Preview

Медицинский Совет

Расширенный поиск

Небулайзерная терапия при заболеваниях легких

https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-102-106

Полный текст:

Аннотация

В статье приводятся данные об использовании небулайзерной терапии при основных заболеваниях органов дыхания: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме. Также приводятся условия использования аэрозоль-продуцирующих приборов при новой коронавирусной инфекции COVID-19, в стационаре и дома. Рассмотрены исторические аспекты создания и использования приборов для небулайзерной терапии. Дается дифференцированный подход при выборе ингалятора в зависимости от клинической ситуации с учетом необходимости использования приборов с высоким уровнем осажденной респирабельной фракции аэрозоля медикамента, минимальными потерями в окружающую среду, сокращенным временем ингаляции и экономным режимом лечения с оптимальным расходом медикамента. Данные преимущества присущи небулайзерам компании PARI: PARI BOY SX и VELOX®. У пациентов с ХОБЛ рассмотрены варианты использования небулайзерной терапии в стабильном состоянии и при обострении. Подчеркивается, что ингаляционный путь введения препаратов обеспечивает непосредственное проникновение лекарственного средства в дыхательные пути и, таким образом, способствует более эффективному медикаментозному воздействию. Кроме этого, ингаляционный путь введения снижает потенциальный риск развития побочных системных эффектов. У больных с бронхиальной астмой преимущественное значение уделяется назначению ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов при обострении. Приводятся данные об основных типах приборов, их преимуществах и недостатках. В заключение делаются выводы, что небулайзерная терапия является современным способом доставки препарата в дыхательные пути. В ряде клинических ситуаций использование небулайзеров – единственный способ доставки препарата в патологический очаг. Применение небулайзеров существенно расширяет возможности лечения пациентов с ХОБЛ и БА, уменьшает потребность в госпитализации, позволяет предотвратить развитие тяжелых обострений.

Об авторах

Г. Л. Игнатова
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия

Игнатова Галина Львовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64



В. Н. Антонов
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия

Антонов Владимир Николаевич, д.м.н., профессор кафедры терапии института дополнительного профессионального образования

454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64



Список литературы

1. Stein S.W., Thiel C.G. The History of Therapeutic Aerosols: A Chronological Review. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2017;30(1):20–41. doi: 10.1089/jamp.2016.1297.

2. Sanders M. Inhalation therapy: an historical review. Prim Care Respir J. 2007;16(2):71–81. doi: 10.3132/pcrj.2007.00017.

3. Nikander K., Sanders M. The early evolution of nebulizers. Medicamundi. 2010;54(3):47–53. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/336d/1e5a9dde5831db3e6099b20293efca566c15.pdf.

4. Татарский А.Р., Бобков Е.В., Бабак С.Л. Роль небулайзеров в терапевтической практике. Consilium Medicum. 2007;9(3):70–77. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20313503.

5. Фармакотерапия стабильной хронической обструктивной болезни легких: клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов. Пульмонология. 2012;(5):11–22. Режим доступа: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/116.

6. Авдеев С.Н. Практические аспекты небулайзерной терапии. РМЖ. 2014;(25):1866. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Prakticheskie_aspekty_nebulayzernoy_terapii/.

7. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Небулайзеры и ингаляционная терапия в пульмонологической практике. РМЖ. 2013;(29):1440–1445. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21091048.

8. Martin A.R., Finlay W.H. Nebulizers for drug delivery to the lungs. Expert Opinion on Drug Delivery. 2014;12(6):889–900. doi: 10.1517/17425247.2015.995087.

9. Терехова Е.П., Терехов Д.В. Место небулайзерной терапии в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания. Астма и аллергия. 2015;(4):13–20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26157430.

10. Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия обструктивных заболеваний легких. Consilium Medicum. 2011;13(3):36–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20223952.

11. Козловский В.И., Селезнева О.М. Небулайзерная терапия. Витебск: ВГМУ; 2014. 83 с. Режим доступа: https://elib.vsmu.by/bitstream/123/12632/1/Kozlovskij-VI_Nebulajzernaia_terapiia_2014.pdf.

12. Авдеев С.Н. Современные возможности небулайзерной терапии: принципы работы и новые технические решения. РМЖ. 2013;(19):945–952. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_nebulayzernoy_terapii_principy_raboty_i_novye_tehnicheskie_resheniya/.

13. Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей. РМЖ. 2002;(5):255– 261. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ustroystva_dostavki_ingalyacionnyh_preparatov_ispolyzuemye_pri_terapii_zabolevaniy_dyhatelynyh_putey/.

14. Терехова Е.П., Бодня О.С., Терехов Д.В., Ненашева Н.М. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2018;(1):30–39. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_nebulayzernoy_terapii_bronkhialnoy_astmy_.html.

15. Фесенко О.В. Возможности современных меш-небулайзеров. Consilium Medicum. 2018;20(11):52–54. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36733385.

16. Зайцев А.А., Харитонов М.А., Чернецов В.А., Крюков Е.В. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019;(15):106–111. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-106-111.

17. Thomas P., Baldwin C., Bissett B., Boden I., Gosselink R., Granger C.L. et al. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. J Physiother. 2020;66(2):73–82. doi: 10.1016/j.jphys.2020.03.011.


Для цитирования:


Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Небулайзерная терапия при заболеваниях легких. Медицинский Совет. 2020;(11):102-106. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-102-106

For citation:


Ignatova G.L., Antonov V.N. Nebulizer therapy for lung diseases. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(11):102-106. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-102-106

Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2079-701X (Print)
ISSN 2658-5790 (Online)