sovremennaya Revmatologiya. 2012;6(3):78–82. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-753.Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998;(Suppl. 6):14–21. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(98)80006-x.Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998;(Suppl. 6):14–21. https://doi.org/10.1016/s1063-4584(98)80006-x.Дыдыкина ИС, Арутюнова ЕВ, Коваленко ПС, Николаева ЕВ, Наумов АВ. Синовит при остеоартрите: современное состояние проблемы. Современная ревматология. 2021;15(2):120–125. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-2-120-125.Dydykina IS, Arutyunova EV, Kovalenko PS, Nikolaeva EV, Naumov AV. Synovitis in osteoarthritis: the current state of the problem. Sovremennaya Revmatologiya. 2021;15(2):120–125. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-2-120-125.Ho J, Mak CCH, Sharma V, To K, Khan W. Mendelian Randomization Studies of Lifestyle-Related Risk Factors for Osteoarthritis: A PRISMA Review and Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2022;23(19):11906. https://doi.org/10.3390/ijms231911906.Ho J, Mak CCH, Sharma V, To K, Khan W. Mendelian Randomization Studies of Lifestyle-Related Risk Factors for Osteoarthritis: A PRISMA Review and Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2022;23(19):11906. https://doi.org/10.3390/ijms231911906.Дыдыкина ИС, Коваленко ПС, Коваленко АА, Аболешина АВ. Вклад микроэлементов и витамина С в комбинацию глюкозамина и хондроитина для обеспечения здоровья суставов при остеоартрите. РМЖ. 2022;(6):52–56. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Vklad_mikroelementov_i_vitamina_S_v_kombinaciyu_glyukozamina_i_hondroitina_dlya_obespecheniya_zdorovyya_sustavov_pri_osteoartrite.Dydykina IS, Kovalenko PS, Kovalenko AA, Aboleshina AV. The contribution of micronutrients and vitamin C to the combination of glucosamine and chondroitin ensuring joint health in osteoarthritis. RMJ. 2022;(6):52–56. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Vklad_mikroelementov_i_vitamina_S_v_kombinaciyu_glyukozamina_i_hondroitina_dlya_obespecheniya_zdorovyya_sustavov_pri_osteoartrite.Дыдыкина ИС, Дыдыкина ПС, Алексеева ОГ. Вклад микроэлементов (меди, марганца, цинка, бора) в здоровье кости: вопросы профилактики и лечения остеопении и остеопороза. Эффективная фармакотерапия. 2013;(2):42–49. Режим доступа: https://umedp.ru/magazines/effektivnaya_farmakoterapiya_akusherstvo_i_ginekologiya_2_2013.html.Dydykina IS, Dydykina PS, Alekseeva OG. Trace elements (copper, manganese, zinc, boron) and healthy bone: prevention and treatment of osteopenia and osteoporosis. Effective Pharmacotherapy. 2013;(2):42–49. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/magazines/effektivnaya_farmakoterapiya_akusherstvo_i_ginekologiya_2_2013.html.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.