Эффективность интратимпанального введения дексаметазона в лечении острой сенсоневральной тугоухости

Острая сенсоневральная тугоухость – часто встречающаяся патология в человеческой популяции, обусловленная нарушением звуковосприятия. Наряду с наиболее частым системным применением глюкокортикостероидов для лечения пациентов с данным заболеванием, в последние годы определенный интерес представляет топическая терапия – доставка препарата к внутреннему уху посредством интратимпанальных инъекций или через ранее установленный шунт в барабанной перепонке. В статье представлен опыт лечения 40 пациентов с ОСНТ. Пациенты 1-й группы получали курс дексаметазона системно, а пациентам 2-й группы вышеуказанный глюкокортикостероид вводился через наложенную перфорацию в барабанной перепонке с помощью тока частотой 4 МГц. Аудиологическое исследование выполнялось до лечения, спустя 1, 2 недели, 1 и 6 месяцев после лечения. Было показано, что топическая терапия больных ОСНТ по эффективности не уступает системному применению дексаметазона и может применяться в качестве основного. Метод радиоволновой миринготомии является безопасным и удобным и обеспечивает возможность интратимпанального введения ГКС в барабанную полость.

1. Hughes G.B., Freedman M.A., Haberkamp T.J., et al. Sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Clin North Am 1996;29(3):393-404.

2. Fetterman B.L., Saunders J.E., Luxford W.M. Prognosis and treatment of sudden sensorineural hearing loss. Am J Otol. 1996;17:529–36.

3. Jaffe B. Clinical studies in sudden deafness. Adv Otorhinolaryngol. 1973;20:221–8.

4. Byl F.M. Seventy-six cases of presumed sudden hearing loss occurring in 1973: prognosis and incidence. Laryngoscope. 1977;87(5, pt 1):817-825.

5. Mattox D.E., Simmons F.B. Natural history of sudden sensorineural hearing loss. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1977;86(4, pt 1):463-480.

6. Conlin A.E., Parnes L.S. Treatment of sudden sensorineural hearing loss, II: a meta-analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(6):582-586.

7. Wilson WR, Byl FM, Laird N. The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss: A double-blind clinical study. Arch Otolaryngol 1980;106:772–6.

8. Морозова С.В. Нейросенсорная тугоухость: основные принципы диагностики и лечения. РМЖ. 2001;9(15):15-18.

9. Stokroos R.J., Albers F., Schirm J. The etiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: experimental herpes simplex virus infection of the inner ear. Am J Otol. 1998;19:447–52.

10. Shirwany N.A., Seidman M.D., Tang W. Effect of transtympanic injection of steroids on cochlear blood flow, auditory sensitivity, and histology in the guinea pig. Am J Otol. 1998;19:230–5.

11. Itoh A., Sakata E. Treatment of vestibular disorders. Acta Otolaryngol Suppl. 1991;481:617-623.

12. Chandrasekhar S.S. Intratympanic dexamethasone for sudden sensorineural hearing loss: clinical and laboratory evaluation. Otol Neurotol. 2001;22(1):18-23.

13. Herr B.D , Marzo S.J. Intratympanic steroid perfusion for refractory sudden sensorineural hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Apr;132(4):527-31.

14. Kakehata S., Sasaki A., Oji K., Futai K., Ota S., Makinae K., Shinkawa H. Comparison of intratympanic and intravenous dexamethasone treatment on sudden sensorineural hearing losswith diabetes. Otology & Neurotology. 2006;27:604-608.

15. Kosyakov S.Ya., Atanesyan A.G., Gunenkov A.V. Local therapy of acute sensorinerual deafness by means of intratympanic administration of steroids. Vestn Otorinolaringol. 2012;3:74

16. Свистушкин В.М., Золотова А.В., Смирнова О.Д., Никифорова Г.Н. Применение метода радиоволновой миринготомии в условиях эксперимента и в клинической практике. Вестник оториноларингологии. 2017;82(1):52-55.