Изменение показателей антиоксидантной защиты больных остеоартрозом на фоне лечения комбинированным хондропротективным препаратом

Цель работы. Изучение изменений некоторых показателей системы перекисного окисления липидов – антиоксидантной защиты, липидного спектра на фоне длительной терапии комбинированным хондропротективным препаратом АРТРА у больных остеоартрозом коленных суставов (ОА). Методы. В открытое проспективное исследование для изучения влияния КХП были включены 24 пациента с остеоартрозом коленных суставов с I–III рентгенологической стадией заболевания (по Келлгрену и Лоуренсу, 1957) в возрасте 41,8 ± 6,1 лет. В сыворотке и эритроцитах определялись следующие показатели: начальные продукты ПОЛ (диеновые конъюгаты (ДК), кетодиены и сопряженные триены (КД и СТ)) в гептановой и изопропанольной фазе (метод И.А. Волчегорского и соавт., 1989); промежуточные интермедианты (тест с тиобарбитуровой кислотой в модификации Л. И. Андреевой с соавт., 1988); каталазная активность (метод М.А. Королюк с соавт., 1988); антиокислительная активность плазмы (метод М.И. Промыслова, 1990); перекисная резистентность эритроцитов (Г.А. Яровая, 1987). Определялось количественное содержание общего холестерина, холестеринов липопротеидов низкой плотности, очень низкой плотности, высокой плотности, триглицеридов с использованием готовых стандартизированных наборов CORMEY (Германия). Состояние больных и лабораторные показатели оценивали до проведения исследования, через 12 и 24 нед. приема КХП. Изменения изучаемых показателей документировано после 24-недельного курса. Установлено торможение процессов липопероксидации в виде снижения показателей первичных продуктов и промежуточных интермедиантов в сыворотке и эритроцитах. Показано возрастание антиоксидантной защиты (повышение активности каталазы сыворотки крови и эритроцитов и общей антиокислительной активности сыворотки крови). У пациентов отмечалось снижение концентрации общего холестерина и холестеринов липипротеидов низкой плотности. Вывод. Установлены позитивные эффекты влияния АРТРА на систему «ПОЛ-антиоксидантная защита и липидный спектр» у больных ОА через 24 недели приема препарата.

1. Зборовская И.А. Ревматические болезни и антиоксидантная система. М.: Медицина, 2005: 51-56.

2. Новиков В.Е. Хондропротекторы. Обзоры клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2010, 8(2): 41-47.

3. Зборовский А.Б., Заводовский Б.В., Никитина Н.В. и др. Клинико-патогенетическое значение нарушений липидного обмена у больных остеоартрозом. Вестник ВолГМУ, 2010, 3(35): 69-71.

4. Титов В.Н., Лисицын Д.М. Жирные кислоты. Физическая химия, биология и медицина. Тверь: Триада, 2006: 558-665.

5. Зборовский А.Б., Заводовский Б.В., Никитина Н.В. и др. Лечение остеоартроза в зависимости от уровня окисленных липопротеинов и антител к ним. Доктор Ру, 2010, 3(54): 49-52.

6. Шостак Н.А. Остеоартроз: актуальные вопросы диагностики и лечения. РМЖ, 2014, 3: 1-4.

7. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Н. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017: 240-252.

8. Allen KD, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis: state of the evidence. Curr Opin Rheumatol, 2015, 27(3): 276–283.

9. Лыгина Е.В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза. Современная ревматология, 2012, 2: 59-64.

10. Арабидзе Г.Г., Желваков С.В. Остеоартрозы. Часть II. Терапевт, 2010, 7: 65-74.

11. Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Moller I et al. MOVES Investigation Group. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann. Rheum. Dis., 2016, 75(1): 37-44. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792. Epub 2015 Jan 14.

12. Насонова В.А. Остеоартроз – проблема полиморбидности. Consilium medicum, 2009, 1: 5–8.

13. Хитров Н.А. Современные пути лечения остео-артроза. РМЖ, 2009, 17(21): 1453-1457.

14. Punzi L, Oliviero F, Ramonda R. New horizons in osteoarthritis. Swiss. Med. Wkly, 2010, 140: 13098.

15. Davies CM, Guilak F, Weinberg JB et al. Reactive nitrogen and oxygen species in interleukin-1-mediated DNA damage associated with osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2008, 16(5): 624-630.

16. Altman R, Alarcon G, Appelrouth D et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum, 1991, 34: 505-514.

17. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Ливщиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии, 1989, 1: 127-131.

18. Андреева Л.И., Кожемякин Л.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. Лабораторное дело, 1988, 11: 41-46

19. Королюк М.А., Иванова Л.И, Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы. Лабораторное дело, 1988, 1: 16-19.

20. Промыслов М.Ш., Демчук М.Л. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови. Вопросы медицинской химии, 1990, 36(4): 90-92.

21. Яровой Г.А. Исследование показателей липидного обмена и перекисного окисления липидов: метод. рекомендации ЦОЛИУВ. 1987, М.: 1987: 24.

22. Afonso V, Champy R, Mitrovic D et al. Reactive oxygen species and superoxi de dismutases: role in joint diseases. Joint Bone Spine, 2007, 74(4): 324-329.

23. Davies-Tuck ML, Hanna F, Davis SR et al. Total cholesterol and triglycerides are associated with the development of new bone marrow lesions in asymptomatic middle-aged women – a prospective cohort study. Arthritis Research & Therapy, 2009, 11: 181.