Терапия бактериального вагиноза

Цель: оценка эффективности применения Мульти-Гин Актигеля в комплексной терапии бактериального вагиноза (БВ) и профилактике его рецидивов у небеременных пациенток.
Материал и методы: обследовано и пролечено 87 пациенток репродуктивного возраста с диагнозом «бактериальный вагиноз, хроническое рецидивирующее течение». Из них 41 пациентке основной группы на 1-м этапе лечения давали Мульти-Гин Актигель, а 46 женщинам группы сравнения – 2%-ный крем клиндамицин. С целью восстановления микробиоценоза влагалища на втором этапе в обеих группах использовали пробиотик, содержащий Lactobacillus casei rhamnosus spp. LCR35. Использованы клинико-лабораторные методы исследования.
Результаты: доказана эффективность применения Мульти-Гин Актигеля в комплексной терапии БВ и профилактике его рецидивов у небеременных женщин. В результате назначения Мульти-Гин Актигеля отсутствовали жалобы, нормализовался уровень рН, достигалось практически полное отсутствие БВ-ассоциированных микроорганизмов и сохранение пула лактобактерий даже в отдаленном после лечения периоде.
Заключение: препарат Мульти-Гин Актигель – эффективное средство для лечения БВ и профилактики его рецидивов у небеременных пациенток, особенно при хроническом рецидивирующем течении заболевания. Данный эффект достигается не только за счет элиминации анаэробных микроорганизмов, но и благодаря стойкому сохранению пула лактобактерий.

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. М., 2015. 15 с. [Federal clinical guidelines for the management of patients with bacterial vaginosis. М., 2015. 15 p.] (In Russ.)

2. Прилепская В.Н., Летуновская А.Б., Донникова А.Е. Микробиоценоз влагалища и полиморфизм генов цитокинов как маркер здоровья женщины (обзор литературы). Гинекология. 2015;2:4-13. [Prilepskaya V.N., Letunovskaya A.B., Donnikova A.E. Microbiocenosis of the vagina and polymorphism of cytokine genes as a marker of women’s health (literature review). Gynecology [Ginekologiya].2015;2:4-13.] (In Russ.)

3. Van Schalkwyk J., Yudin M.H., Allen V., Bouchard C., Boucher M., Boucoiran I., Caddy S. et al. Vulvovaginitis: screening for and management of trichomoniasis, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2015;37(3):266–276.

4. Bingbing Xiao, Xiaoxi Niu, Na Han et al. Predictivevalue of the composition of the vaginal micribiotain bacterial vaginosis, a dynamic study to identify recurrence-related flora. Scientific reports. 2016:234–237.

5. Савичева А.М., Шипицина Е.В. Микробиота влагалища при бактериальном вагинозе. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Медицинский cовет. 2014;9:90-94. [Savicheva A.M., Shipitsina E.V. Vaginal microbiota in bacterial vaginosis. Infections in obstetrics and gynecology. Medical Council [Medicinskij sovet].2014;9:90-94.] (In Russ.)

6. Межевитинова Е.А., Бровкина Т.В., Довлетханова Э.Р. Бактериальный вагиноз: как снизить число рецидивов? Акушерство и гинекология. Гинекология. 2014;4:53–57. [Mezhevitinova E.A., Brovkina T.V., Dovletkhanova E.R. Bacterial vaginosis: how to reduce the number of relapses? Obstetrics and gynecology. Gynecology [Akusherstvo i ginekologiya. Ginekologiya.].2014;4:53–57.] (In Russ.)

7. Логутова Л.С. Лечение бактериальной инфекции у женщин репродуктивного возраста. РМЖ: Мать и дитя. Акушерство Гинекология. 2015;23(1):10-12. [Logutova L.S. Treatment of bacterial infection in women of reproductive age. RMJ: Mother and child. Obstetrics Gynecology [RMZh: Mat’ i ditya. Akusherstvo Ginekologiya.].2015;23(1):10-12.] (In Russ.)

8. Буданов П.В., Бахтияров К.Р. Двухкомпонент-ная, трижды эффективная. М.: Status Praesens, 2015;6(26):62 70. [Budanov P.V., Bakhtiyarov K.R. Two-component, three times effective. M.: Status Praesens, 2015;6(26):62 70.] (In Russ.)

