Опыт применения фитопрепарата Синупрет у пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом в послеоперационном периоде

Выбор оптимальной тактики лечения хронического риносинусита является одной из актуальных проблем оториноларингологии. В ряде работ сообщается о положительном влиянии фитопрепарата Синупрет на течение послеоперационного периода у пациентов после ринохирургических вмешательств.

Цели и задачи: изучение влияния препарата Синупрет на течение раннего послеоперационного периода у пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом.

Материалы и методы: обследовано 15 пациентов с хроническим риносинуситом. Возраст больных составил от 20 до 57 лет. Обследование пациентов проводилось до и через 3 месяца после оперативного лечения; включало общий оториноларингологический осмотр, оценку общей степени тяжести заболевания по шкале ВАШ, эндоскопию слизистой полости носа, оценку функции носового дыхания на основе анализа основных показателей передней активной риноманометрии (ПАРМ) и компьютерную томографию околоносовых пазух. За 2 дня до хирургического вмешательства всем пациентам назначался Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день, и прием продолжался до 14 дней.

Результаты: в послеоперационном периоде к 10-му дню все пациенты по ВАШ отмечали выраженное улучшение носового дыхания, значительное уменьшение выделений из полости носа и отсутствие дискомфорта в проекции околоносовых пазух. Отмечено значительное снижение степени выраженности отека, экссудации и образования корок, фибрина у всех обследуемых больных при риноскопии. Через 3 месяца по данным ПАРМ установлено статистически значимое увеличение суммарного носового потока и снижение носового сопротивления до физиологических значений.

Заключение. В статье представлены результаты применения препарата Синупрет в составе комбинированной терапии до и после оперативного лечения у больных хроническим риносинуситом в сочетании с аномалией развития внутриносовых структур. В результате 14-дневного курса лечения данным фитопрепаратом установлено ускорение процессов эпителизации и восстановления дренажно-вентиляционной функции полости носа и околоносовых пазух, а также сокращение сроков реабилитации пациентов и отсутствие рецидивов хронического верхнечелюстного синусита. 

1. Арефьева Н.А. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: (клинические рекомендации). Российское об-во ринологов; 2014. Режим доступа: https://www.osp.ru/netcat_files/userfiles/ lvrach/Sinusit-recommendations.pdf.

2. Anand V.K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004;193(Suppl):3–5. doi: 10.1177/00034894041130S502.

3. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinol Suppl. 2012;(23):1–298. Available at: http://www.rhinologychair.org/ assets/epos2012execsummary.pdf.

4. Иванченко О.А., Лопатин А.С. Эпидемиология хронического риносинусита: результаты многоцентрового опроса взрослой популяции. Российская ринология. 2013;21(3):16-19. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/ issues/rossijskaya-rinologiya/2013/3/030869-5474201336.

5. Авербух В.М., Свистушкин В.М. Лечебная тактика при хроническом риносинусите. РМЖ. 2014;(9):648. Режим доступа: https:// www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/ Lechebnaya_taktika_pri_hronicheskom_rinosinusite/.

6. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J. et al. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps. Rhinology. 2012;(1):1–12.

7. Карпищенко С.А., Баранская С.В. Малоинвазивный доступ к верхнечелюстной пазухе. Практическая медицина. 2015;2(87):19-22. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/ article/n/maloinvazivnyy-dostup-k-verhnechelyustnoy-pazuhe.

8. Karageorgopoulos D.E., Giannopoulou K.P. et al. Fluoroquinolones compared with β-lactam antibiotics for the treatment of acute bacterial sinusitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. CMAJ. 2008;178(7):845–854. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC2267830/.

9. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Попова И.А. Антибактериальная терапия хронического синусита. РМЖ. 2016;(21):14111416. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Antibakterialynaya_ terapiya_hronicheskogo_sinusita/.

10. Рязанцев С.В., Захарова Г.П., Дроздова М.В. Синупрет в оториноларингологии. РМЖ. 2001;(5):206. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Sinupret_v_otorinolaringologii/.

11. Рязанцев С.В., Будковая М.А. Современный взгляд на применение фитотерапии в послеоперационном периоде. Российская ринология. 2007;(1):5459. doi: 10.17116/rosrino201725154-59.

12. Рязанцев С.В., Захарова Г.П., Дроздова М.В. Синупрет в оториноларингологии. РМЖ. 2003;(5):205–257. Режим доступа: https:// www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/ Sinupret_v_otorinolaringologii/.

13. Федосеев Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. 1998. https://www.twirpx.com/file/492614/.

14. Волков А.Г., Бойко Н.В., Быкова В.В. Применение препарата синупрет в послеоперационном периоде при риносептопластике. Российская оториноларингология. 2016;(6):118-122.https://elibrary.ru/item. asp?id=27639328