9. Жаркин Н.А., Замараев В.С., Савченко Т.Н., Ма-рушкина О.И., Ван Нань. Бактериальный вагиноз и репродуктивное здоровье женщин. Ме-дицинский Альманах. 2015;4(39):84–86. [Zharkin N.A., Zamaraev V.S., Savchenko T.N., Marushkina O.I., Van Nan. Bacterial vaginosis and reproductive health of women. Medical Almanac [Medicinskij al’manah].2015;4(39):84–86.] (In Russ.)

10. Глушанова Н.А., Блинов А.И., Алексеева Н.Б. Бактериальные биопленки в инфекционной патологии человека. Медицина в Кузбасе. 2015;2:30 35. [Glushanova N.A., Blinov A.I., Alexeeva N.B. Bacterial biofilms in human infectious pathology. Medicine in Kuzbass [Medicina v Kuzbase.].2015;2:30 35.] (In Russ.)

11. Di Giulio D.B., Callahan B.J., Mc Murdie P.J., Costello E.K., Lyell D.J., Robaczewska A. et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy. Proc. Natl. Acad. Sci. USA.2015;112(35):11060-5.

12. Тихомиров А.Л. Эффективная локальная терапия вагинальных белей. Гинекология. 2015;4:54-55. [Tikhomirov A.L. Effective local therapy of vaginal pains. Gynecology [Ginekologiya].2015;4:54-55.] (In Russ.)

13. Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш. Бактериальное и антимикробное звенья не-специфического иммунитета влагалища при рецидивирующем бактериальном вагинозе у беременных женщин. Акушерство и гинекология. 2016;12:66-69. [Podgornaya A.V., Mahmutkhodjaev A.Sh. Bacterial and antimicrobial links of nonspecific vaginal immunity in recurrent bacterial vaginosis in pregnant women. Obstetrics and gynecology [Akusherstvo i ginekologiya.].2016;12:66-69.] (In Russ.)

14. Хрянин А.А., Решетников О.В. Бактериальный вагиноз, новые представления о микробном биосоциуме и возможности лечения. Акушерство и гинекология.2016;4:45–50. [Khrjanin A.A., Reshetnikov O.V. Bacterial vaginosis, new ideas about microbial biosocium and treatment possibilities. Obstetrics and gynecology [Akusherstvo i ginekologiya.]. 2016;4:45–50.] (In Russ.)

15. Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Овчинникова В.В. Рецидивирующий бактериальный вагиноз – возможность увеличения продолжительности ремиссии. Акушерство и гинекология. 2017;1:83–88. [Balan V.E., Tikhomirova E.V., Ovchinnikova V.V. Recurrent bacterial vaginosis – the possibility of increasing the duration of remission. Obstetrics and gynecology [Akusherstvo i ginekologiya.].2017;1:83–88.] (In Russ.)

16. Donders G.G. et al. Treatmaent of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Pharmacother. 2014;15(5):645–657.

17. Забокрицкий Н.А., Бакуринских М.А., Баку-ринских А.Б. и др. Пробиотические препараты и современные возможности лечения некоторых воспалительных заболеваний органов малого таза. Материалы V международной научно-практической конференции «Фармация и общественное здоровье». Екатеринбург, 2012:347–349. [Zabokritsky N.A., Bakurinskikh M.A., Bakurinskikh A.B., et al. Probiotic drugs and modern possibilities of treatment of some inflammatory diseases of the pelvic organs. Materials of the V International Scientific and Practical Conference «Pharmacy and Public Health». Ekaterinburg, 2012:347-349.] (In Russ.)

18. Цуригова З.А., Черникова О.Г. с соавт. Использование грязи «Тинакская» в медицине (обзор литературы). Исследование и практика в медицине. 2015;4(2):123-127. [Tsurigova Z.A., Chernikova O.G. et al. Use of Tinakskaya mud in medicine (literature review). Research and practice in medicine [Issledovanie i praktika v medicine.].2015;4(2):123-127.] (In Russ.)

19. Степанян Л.В., Черникина О.Г., Синчихин С.П., Эльдерова К.С., Цуригова З.А. Сравнительный анализ микробиоценоза влагалища при наличии и отсутствии клинических признаков бактериального вагиноза. Таврический медико-биологический вестник. 2016;19(2):151-154. [Stepanyan L.V., Chernikina O.G., Sinchikhin S.P., Elderova K.S., Tsurigova Z.A. Comparative analysis of vaginal microbiocenosis in the presence and absence of clinical signs of bacterial vaginosis. Taurida medical and biological bulletin [Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik]. 2016;19(2):151-154.] (In Russ.)